Comprendre en un seul article : Comment les patients souffrant de vertiges doivent-ils consulter un médecin ?

Quel service dois-je consulter en cas de vertige ?

L’incidence du vertige est très élevée. De nombreuses personnes ont ressenti des sensations de vertiges, d’étourdissements, de nausées et de vomissements. La plupart des gens se sentent étourdis après le début de la maladie et ne savent pas quoi faire. Allons à l'hôpital, mais je ne sais pas dans quel service aller. Parmi les maladies vertigineuses, le vertige périphérique est plus fréquent que le vertige central. En raison de la complexité du vertige, afin d'obtenir un diagnostic satisfaisant le plus rapidement possible, vous devez d'abord vous rendre à la clinique du vertige de l'hôpital ou au centre de diagnostic et de traitement du vertige . Actuellement, les hôpitaux de tout le pays s’intéressent à la construction de cliniques pour le vertige, et certains hôpitaux ont même ouvert des services spéciaux pour le vertige.

Étant donné que les antécédents médicaux sont essentiels au diagnostic du vertige, les patients doivent exprimer leurs sentiments subjectifs à leur médecin aussi précisément que possible. Tout d’abord, le patient doit informer le médecin de la sensation inconfortable spécifique de vertige ou d’étourdissement, comme la sensation d’objets extérieurs qui tournent ou la propre rotation du patient, une marche instable ou un trouble de l’équilibre ; deuxièmement, répondez aux questions générales sur la crise de vertige, par exemple si elle est soudaine ou progressive, combien de temps dure chaque crise, si elle est liée à des changements de position du corps, quels sont les déclencheurs de la crise, etc. troisièmement, dites au médecin s'il existe des symptômes concomitants et s'il y a eu des maladies importantes dans le passé, telles qu'une maladie de l'oreille, une affection oculaire, de l'hypertension artérielle, du diabète, etc. Pour les maladies de l'oreille, concentrez-vous sur la fourniture des antécédents de surdité, d'acouphènes, de pus dans l'oreille, de douleurs dans l'oreille et de chirurgie de l'oreille ; qu'il y ait une vision double ou une vision floue. Plus les antécédents médicaux sont détaillés, plus ils seront utiles au médecin pour établir le diagnostic.

Quelles maladies peuvent provoquer des vertiges ?

Selon le site anatomique de la lésion, les vertiges peuvent être divisés en deux catégories : les vertiges périphériques et les vertiges centraux. Le vertige périphérique fait référence au vertige causé par des lésions du labyrinthe vestibulaire situé dans l'oreille interne, tandis que le vertige central fait généralement référence au vertige causé par des lésions du tronc cérébral, du cervelet et du cerveau.

Caractéristiques du vertige périphérique

1 La plupart d’entre eux sont des vertiges de rotation visuelle. 2. La durée de la crise de vertige est courte (de quelques minutes à quelques jours). ③ Phénomène de coordination vestibulaire : phénomènes de dysfonctionnement du système nerveux autonome compatibles avec le degré de vertige, tels que nausées, vomissements, sueurs froides, palpitations, diarrhée, etc. le degré de vertige et de trouble de l'équilibre est constant ou le vertige est plus intense et le trouble de l'équilibre est plus léger. ④ Le nystagmus est court, rapide et fin, et est principalement horizontal et rotatif. ⑤ Souvent accompagné de surdité et d’acouphènes.

Les maladies vertigineuses périphériques courantes comprennent les suivantes :

1. Otolithiase : également connue sous le nom de vertige positionnel paroxystique bénin, c'est le type de vertige le plus courant. Elle est causée par le déplacement de calculs dans le labyrinthe de l'oreille interne, ce qui entraîne des vertiges transitoires. Elle survient principalement pendant le sommeil et est facilement provoquée lorsque l'on se retourne, que l'on se lève ou que l'on s'allonge dans le lit. Elle dure peu de temps, ne dépassant généralement pas 1 minute, et les cas graves peuvent s'accompagner de nausées et de vomissements.

2. Maladie de Ménière : Il s'agit d'une maladie de l'oreille interne dans laquelle de l'eau s'accumule dans le labyrinthe membraneux de l'oreille interne. Les principales manifestations cliniques de cette maladie sont des vertiges paroxystiques, des acouphènes, une surdité ou un nystagmus. Le vertige se caractérise par des crises évidentes et des périodes intermittentes, et une seule crise est souvent difficile à diagnostiquer.

