Si je me sens soudainement mal à l’aise dans mon cœur, cela signifie-t-il que j’ai une crise cardiaque ? Faites également attention à ces maladies

J'ai rencontré un jour un patient atteint d'une maladie très grave :

Le jeune homme avait une trentaine d’années. Après le dîner, il a soudainement ressenti une forte douleur à la poitrine et s’est effondré. Sa famille a rapidement appelé le 120 et s'est rendue à l'hôpital. Le médecin urgentiste a suspecté que le patient souffrait d'un infarctus aigu du myocarde , il a donc fait appel à un cardiologue en consultation pour voir si une angiographie cardiaque était nécessaire.

Le cardiologue a constaté que la tension artérielle du patient était très élevée : 170/100 mmHg, il a donc été plus prudent et a demandé à l'infirmière de mesurer la tension artérielle de l'autre bras : 200/110 mmHg ! La différence de pression artérielle entre les deux côtés est trop importante , il est donc recommandé de réaliser d'abord une CTA aortique. Car le patient ne souffre peut-être pas d’un infarctus du myocarde, mais d’une dissection aortique !

Effectivement, les résultats de l’examen suggéraient : une dissection aortique ! Les gros vaisseaux sanguins ont été déchirés de l'avant de la poitrine jusqu'au bas de l'abdomen ! Heureusement, nous n'avons pas réalisé d'angiographie cardiaque à la hâte, sinon l'opération intravasculaire pendant l'angiographie aurait pu accélérer la rupture du vaisseau sanguin, voire la mort !

Une gêne cardiaque soudaine n’est pas nécessairement une crise cardiaque ! Ces maladies sont également possibles et peuvent être encore plus nocives :

1. Dissection aortique

L'aorte est le principal vaisseau sanguin reliant le cœur et divers organes. Lorsque l’intima de l’aorte est endommagée, le flux sanguin à grande vitesse éjecté du cœur se précipite dans la zone endommagée et déchire les vaisseaux sanguins. L’hypertension artérielle non contrôlée est le facteur contributif le plus courant. Si la dissection aortique n’est pas traitée rapidement, le taux de mortalité dans les 48 heures peut atteindre 50 %, bien plus élevé que celui de l’infarctus du myocarde.

La douleur intense du patient peut couvrir toute la poitrine, le dos et même l’abdomen. Si la dissection touche les artères coronaires, elle entravera également l'apport sanguin au myocarde et provoquera même des modifications de l'électrocardiogramme indiquant une ischémie myocardique, ce qui entraînera un diagnostic erroné et un traitement incorrect par les médecins. Les médecins utilisent souvent l’angiographie par tomodensitométrie (CTA) de l’aorte pour confirmer le diagnostic.

2. Arythmie

Certains amis ressentent souvent de la panique, un rythme cardiaque instable et même une oppression thoracique dans les cas graves. Soyez prudent avec l’arythmie. Il est recommandé de réaliser un électrocardiogramme ou un électrocardiogramme dynamique de 24 heures pour aider au diagnostic .

Il existe de nombreux types d’arythmies, les plus courantes étant les extrasystoles ventriculaires, la fibrillation auriculaire et la bradycardie. Différents types nécessitent des traitements complètement différents. De plus, les maladies coronariennes, l’hyperthyroïdie, l’anémie, l’hypokaliémie et la déformation cardiaque peuvent toutes provoquer des arythmies. Par conséquent, les arythmies doivent non seulement être traitées de manière symptomatique, mais la cause doit également être identifiée.

3. Anémie

La maladie coronarienne est causée par un apport sanguin insuffisant au myocarde en raison d’une sténose cardiovasculaire. L'oxygène transporté dans le sang des patients anémiques est fortement réduit, ce qui peut entraîner un apport sanguin insuffisant au myocarde, provoquant une angine de poitrine ou même un infarctus du myocarde même sans sténose vasculaire. Par conséquent, le test sanguin de routine est un examen de routine pour les patients suspectés de maladie coronarienne lorsqu'ils sont admis à l'hôpital .

4. Pancréatite

La pancréatite est une maladie abdominale, mais il existe de nombreux cas de diagnostic erroné d’infarctus aigu du myocarde, tant au pays qu’à l’étranger. Cela est dû au fait que certains patients présentent des formes d’onde d’électrocardiogramme similaires à celles d’une ischémie myocardique ou même d’un infarctus du myocarde.

Les dossiers médicaux ont montré que l’angiographie coronaire de ces patients n’a montré aucune lésion correspondante. Des tests sanguins de dépistage tels que la troponine et l’amylase peuvent aider à différencier la pancréatite de l’infarctus du myocarde.

Je suis le Dr Zhang du département de cardiologie. Si vous aimez mes articles de vulgarisation scientifique, n'hésitez pas à les aimer ! Suivez-moi pour voir plus de connaissances sur la santé et les maladies cardiaques ! Vous pouvez également partager cet article avec des amis dans le besoin !