Les os à côté de mes oreilles font du bruit quand je mange

Les os à côté de mes oreilles font du bruit quand je mange

Parfois, dans la vie, des phénomènes inattendus nous prennent au dépourvu, sans que nous sachions ce qui se passe ni ce qui les a provoqués. Par exemple, lorsque nous mangeons, nous entendons soudainement un bruit dans les os situés à côté de nos oreilles. Lorsque cela se produit, en général, le bruit est causé par un trouble de l’articulation mandibulaire. S’il n’y a pas d’autres symptômes lorsque le bruit se produit, il n’y a pas lieu de s’inquiéter.

Diagnostic des troubles de l'articulation mandibulaire

Le diagnostic d'un dérangement interne peut être posé en observant la mandibule lorsque la bouche est ouverte. Un claquement ou un pop peut être entendu ou ressenti lorsque la tête condylienne revient sur le disque, avec une ouverture de la bouche > 10 mm. Le condyle reste en place lorsque la bouche est davantage ouverte. Souvent, un autre claquement est entendu lorsque la bouche est fermée lorsque le condyle glisse sur le bord postérieur du disque et que le disque est tiré vers l'avant.

Le diagnostic d'un trouble articulaire interne irréductible est posé en demandant au patient d'ouvrir la bouche aussi largement que possible ; le médecin applique ensuite une légère pression pour ouvrir la bouche si le patient ne peut toujours pas l'ouvrir largement.

traiter

Si le patient peut ouvrir grand la bouche sans gêne (environ 40 mm, soit 3 largeurs de doigts de l'index, du majeur et de l'annulaire), aucun traitement n'est nécessaire. En cas de douleur, des analgésiques légers sont administrés, comme des anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène 400 mg, une fois toutes les 6 heures). Si la maladie dure depuis plus de 6 mois, une gouttière de repositionnement antérieur est utilisée pour positionner la mandibule en avant et à l'intérieur du disque articulaire. Cette gouttière est une gouttière en forme de fer à cheval en résine dure et transparente.

L'attelle s'ajuste parfaitement sur les dents d'une arcade ; elle est conçue pour maintenir la mandibule en avant lorsque le patient mord dessus. Dans cette position, le disque est toujours au-dessus de la tête condylienne. L'attelle est progressivement adaptée pour permettre à la mandibule de se déplacer lentement de plus en plus vers l'arrière. Si la tête supérieure du muscle ptérygoïdien latéral s'étire suffisamment pour ramener le condyle à sa position normale et que le disque reste là avec lui, le disque est dit capturé. Plus le disque est déplacé vers l'avant, plus il se déforme, perd sa forme normale en beignet (sans perforation sur toute la longueur), et les chances de réussite de la réduction sont faibles. Une plicature chirurgicale est possible avec des degrés de réussite variables.

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