3. Névrite vestibulaire : Après une infection respiratoire ou gastro-intestinale, des vertiges peuvent survenir soudainement, atteignant un pic en quelques heures, accompagnés de nausées et de vomissements, qui peuvent durer plusieurs jours ou semaines, puis revenir progressivement à la normale. Les personnes âgées se rétablissent lentement et la maladie peut durer plusieurs mois. Plusieurs oreilles peuvent être affectées et parfois les deux oreilles peuvent être affectées l’une après l’autre. Il existe un nystagmus spontané vers le côté sain, aucun acouphène pendant la maladie et la surdité est son phénomène caractéristique. 4. Labyrinthite : La labyrinthite est une complication courante de l’otite moyenne suppurée et de la mastoïdite. Elle est principalement causée par un cholestéatome ou une ostéite chronique détruisant la paroi osseuse labyrinthique, entraînant une fistule locale, qui relie l'oreille moyenne à l'endoste labyrinthique ou à l'espace périlymphatique. ． Vertiges, nausées, vomissements, déséquilibre et surdité sont les principaux symptômes de cette maladie. Un nystagmus spontané peut être observé lors d'une crise de vertige. 5. Surdité soudaine : Il s’agit d’une perte auditive soudaine sur une courte période de temps due à des raisons inconnues. Il s'agit d'une surdité neurosensorielle qui touche le nerf auditif. Cependant, certains patients souffrent également de vertiges. Le nerf auditif et le nerf vestibulaire sont très proches et sont situés dans le conduit auditif interne. L'œdème du nerf auditif peut affecter le nerf vestibulaire et provoquer des vertiges.

Caractéristiques du vertige central

1Le symptôme principal est un trouble de l’équilibre, accompagné de légers vertiges. 2. Dure longtemps (de quelques dizaines de jours à plusieurs mois). ③ Phénomène d’incoordination vestibulaire : le degré de vertige est incompatible avec le degré de dysfonctionnement autonome, et le dysfonctionnement autonome est généralement léger. ④ Le nystagmus est persistant, grossier, vertical, oblique et séparé. ⑤ Souvent accompagné de symptômes d’ischémie cérébrale tels que des yeux au beurre noir et des maux de tête.

Les maladies courantes du vertige central comprennent les suivantes :

Traumatisme, inflammation, empoisonnement, dégénérescence nerveuse, tumeurs, troubles de l’apport sanguin et compression par les tissus environnants. 1. Ischémie de la circulation postérieure (ICP) : désigne l'accident ischémique transitoire (AIT) et l'infarctus cérébral dans le système artériel carotidien de la circulation postérieure. Les symptômes cliniques courants comprennent des étourdissements, des vertiges, un engourdissement des membres ou de la tête et du visage, une paralysie des membres, une paresthésie, une ataxie de la marche ou des membres, des troubles de l'articulation ou de la déglutition, des chutes, une hémianopsie, un enrouement, etc. 2. Hémorragie cérébelleuse et du tronc cérébral : caractérisée par des étourdissements et des maux de tête persistants, et une conscience progressivement floue. Le tronc cérébral est le centre de la vie, et le rythme cardiaque et la respiration humains sont contrôlés par lui. Une fois qu’un saignement ou un infarctus survient, le taux de mortalité est très élevé. 3. Tumeur cérébelleuse : la marche instable est le principal symptôme, souvent accompagnée de maux de tête et de vertiges après le lever le matin, et de vomissements sans manger. De nombreux cas surviennent chez les enfants.

4. Migraine vestibulaire (MV) : Les patients souffrent de vertiges paroxystiques ou d’instabilité, et ces patients ont également des antécédents de migraine au moment ou avant le début de la maladie. La localisation et la gravité des maux de tête varient. Les vertiges surviennent souvent pendant une crise de migraine, mais peuvent également survenir pendant ou avant une migraine. Certains patients ne ressentent que des symptômes de migraine lors d’une crise. La photophobie, la phonophobie, la phobie olfactive et les auras visuelles ou autres sont les symptômes associés les plus courants à la VM.

Par conséquent, en raison de la complexité du vertige, afin d'obtenir un diagnostic satisfaisant le plus rapidement possible, vous devez d'abord vous rendre à la clinique du vertige de l'hôpital ou au centre de diagnostic et de traitement du vertige . Si l’hôpital que vous visitez ne dispose pas d’une clinique spécialisée dans le vertige, vous pouvez également choisir la neurologie ou l’oto-rhino-laryngologie en fonction de vos symptômes.