Conseils diététiques après une pancréatite

Le pancréas fait partie du système digestif humain. Il sécrète principalement du suc pancréatique pour aider le corps à digérer les aliments. Dans des circonstances normales, lorsque l'on commence à manger, les cellules exocrines du pancréas sécrètent du suc pancréatique, qui est évacué du canal pancréatique par l'ampoule duodénale (dysplasie sphinctérienne) dans l'intestin grêle pour participer à la décomposition des aliments. Lorsqu'une pancréatite aiguë survient, l'activation anormale des enzymes pancréatiques dans le tissu pancréatique provoque une réponse inflammatoire à la digestion du pancréas lui-même et des tissus environnants, généralement dominée par une inflammation locale du pancréas, ce qui peut entraîner un dysfonctionnement des tissus et des organes dans les cas graves. Selon les enquêtes, l’incidence de la pancréatite aiguë a augmenté d’année en année ces dernières années, avec un taux d’incidence de (4,9-73,4)/100 000 et un taux de mortalité pouvant atteindre 15-30 %.

Quelqu’un peut alors se demander quelle est la cause spécifique de la pancréatite aiguë ? Voici quelques connaissances scientifiques pour tout le monde : le facteur numéro un dans mon pays est la pancréatite biliaire. Chez les patients ayant des antécédents de calculs vésiculaires et biliaires, la cause de la maladie est une stimulation inflammatoire persistante qui déclenche la libération massive de trypsine et de médiateurs inflammatoires, se manifestant par une inflammation locale du pancréas, des lésions vasculaires intrapancréatiques, une activation de la coagulation et l'apparition d'une plus grande adhésion et infiltration des globules blancs, aggravant l'infection. La deuxième cause majeure est la pancréatite hyperlipidémique. Lorsque les triglycérides dépassent 11,3 mmol/L, il est facile pour les gouttelettes de microlipides sériques d’emboliser les vaisseaux sanguins pancréatiques et d’induire une ischémie et une nécrose tissulaires. La troisième cause majeure est la pancréatite aiguë alcoolique, qui est causée par une consommation excessive d’alcool à long terme (consommation quotidienne d’alcool > 40 g pendant plus de 5 ans). La cause de la maladie est que la stimulation par l'alcool provoque un spasme continu du sphincter de la papille duodénale, ce qui entraîne une augmentation de la pression du canal pancréatique. Dans le même temps, les enzymes pancréatiques détruisent l'épithélium du canal pancréatique, provoquant une augmentation des protéines et du calcium dans le suc pancréatique, ainsi qu'un blocage du canal pancréatique et une nécrose du tissu acineux. Sous la catalyse d'une alimentation riche en sucre, d'une consommation importante de viande et d'alcool, et d'une suralimentation sur une courte période, les patients présentant les causes ci-dessus induiront une série de réactions telles que l'autodigestion, l'œdème, le saignement et la nécrose du tissu pancréatique.

Signes de pancréatite

1. Douleurs abdominales

La douleur abdominale est principalement concentrée dans la partie supérieure de l’abdomen. En raison de sa localisation dans la cavité abdominale, à proximité de la colonne vertébrale, il peut également se développer dans le bas du dos et le dos. La douleur paroxystique initiale se transforme rapidement en crises répétées et continues. Le degré de douleur est intense, comme une douleur causée par des aiguilles ou un couteau, ce qui rend la vie pire que la mort. Ceux qui l’ont vécu ne l’oublieront jamais pour le reste de leur vie.

2. Nausées et vomissements

Elle est fréquente chez les patients atteints de pancréatite aiguë. Habituellement, des nausées et des vomissements répétés peuvent provoquer des vomissements de nourriture et de bile, mais la gravité des douleurs abdominales ne peut pas être soulagée.

3. Fièvre

Il s’agit d’une manifestation courante de la pancréatite aiguë, qui se traduit souvent par une fièvre modérée de 38 à 39 degrés ou plus, qui diminue généralement progressivement après 3 à 5 jours. Cependant, si la fièvre persiste pendant plus d’une semaine et que le nombre de globules blancs est élevé, une nécrose secondaire du tissu pancréatique ou une infection des voies biliaires doivent être envisagées.

4. Ballonnements abdominaux

En plus des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements, il peut également y avoir une distension abdominale et même une occlusion intestinale paralytique.

5. Jaunisse

Un petit nombre de patients atteints de pancréatite aiguë légère développent une jaunisse obstructive, avec jaunissement de la peau et des paupières, causée par la compression du canal cholédoque par la tête du pancréas élargie.

6. Choc hypotenseur

Elle est fréquente dans la pancréatite aiguë sévère, où une grande quantité de substances inflammatoires s'infiltre dans la cavité abdominale, provoquant une tempête inflammatoire, une diminution du volume sanguin circulant effectif, une chute de la pression artérielle, un pouls rapide et faible et un choc.

Quel est l’aliment le plus redouté en cas de pancréatite ?

