Le choix « rationnel » du zona – le rôle de la physiothérapie dans le traitement du zona

Auteur : Zhao Xiaoyi, médecin traitant à l'hôpital universitaire de médecine de l'Union de Pékin

Réviseur : Chen Lixia, médecin-chef, hôpital universitaire de médecine de Pékin

« Puis-je faire de la physiothérapie si j’ai le zona ? » La kinésithérapie est-elle la même chose que l'électrothérapie ? Quel est son effet ? Combien de temps faut-il la pratiquer ? Quelle est la fréquence appropriée ? « La physiothérapie est-elle utile pour la névralgie post-herpétique ? » « La kinésithérapie et les médicaments ont-ils une influence mutuelle ? Peut-on les combiner avec l'acupuncture ? » Dans la clinique de médecine de réadaptation, nous rencontrons souvent des questions similaires, et aujourd'hui nous sommes là pour répondre à vos questions une par une.

1. Qu'est-ce que la « physiothérapie » ?

Depuis la période embryonnaire, les humains ont été constamment affectés par divers facteurs physiques, tels que la température, la lumière, le champ magnétique terrestre, etc. Dans la vie quotidienne, des petites choses comme chauffer les aliments, sécher la literie pour les désinfecter et les stériliser, et se prélasser au soleil pour compléter la vitamine D, aux grandes choses comme la radiothérapie pour les tumeurs, toutes ces choses utilisent les propriétés des facteurs physiques.

Alors, qu’est-ce que la physiothérapie ? La physiothérapie est l'abréviation de thérapie par facteurs physiques.

La thérapie physique a une longue histoire. Dans le « Shennong Bencao Jing » de la dynastie des Han de l'Est dans mon pays, il est écrit que « la pierre magnétique peut traiter les rhumatismes, les gonflements et les douleurs dans les membres ». "Li Lu Pian Wen", écrit par Wu Shangxian, un scientifique médical de la dynastie Qing considéré comme le "fondateur du traitement externe" dans la médecine traditionnelle chinoise, détaille des méthodes telles que l'exposition au soleil, la cuisson au feu, la fumigation, le repassage à chaud et le plâtrage fin. Les Grecs de l’Antiquité ont découvert que les douleurs articulaires des pêcheurs étaient soulagées après avoir été blessés par la pêche électrique. Hippocrate, le père de la médecine occidentale, utilisait les sources minérales, la lumière du soleil et l’eau de mer pour traiter les maladies.

Nous, les gens ordinaires, aimons appeler la physiothérapie « cuisson électrique ». En fait, c'est comme appeler tous les légumes « légumes ». Cela a du sens mais n’est pas tout à fait exact. Parce que l’électricité n’est qu’un des facteurs physiques, les facteurs physiques impliqués dans la physiothérapie comprennent le son, la lumière, le magnétisme, le froid, la chaleur, la pression, l’eau, etc.

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2. Comment les facteurs physiques guérissent-ils les maladies ?

Les principaux effets thérapeutiques des facteurs physiques comprennent l’anti-inflammation, l’analgésie, l’inhibition des micro-organismes pathogènes et la guérison accélérée des blessures. Les effets comprennent trois aspects : 1. Le corps absorbe l’énergie des facteurs physiques ; 2. L’énergie absorbée provoque des réactions physiques et chimiques telles que la biophysique, la biochimie, le biomagnétisme et l’électrodynamique ; ③ Provoquant finalement des changements dans la fonction cellulaire locale, la microcirculation et le métabolisme des matériaux, et provoquant des réponses adaptatives systémiques via des voies de signalisation neuronales et endocriniennes. En fin de compte, l’objectif d’atténuer les symptômes et de guérir la maladie est atteint.

Nous pouvons donc considérer les facteurs physiques comme des « médicaments ». Le son, la lumière, l’électricité, le magnétisme, le froid, la chaleur, la pression, etc. sont équivalents à différents composants chimiques des médicaments. Tout comme les médicaments, la thérapie physique comporte également certains dosages et fréquences, nécessite un certain traitement et peut être utilisée en combinaison de deux ou plusieurs. Il a également des indications et des contre-indications. Bien entendu, il peut également être associé à d’autres traitements comme des médicaments.

3. Si vous souffrez de zona, la physiothérapie est-elle utile ?

Ça marche! Cela fonctionnera certainement !

