« L’anxiété liée à la hauteur » n’est pas souhaitable. L’hormone de croissance n’est pas une « panacée ».

La « taille de l’enfant » est un indicateur de santé important auquel de nombreux parents prêtent attention. Certains parents utilisent des données telles que la référence de taille standard pour juger si la croissance et le développement de leur enfant sont normaux. Si un enfant est en dessous de la taille standard, cela provoquera de l’anxiété chez les parents. C'est pourquoi, dans la clinique d'endocrinologie d'un hôpital spécialisé pour enfants, nous voyons souvent de nombreux parents amener leurs enfants à la clinique, dans l'espoir de favoriser la taille de leurs enfants grâce à la « force externe » des injections d'hormone de croissance.

Récemment, Song Fuying, médecin-chef adjoint du département d'endocrinologie de l'hôpital pour enfants affilié à l'Institut de pédiatrie de la capitale, a été interviewé par « Yun Ting Yun Yi » et a répondu à des questions sur l'hormone de croissance qui préoccupent généralement les parents.

Comment déterminer si un enfant est petit ?

Song Fuying a déclaré que le médecin rendrait un jugement basé sur des facteurs complets tels que le taux de croissance de l'enfant et la différence de taille génétique. Le taux de croissance est divisé en différentes tranches d’âge : moins de 7 cm par an avant 3 ans ; moins de 5 cm par an de 3 ans à la puberté ; moins de 6 cm par an après l'entrée dans la puberté. Si ce taux de croissance se produit, les parents doivent emmener leurs enfants chez le médecin à temps.

Après la consultation, le médecin procédera à un examen complet de l’enfant, comprenant un dépistage de l’exercice lié à l’hormone de croissance et des expériences de stimulation de l’hormone de croissance. En plus des facteurs liés à l’hormone de croissance, le diagnostic peut également être confirmé par des analyses sanguines pour les hormones thyroïdiennes, les troubles électrolytiques, l’anémie et d’autres facteurs complets. Si un déficit en hormone de croissance est diagnostiqué, le médecin recommandera un traitement médicamenteux.

Outre le déficit en hormone de croissance infantile, les indications approuvées par la FDA pour l'hormone de croissance comprennent également la petite taille idiopathique, les nourrissons SGA (petits pour l'âge gestationnel) présentant un retard de croissance persistant après la naissance, l'insuffisance rénale chronique avant la transplantation rénale, le syndrome de Turner, le syndrome de Prader-Willi, le syndrome de l'intestin court et d'autres maladies qui provoquent une petite taille. Si la maladie de l'enfant se situe dans cette fourchette, l'hormone de croissance ne peut être utilisée qu'après une évaluation stricte par un médecin et si cela est vraiment nécessaire.

Song Fuying a expliqué qu'actuellement, l'hormone de croissance peut être injectée une fois par semaine. Comparé à l'injection quotidienne d'hormone de croissance à courte durée d'action, il garantit la conformité de l'injection, réduit la douleur des enfants et garantit également l'efficacité.

Effets secondaires de l'hormone de croissance

En réponse aux inquiétudes des parents concernant les effets secondaires, Song Fuying a également donné une réponse : « Certains effets secondaires de l'injection d'hormone de croissance peuvent survenir, notamment des réactions locales transitoires au site d'injection (douleur, engourdissement, rougeur et gonflement, etc.), des douleurs articulaires, des myalgies et des maux de tête. Scoliose, légère augmentation des transaminases de la fonction hépatique, etc. »

Si l'effet secondaire de l'hypothyroïdie se produit, Song Fuying a déclaré qu'il ne s'agit en fait pas d'un effet secondaire de l'hormone de croissance, mais du manque d'hormone thyroïdienne du corps, ce qui est plus fréquent dans l'hypopituitarisme multiple. Lorsque l’hormone de croissance est déficiente, « l’hypothyroïdie » ne se manifeste pas. Après la prise du médicament, le corps entre dans une période de croissance rapide, qui montre également l'hypothyroïdie d'origine. Le médecin revérifiera la fonction thyroïdienne après le traitement. Si les problèmes sont détectés et que des médicaments sont utilisés à temps, ils peuvent être contrôlés.

Certains problèmes nécessitent un suivi régulier et un ajustement du plan de traitement pendant le traitement, et l'utilisation de l'hormone de croissance ne doit pas être abusive. Là encore, il est essentiel de comprendre les indications de l'hormone de croissance et de communiquer pleinement avec les parents. Song Fuying a déclaré.

Dans le même temps, Song Fuying a également rappelé spécifiquement que certains enfants peuvent présenter des anomalies de glycémie pendant la prise de médicaments. C'est parce que l'hormone de croissance est une hormone qui augmente la glycémie et qui, selon son mécanisme d'action, provoque une augmentation de la glycémie. Dans la plupart des cas, le traitement à l’hormone de croissance n’augmente pas l’incidence du diabète, mais il peut faire avancer l’apparition du diabète de type 2 jusqu’à l’adolescence ou l’enfance. Le médecin vérifiera régulièrement l’hémoglobine glyquée, la glycémie, l’insuline et le peptide C. Si la glycémie augmente, le traitement peut être arrêté pour observation. En théorie, la glycémie reviendra à la normale après l’arrêt du médicament.

Comment appréhender le pic de sécrétion d'hormone de croissance chez l'enfant ?

L’été est la période idéale pour que les enfants grandissent, les parents ne doivent donc pas ignorer cette étape critique. Song Fuying rappelle aux parents que l'hormone de croissance est sécrétée de manière pulsée, avec 6 à 8 pics chaque jour. Les parents peuvent comprendre le moment de la sécrétion de l’hormone de croissance de leurs enfants pour les aider à mieux grandir. Faites attention aux points suivants :

1. Assurez-vous que votre enfant s’endort avant 22 heures. Le sommeil profond peut favoriser la sécrétion de l’hormone de croissance d’une personne.

2. Assurez-vous de faire de l’exercice. L’exercice peut favoriser la sécrétion d’hormone de croissance, qui est également utilisée pour dépister un déficit en hormone de croissance. Les enfants sont encouragés à faire davantage d’exercices verticaux, comme sauter à la corde, jouer au basket-ball, etc.

3. Évitez l’obésité et la malnutrition. Le premier conduit à un niveau d'hormone de croissance maximal plus faible, et le second conduit à une production insuffisante de facteurs de croissance, tous deux pouvant entraîner une taille à vie inférieure à la taille génétique.

Source | Yuntingyunyi, compte rendu scientifique populaire de l'Institut de pédiatrie de la capitale