Comment dépister un cancer gastrique précoce ? Qui a besoin d’un dépistage ?

Le cancer gastrique reste un cancer très répandu dans le monde, causant plus d’un million de nouveaux cas et environ 769 000 décès en 2020, se classant cinquième et quatrième en termes de morbidité et de mortalité à l’échelle mondiale. Les taux d’incidence les plus élevés se trouvent en Asie de l’Est (le Japon et la Mongolie sont les pays présentant les taux d’incidence les plus élevés pour les deux sexes, respectivement) et en Europe de l’Est. Le taux de survie à 5 ans aux États-Unis est de 30,4 % et en Chine, il est de 27,4 %. Au Japon, ce chiffre est d’environ 78 %. Il existe encore un grand écart entre notre pays et notre pays voisin, le Japon.

Le dépistage précoce du cancer a un impact direct sur le pronostic. Comment pouvons-nous donc dépister scientifiquement le cancer gastrique à un stade précoce ? Commençons d’abord par comprendre la population cible du dépistage du cancer gastrique : la population à haut risque.

Groupes à haut risque de cancer gastrique

Il est recommandé aux personnes âgées de ≥ 40 ans qui répondent à l’un des critères suivants de se soumettre à un dépistage :

1. Les personnes vivant dans des zones à forte incidence de cancer gastrique.

2. Personnes infectées par Hp (Helicobacter pylori).

3. Patients ayant des antécédents de lésions précancéreuses gastriques.

4. Parents au premier degré de patients atteints d’un cancer gastrique.

5. La présence d’autres facteurs de risque élevés de cancer gastrique (alimentation riche en sel, marinée, tabagisme, consommation excessive d’alcool, etc.).

Comment dépister un cancer gastrique précoce ?

Les principales méthodes de dépistage du cancer gastrique comprennent le dépistage sérologique et le dépistage endoscopique, et le diagnostic final nécessite une confirmation pathologique.

Dans le passé, la méthode combinée des anticorps sériques PG et Hp (c'est-à-dire la « méthode ABC ») était utilisée pour évaluer le risque de cancer gastrique et pour éliminer les personnes à haut risque de cancer gastrique.

Les résultats ont montré que le risque de cancer gastrique était classé comme suit :

Catégorie A : PG(-), Hp(-)

Classe B : PG(-), Hp(+)

Niveau C : PG(+), HP(+)

Niveau D : PG(+), HP(-)

Le nouveau système de notation du dépistage du cancer gastrique comprend cinq variables (âge, sexe, gastrine 17, anticorps contre Helicobacter pylori et pepsinogène), avec un score total de 0 à 23 points. La population cible du dépistage du cancer gastrique peut être divisée en trois niveaux selon le score :

1 Groupe à haut risque (17-23 points)

2 Groupe à risque modéré (12-16 points)

③Groupe à faible risque (0-11 points) : risque moyen.

L’efficacité du dépistage du cancer gastrique a été considérablement améliorée grâce au nouveau système de notation.

Le dépistage scientifique précoce des personnes à haut risque de cancer gastrique est une mesure efficace pour améliorer le taux de survie.