Analgésiques pour le cancer avancé

Bien qu’il existe aujourd’hui de nombreuses méthodes pour traiter le cancer, une fois que celui-ci atteint un stade avancé, il est pratiquement impossible de sauver le patient. Il n'existe pas beaucoup de traitements efficaces contre le cancer avancé, et l'accent est mis principalement sur l'amélioration de la qualité de vie du patient. La propagation des cellules cancéreuses provoque des douleurs chez le patient, il est donc nécessaire d'utiliser des analgésiques appropriés pour soulager la douleur. Alors, quels sont les analgésiques contre le cancer avancé ? Regardons cela de plus près ci-dessous.

Douleur légère ~ anti-inflammatoires non stéroïdiens

Les analgésiques non stéroïdiens présentent le problème de la dose maximale efficace (effet plafond). Autrement dit, quel que soit le nombre de types de ce type d'analgésiques utilisés ensemble, lorsque la dose dépasse un certain niveau, même l'augmentation de la dose n'augmentera pas l'effet analgésique, mais augmentera considérablement les effets secondaires toxiques. Une fois la dépendance aux drogues installée, non seulement la douleur devient de plus en plus intense, mais le traitement devient également de plus en plus difficile.

Médicaments couramment utilisés : paracétamol, aspirine, diclofénac, adriamycine, ibuprofène, gélules d’ibuprofène à libération prolongée, indométhacine (Indomethacin) et phentermine (comprimés à libération contrôlée d’indométhacine), etc.

Aspirine : Le médicament non opioïde le plus couramment utilisé, efficace contre les douleurs légères à modérées, mais nécessite un dosage suffisant, au moins 0,6 g à chaque fois, une fois toutes les 4 heures, et peut être utilisé pendant plusieurs mois. Les principaux effets secondaires comprennent : des réactions allergiques, des réactions gastro-intestinales et des effets sur la fonction de coagulation.

Suppositoire d'indométacine : médicament anti-inflammatoire, antipyrétique et analgésique non stéroïdien à effet antipyrétique, anti-inflammatoire et analgésique. Il est introduit par l'anus, 50 mg/heure, 2 à 3 fois par jour. Ce médicament est facile à utiliser, peut réduire l'irritation gastro-intestinale et a un bon effet sur les patients souffrant de douleurs cancéreuses légères, modérées et sévères qui ont des difficultés à manger et des nausées et vomissements sévères.

Douleur modérée : opioïdes faibles plus ou moins anti-inflammatoires non stéroïdiens et analgésiques d'appoint

Les opioïdes faibles ont également un effet plafond.

Les médicaments couramment utilisés comprennent la codéine, la bucinnazine, le tramadol, le Qimanding (comprimés à libération prolongée de tramadol), le dicétoacil (comprimés à libération contrôlée de codéine), etc.

Bucinnazine : Également connue sous le nom de buprénorphine, c'est un analgésique psychotrope utilisé pour diverses douleurs, telles que les névralgies, les douleurs postopératoires, les lombalgies, les douleurs après brûlure, les douleurs lors de la miction et les douleurs tumorales.

Diméthoate : utilisé pour les douleurs modérées, agit sur le système nerveux central pour produire des effets analgésiques et agit sur le centre médullaire de la toux pour produire des effets antitussifs. Il est bien absorbé par voie orale et son efficacité peut être maintenue pendant 12 heures. Il est métabolisé dans le foie et principalement excrété dans les reins. Les principaux effets secondaires comprennent : constipation, nausées, vomissements, maux de tête, étourdissements et rétention urinaire.

Douleur intense : opioïdes plus ou moins anti-inflammatoires non stéroïdiens et analgésiques d'appoint

Les opioïdes puissants n’ont pas d’effet plafond, mais ils peuvent produire une tolérance, et la dose doit être augmentée de manière appropriée pour surmonter le phénomène de tolérance.

Les médicaments couramment utilisés comprennent les comprimés de morphine, la méphiladelphine (comprimés de morphine à libération prolongée), le MSContin (comprimés de morphine à libération contrôlée, qui peuvent être administrés par voie rectale), l'OxyContin, etc. Cependant, la péthidine, un analgésique couramment utilisé, n’est pas recommandée pour contrôler la douleur chronique en raison de facteurs tels que la forte toxicité de ses métabolites.

Morphine : analgésique central puissant aux effets analgésiques, sédatifs, antitussifs, inhibiteurs de la motilité respiratoire et intestinale. Elle est utilisée en cas de douleurs intenses et avant l'anesthésie, et son effet peut durer 12 heures.

Fentanyl : C'est un analgésique narcotique puissant dont l'effet analgésique se manifeste rapidement mais dont la durée est courte. Il est utilisé pour la sédation et l'analgésie avant, pendant et après l'anesthésie, et est également utilisé pour soulager la douleur causée par diverses raisons. Le plus couramment utilisé est le patch transdermique de fentanyl à action prolongée, vendu sous le nom commercial Durogesic.