1. Aliments riches en sucre

L’ingestion de grandes quantités de sucre sur une courte période de temps peut facilement être convertie en triglycérides. Si une grande quantité de sucre est consommée sur une courte période de temps, provoquant une augmentation des triglycérides, elle peut provoquer une pancréatite, comme : les sodas aux fruits, le chocolat, la crème glacée, le thé au lait et les pâtisseries. Des reportages ont révélé que la consommation de grandes quantités de jus de canne à sucre pouvait provoquer une pancréatite.

2. Aliments gras et carnés

Les aliments gras sont riches en cholestérol. Après en avoir mangé beaucoup, la vésicule biliaire et le pancréas doivent augmenter la sécrétion de bile et de suc pancréatique. Une surcharge du pancréas peut induire une pancréatite, donc au stade précoce et pendant la période de récupération de la pancréatite, il est absolument interdit de consommer : du lait riche en matières grasses, des aliments frits (y compris : poulet frit, canard rôti, filets de poisson, steak, côtelettes d'agneau, etc.), de la viande grasse, des abats animaux (faites particulièrement attention aux œufs de crabe) et des gâteaux à la crème. De plus, les patients atteints de pancréatite chronique sont sujets à la diarrhée, également appelée stéatorrhée, s’ils mangent peu d’aliments gras et carnés. Pour les patients dont la maladie est devenue chronique, il est conseillé de consommer moins d’aliments gras.

3. Aliments riches en sel

Une alimentation trop salée augmentera la congestion pancréatique et l’œdème. Évitez de manger des aliments tels que les légumes marinés, le poisson salé et le bacon.

4. Nourriture épicée

Y compris : le gingembre, le piment, le poivre, l’ail, l’oignon, la moutarde et les boissons alcoolisées. Pour les personnes normales, les manger avec modération peut renforcer la rate et faciliter la digestion. Cependant, pour les patients atteints de pancréatite qui souffrent déjà de troubles gastro-intestinaux, manger des aliments épicés et irritants aggravera sans aucun doute la situation, alors essayez de les éviter.

Quel est le meilleur aliment pour nourrir le pancréas ?

1. Pamplemousse

La pulpe de pamplemousse contient du chrome, qui est similaire à l’insuline et peut aider à réduire la glycémie. Les personnes atteintes de pancréatite peuvent consommer de la pulpe de pamplemousse avec modération.

2. Fraises

Les fraises peuvent soulager la graisse. Les personnes atteintes de pancréatite peuvent ressentir une perte d’appétit et une aversion pour l’huile en raison d’une indigestion. Vous pouvez manger 1 à 2 fraises avant ou après les repas pour soulager les symptômes.

3. Pomme

Les pommes contiennent des antioxydants naturels tels que les polyphénols, qui peuvent non seulement réduire la glycémie, mais ont également des effets anti-inflammatoires et bactéricides. Les personnes atteintes de pancréatite ont peur de manger des aliments acides, elles peuvent donc chauffer des pommes pour réduire l’acidité avant de les manger.

4. Papaye

Les enzymes protéolytiques contenues dans la papaye aident à décomposer les protéines et l’amidon et à réduire la charge sur le pancréas, elle peut donc être consommée avec modération.

5. Blanc d'œuf

Faites bouillir les œufs et retirez les jaunes. Les blancs d’œufs sont des aliments riches en protéines et faibles en matières grasses. Il aide à compléter les protéines pour les patients atteints de pancréatite pendant la période de récupération.

6. Amidon de racine de lotus

Les effets de la poudre de racine de lotus sont d'éliminer la chaleur et de refroidir le sang, de favoriser les selles et d'arrêter la diarrhée. Elle peut également renforcer la rate et stimuler l'appétit. Il est faible en matières grasses et riche en protéines, et constitue le meilleur aliment de complément nutritionnel pour les patients atteints de pancréatite pendant la période de récupération.

7. Nouilles claires pour soupe

Au début de la guérison d’une pancréatite, les patients doivent manger des aliments liquides. La soupe de riz et les nouilles claires sont de bons choix.

En règle générale, les patients atteints de pancréatite doivent consulter un médecin dès les premiers stades de la maladie et recevoir un traitement sous la direction d’un médecin. Au début, ils doivent jeûner pour empêcher la sécrétion de suc pancréatique. Au fur et à mesure que l’état s’améliore au cours du processus de traitement, il est conseillé de manger des aliments légers pendant la récupération ultérieure et à l’avenir. Choisissez des aliments riches en protéines, en fibres et en vitamines, tels que : le poisson, la poitrine de poulet, la viande maigre, le tofu, les carottes et le brocoli. Dans le même temps, la méthode de cuisson doit également être adaptée à la cuisson à la vapeur, à l'ébullition et à la friture à l'air sans huile. Nous vous suggérons ici de contrôler votre alimentation, que vous organisiez un dîner normal ou un rassemblement pendant le Nouvel An ou d'autres fêtes. Mangez à 70 à 80 % de votre satiété à chaque fois et n’en abusez jamais !

Auteur de cet article :

Wang Ying, Département de gastroentérologie, Hôpital Fuxing, Université médicale de la capitale