"Du Miaomiao" et "Huluwa" - Technologie induisant l'ovulation en FIV

L’une des plus grandes avancées de la technologie moderne de FIV est la naissance de la technologie « d’induction de l’ovulation ». Depuis l’avènement de cette technologie, les femmes ne peuvent obtenir qu’un seul follicule dominant et libérer un seul ovule par mois. Il est désormais possible d'obtenir plusieurs follicules dominants à la fois en un mois, de récupérer plusieurs ovules et de les associer à des spermatozoïdes in vitro, ce qui améliore considérablement l'efficacité de la reproduction et transforme un « seul plant » en un « frère calebasse » !

Qu’est-ce que la technologie « d’induction de l’ovulation » ?

D’une manière générale, cela comprend l’induction de l’ovulation et la super ovulation contrôlée. L’induction de l’ovulation fait référence à l’utilisation de médicaments pour induire l’ovulation chez les patientes souffrant de troubles de l’ovulation. Elle vise généralement à induire le développement d’un seul follicule ou de quelques follicules. Il convient aux femmes sans ovulation, comme les patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques. Les médicaments couramment utilisés comprennent le clomifène, les inhibiteurs de l’aromatase et les médicaments à base de gonadotrophine. L'induction de l'ovulation réalisée après l'entrée dans le cycle en éprouvette fait référence à une super ovulation contrôlée.

Il s’agit principalement de l’utilisation de médicaments pour induire le développement et la maturation de plusieurs follicules dans une plage contrôlable. Les médicaments couramment utilisés sont des analogues de l’hormone de libération des gonadotrophines. C'est ce que nous, les sœurs de la FIV, appelons généralement des « injections stimulant l'ovulation » !

Comment administrer l’injection « stimulant l’ovulation » ?

Le plan formulé sur la base de différents dosages de médicaments, de temps, de méthodes, etc. est le plan d’induction clinique de l’ovulation. Les principaux types sont les suivants :

(1) Plan à long terme : à partir de 7 à 10 jours avant les règles, les agonistes de la GnRH sont utilisés pour réguler à la baisse la glande pituitaire. La gonadotrophine (Gn) est ajoutée le 2e ou le 3e jour des règles pour favoriser l'ovulation jusqu'à l'arrêt de l'injection d'HCG. La régulation négative de l’hypophyse aide les médecins à contrôler plus efficacement le processus d’ovulation, permettant à plusieurs follicules dans les ovaires de se développer et de mûrir de manière synchrone. Ce régime convient généralement aux patientes ayant une bonne fonction de réserve ovarienne, présente de bons effets thérapeutiques et est largement utilisé en clinique.

(2) Plan ultra-long : injectez un agoniste de la GnRH à action prolongée tous les mois avant le cycle d'induction de l'ovulation pendant un total de 2 à 3 mois, puis commencez à utiliser la Gn pour induire l'ovulation. Il convient généralement aux patientes atteintes d’endométriose et d’adénomyose, et est également souvent utilisé chez les patientes ayant subi des échecs de transplantation répétés. Cela prend relativement longtemps et coûte cher.

(3) Régime court : l'agoniste de la GnRH est injecté à partir du 2e ou 3e jour du cycle menstruel, et la Gn est administrée en même temps pour favoriser l'ovulation jusqu'à l'arrêt du médicament lors de l'injection de HCG. Ce régime est plus court que le régime plus long, mais le développement des follicules et la synchronisation de l’endomètre pendant le cycle sont légèrement moins bons. Pour les patientes présentant une faible fonction de réserve ovarienne, un traitement à court terme peut permettre d’obtenir des résultats relativement idéaux.

(4) Schéma antagoniste : aucune régulation négative n’est requise. Commencez à utiliser Gn le 2e ou 3e jour du cycle menstruel, puis commencez à utiliser l'antagoniste de la GnRH le 5e ou 6e jour du traitement ou lorsque le follicule dominant atteint un diamètre de 12 mm. Ce régime nécessite une médication relativement simple, a des coûts relativement faibles et donne de bons résultats. Il convient à tous les types de personnes et est progressivement devenu le régime d’induction de l’ovulation le plus répandu ces dernières années.

(5) Schéma de stimulation minimale : Le schéma de stimulation minimale consiste à administrer d’abord du clomifène ou du létrozole par voie orale, puis à administrer une petite dose de Gn. Un antagoniste de la GnRH peut être ajouté au cours du processus. Ce régime est le premier choix pour les patientes souffrant de dysfonctionnement ovarien. Il peut également être utilisé chez les personnes souffrant d’hyperréactivité ovarienne pour réduire l’apparition d’hyperstimulation ovarienne (SHO).

(6) Autres : régime de phase lutéale (utilisant la progestérone pour induire l’ovulation), régime naturel et régime naturel modifié, etc.