Que se passe-t-il avec les râles dans la trachée ?

Les râles sont en réalité des bruits autres que ceux de la respiration. Cette situation est généralement provoquée par une obstruction ou des lésions de la trachée ou des bronches. Il existe deux types de râles : les râles secs et les râles humides. Les râles secs sont divisés en ronflements et sifflements, tandis que les râles humides peuvent être grossiers ou fins. Dans ce cas, il est difficile pour les patients de les distinguer par eux-mêmes. Alors, quel est le problème avec les râles dans la trachée ?

Premièrement, quelle est la raison des râles dans la trachée ? Les râles sont des sons supplémentaires autres que les bruits respiratoires. Les personnes normales n'ont généralement pas de râles, il ne s'agit donc pas d'un changement dans les bruits respiratoires. Selon leurs différentes propriétés, ils peuvent être divisés en types suivants. Caractéristiques des râles humides : Les râles humides sont des sons supplémentaires aux bruits respiratoires, qui sont continus et de courte durée, apparaissant souvent plusieurs fois à la fois. Ils sont plus évidents pendant l'inspiration ou à la fin de l'inspiration, et apparaissent parfois au début de l'expiration. L'emplacement est relativement constant et la nature n'est pas facile à changer. Des bruits de bouillonnement moyens et faibles peuvent exister en même temps et peuvent être atténués ou disparaître après la toux. Caractéristiques des râles secs : Les râles secs sont une sorte de son respiratoire musical de longue durée, de hauteur aiguë et de fréquence fondamentale d'environ 300 à 500 Hz ; ils durent longtemps et peuvent être entendus à la fois pendant l'inspiration et l'expiration, et sont plus évidents pendant l'expiration. L’intensité et la nature des râles secs sont faciles à modifier, leur emplacement est facile à changer et leur nombre peut augmenter ou diminuer considérablement en un instant. Des râles secs survenant au-dessus de la bronche principale peuvent parfois être entendus sans stéthoscope.

Deuxièmement, la cause : des râles secs sont observés dans l'inflammation trachéobronchique, les spasmes et les sténoses de la trachée et des bronches ; des râles secs bilatéraux étendus sont observés dans l'asthme bronchique, la bronchite chronique, l'asthme cardiaque, le rhume des foins, la byssinose, etc. ; des râles secs localisés fréquents sont observés dans la tuberculose endobronchique, le cancer du poumon précoce, la bronchopneumonie, etc. Des râles humides sont observés dans les maladies bronchopulmonaires, l'insuffisance cardiaque gauche et l'œdème pulmonaire causés par diverses raisons. Des râles humides localisés et fixes dans les poumons indiquent la présence de lésions locales, telles qu'une inflammation pulmonaire, une tuberculose, un infarctus pulmonaire, une bronchectasie, un abcès pulmonaire et une infection secondaire d'un cancer du poumon. Des râles humides à la base des poumons des deux côtés sont observés en cas d'insuffisance cardiaque entraînant une congestion pulmonaire, une bronchite, une bronchopneumonie, une fibrose pulmonaire idiopathique, etc. Des râles humides bilatéraux extensifs sont observés dans l'œdème pulmonaire aigu, la bronchite chronique, etc. De gros bruits de cloques dans la pneumonie ou des râles humides, fins et fixes dans la région interscapulaire sont souvent observés dans les cas de tuberculose pulmonaire. De gros bruits de bouillonnement sont fréquents chez les patients comateux atteints de bronchectasies sévères, de tuberculose cavitaire, etc. Le crépitement est observé au stade précoce de la pneumonie tuberculeuse pulmonaire, de l'alvéolite fibrosante, de la congestion pulmonaire, etc.

Pourquoi y a-t-il des râles dans la trachée ? Il s'agit de bruits de bouillonnement, qui sont causés par la présence de liquide fin dans la trachée ou les bronches, comme l'exsudat, les expectorations, le sang, le mucus, le pus et les crachats. Lors de la respiration, le gaz traverse le liquide et les bulles formées éclatent, produisant des sons qui apparaissent principalement pendant l'inspiration, ou sont plus clairs à la fin de l'inspiration. Parfois, ils peuvent également apparaître au début de l'expiration et sont de nature relativement constante. En raison du grand diamètre de la lumière bronchique malade, ou des différentes tailles des cavités et des différentes quantités de liquide, les sons des râles humides peuvent être grossiers, moyens et fins, ou appelés sons de bouillonnement grands, moyens et petits. Lors de l'inspiration, les petites voies respiratoires et les alvéoles qui se sont fermées en premier dans la zone sans air au fond des poumons s'ouvrent soudainement, produisant des « crépitements inspiratoires ». Les crépitements inspiratoires précoces indiquent une maladie pulmonaire obstructive grave, et des crépitements inspiratoires tardifs peuvent également être entendus au fond lorsque les patients âgés ou alités inspirent soudainement après une longue période de respiration superficielle. Cela est dû à l'ouverture tardive des petites voies respiratoires au fond des poumons et n'indique pas nécessairement un état pathologique.