Chez les patients atteints de zona, un traitement physique peut être utilisé comme mesure auxiliaire en plus du traitement médicamenteux. Le principe du traitement précoce s'applique à tout le monde, et vous pouvez vous rendre au service de réadaptation pour un traitement dès le début de la maladie. Au premier stade, le stade aigu du zona, l'électrothérapie à haute fréquence, la thérapie ultraviolette et la thérapie au laser à semi-conducteur peuvent être utilisées pour contrôler l'inflammation, favoriser la guérison des lésions cutanées, soulager la douleur et prévenir la névralgie post-herpétique. Au cours de la deuxième étape, les patients dont les cloques et les éruptions cutanées ont guéri mais qui présentent encore des symptômes d’inconfort tels que des douleurs locales et des démangeaisons peuvent utiliser l’électrothérapie à haute fréquence, la thérapie au laser à semi-conducteur et la thérapie magnétique pour soulager les symptômes d’irritation nerveuse.

La thérapie par ondes de choc extracorporelles, nouvelle favorite dans le domaine du traitement physique de la douleur ces dernières années, peut également être utilisée pour traiter la névralgie post-herpétique. Une cure est répétée 4 à 6 fois à intervalles de 3 à 5 jours.

Pour la plupart des thérapies physiques, il est difficile d’obtenir l’effet idéal en un seul traitement. En général, le traitement nécessite un traitement continu une fois par jour ou tous les deux jours, avec un total de 5 à 20 traitements selon la gravité de la maladie. Dans le cadre du traitement, la physiothérapie, lorsqu'elle est utilisée en conjonction avec des médicaments, la chirurgie interventionnelle mini-invasive, la médecine traditionnelle chinoise, l'acupuncture, etc., peut obtenir deux fois plus de résultats avec la moitié des efforts, ajouter des ailes au tigre et même ajouter la cerise sur le gâteau.

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4. À quoi dois-je faire attention pendant la physiothérapie ?

Les patients qui n’ont jamais suivi de thérapie physique s’inquiètent parfois de savoir si la « thérapie électrique » sera inconfortable ou s’ils recevront un « choc électrique ». En fait, après des décennies de mises à jour des équipements, le confort et la sécurité de la physiothérapie peuvent être garantis en sélectionnant des méthodes de traitement appropriées en fonction des indications. Il est fréquent de voir des patients souffrant de douleur se détendre et se sentir somnolents pendant le traitement.

Cependant, la physiothérapie est un « médicament » et ne peut pas être utilisée à la légère. D'une manière générale, l'électrothérapie à haute fréquence est contre-indiquée chez les personnes souffrant de forte fièvre, de tumeurs malignes, de tendance hémorragique, de tuberculose, de grossesse, de corps étrangers métalliques locaux ou de stimulateurs cardiaques implantés ; la photothérapie est contre-indiquée pour les personnes atteintes de maladies photosensibles, et il convient de veiller à la protection des yeux lors de l'intervention sur la tête et le visage ; d'autres thérapies physiques doivent être utilisées avec prudence sur l'abdomen des femmes enceintes ou menstruées. Veuillez suivre les conseils de votre médecin pour des précautions spécifiques.

5. Une paralysie faciale survient après un zona facial. Existe-t-il un moyen d’aider à la récupération ?

Lorsque le virus du zona envahit le ganglion géniculé et le nerf facial de la tête, il peut se manifester par une triade de paralysie faciale, de douleur à l'oreille et d'herpès dans le conduit auditif externe, connue sous le nom de syndrome de Ramsay-Hunt. Il s’agit d’un type spécifique d’infection par le zona, un traitement régulier contre le zona est donc efficace. De plus, il est nécessaire d’effectuer dès que possible des exercices fonctionnels appropriés pour les muscles faciaux faibles. Vous pouvez utiliser vos doigts pour aider le côté affecté du visage et vous référer aux schémas de mouvement du côté opposé pour effectuer un entraînement à des mouvements tels que lever les sourcils, froncer les sourcils, fermer les yeux, lever le nez, montrer les dents, gonfler les joues, faire la moue, sourire et rire. Chaque mouvement doit être répété 10 à 20 fois en série, puis répété 2 à 3 séries, étape par étape.

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6. Après un zona sur les membres, on observera une diminution de la force musculaire, une atrophie musculaire ou un gonflement des membres. Que peut-on faire pour favoriser la guérison ?

Les patients qui développent des symptômes neurologiques focaux pendant le traitement du zona doivent d’abord demander des éclaircissements diagnostiques supplémentaires. Si une faiblesse musculaire, une atrophie musculaire, etc. se produisent dans les zones concernées par l’éruption cutanée, on considère qu’elles sont causées par un zona. Les exercices de rééducation fonctionnelle des membres peuvent être effectués dès que possible après le début de la maladie. En général, un entraînement de résistance progressif est adopté pour favoriser la récupération de la force musculaire et prévenir l’atrophie musculaire. Certains patients peuvent ressentir un gonflement des membres et peuvent également choisir une thérapie physique pour réduire le gonflement.