C’est difficile d’avoir une chance de perdre 20 livres en étant allongé ! Le « médicament de perte de poids le plus puissant de l’histoire » promu par Musk vous convient-il ?

Récemment, un « médicament magique » pour perdre du poids a été lancé en Europe et aux États-Unis. La demande parmi les personnes qui essaient de perdre du poids augmente régulièrement. Portée par certaines célébrités, sa visibilité est également en augmentation. Peut-on vraiment perdre du poids en s'allongeant en l'utilisant ?

Écrit par le journaliste Ding Lin, rédacteur photo et texte Chen Yongjie

De nombreuses personnes souhaitent perdre du poids mais ont du mal à obtenir les résultats souhaités grâce à un régime alimentaire et à l’exercice. Existe-t-il un médicament qui peut réduire efficacement le poids ?

Depuis le début de l'été, le sémaglutide, un médicament sur ordonnance utilisé pour traiter le diabète de type 2, est en pénurie, mais ses acheteurs sont des jeunes en bonne santé désireux de perdre du poids. Si vous recherchez « sémaglutide » ou « injection de perte de poids » sur les réseaux sociaux, vous pouvez voir de nombreuses personnes partager leurs expériences en matière de perte de poids : « Je suis finalement passé d'un corps sujet à l'obésité à un corps sujet à la perte de poids » et « J'ai pris des injections de perte de poids pendant 5 mois, et j'ai perdu du poids de 120 catties à 98 catties, et mon pourcentage de graisse corporelle est passé de 27 % à 19 % »...

Le 3 juin, l'Administration nationale des produits médicaux a accepté la demande de commercialisation de l'injection de sémaglutide pour l'indication de perte de poids, ce qui a donné de l'élan au marché. Les « scalpers » et les micro-entreprises en ont profité pour faire la promotion de ce « médicament magique pour perdre du poids ». Chaque injection de 3 ml qui coûtait 813,96 yuans à l'hôpital a été vendue 1 250 yuans. Certains en ont également profité pour vendre des produits à trois sans et des substituts illégaux.

Après que les médicaments hypoglycémiants se sont « transformés » en médicaments pour la perte de poids, un grand nombre de personnes ayant besoin de perdre du poids les ont achetés via des plateformes et des canaux d'achat en ligne. En raison de sa popularité, le sémaglutide était fréquemment en rupture de stock, ce qui inquiétait également de nombreux patients diabétiques : les médicaments hypoglycémiants utilisés à l'origine pour traiter la maladie deviennent désormais de plus en plus difficiles à acheter.

▲La demande de sémaglutide chez les personnes qui perdent du poids augmente régulièrement (Source de la photo : Visual China)

Contrairement à l’énorme demande en matière de perte de poids, il existe actuellement très peu de médicaments de perte de poids conformes approuvés dans le monde. Les principaux médicaments pour la perte de poids approuvés dans le monde sont l’orlistat, la phentermine/topiramate, le bupropion/naltrexone, le liraglutide et le sémaglutide. Sur le marché chinois, le seul médicament de perte de poids approuvé est l’orlistat, mais sa taille de marché n’est pas importante.

Récemment, la nouvelle demande d'indication pour l'injection de sémaglutide développée par la société biopharmaceutique danoise Novo Nordisk a été acceptée par l'Administration nationale des produits médicaux. Bien que le contenu spécifique de la nouvelle indication n’ait pas été divulgué, il est généralement admis dans l’industrie que l’indication est très probablement liée à la perte de poids.

L’effet de perte de poids démontré par le sémaglutide a été très recherché par des célébrités telles que Musk et le marché des capitaux. Comment le sémaglutide, difficile à obtenir, abaisse-t-il la glycémie et réduit-il le poids ? Peut-on vraiment perdre du poids en s'allongeant en l'utilisant ?

Le médicament pour perdre du poids qui est devenu célèbre en raison de ses « effets secondaires »

L'injection de sémaglutide de Novo Nordisk (nom commercial Ozempic) a été approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en décembre 2017 pour le traitement du diabète de type 2. Mais au cours des essais cliniques pertinents, les chercheurs ont rapidement découvert un « effet secondaire » important : de nombreux sujets avaient visiblement perdu du poids.

En mars 2021, un vaste essai clinique publié dans le New England Journal of Medicine a montré qu'après 68 semaines de sémaglutide (associé à une alimentation saine et à des habitudes d'exercice), les participants ont perdu en moyenne 15 % de poids, contre seulement 2 % dans le groupe placebo. Cet effet de perte de poids est très encourageant et peut être comparé à l’effet de la chirurgie de perte de poids par « résection gastrique ».

Ces données puissantes ont incité la FDA américaine à approuver l'injection de sémaglutide de Novo Nordisk (nom commercial Wegovy) en juin de la même année pour la gestion chronique du poids chez les adultes obèses (IMC ≥ 30) ou en surpoids (IMC ≥ 27). Bien que l’ingrédient actif soit le sémaglutide, Wegovy a une dose plus élevée qu’Ozempic, qui est utilisé pour traiter le diabète de type 2. En décembre 2022, la FDA a approuvé l’utilisation du médicament pour la perte de poids chez les adolescents obèses âgés de 12 à 18 ans.

Comment le sémaglutide agit-il sur la perte de poids ? Il s'avère que cette molécule médicamenteuse simule une hormone appelée GLP-1 qui existe naturellement dans le corps humain, avec laquelle elle présente une homologie de séquence de 94 %. Le GLP-1 est l’une des nombreuses hormones libérées par l’intestin grêle après avoir mangé. Il peut favoriser la sécrétion d'insuline en agissant sur le pancréas, ralentir la vidange gastrique en agissant sur le tube digestif et produire une sensation de satiété en agissant sur l'hypothalamus. Par conséquent, les médicaments qui imitent le GLP-1 (comme le sémaglutide) peuvent activer les récepteurs du GLP-1 dans le corps humain, qui ont non seulement pour effet de réguler la glycémie et de traiter le diabète, mais peuvent également ralentir la digestion et supprimer l'appétit. De plus, le sémaglutide est plus stable que le GLP-1 dans le corps humain et peut agir avec une seule injection par semaine.

Après le lancement d'Ozempic et de Wegovy en Europe et aux États-Unis, leur demande parmi les personnes qui perdent du poids a continué d'augmenter et, sous l'impulsion de certaines célébrités, leur exposition a également augmenté. En octobre dernier, le PDG de Tesla, Elon Musk, a révélé sur les réseaux sociaux qu'il avait perdu 20 livres (9 kilogrammes) en un mois avec l'aide de Wegovy, ce qui a attiré davantage d'intérêt et d'attention des gens pour le médicament.

Plus tôt cette année, la demande pour Wegovy était si élevée que les médecins « envisageaient parfois tacitement d'autres options », ce qui a entraîné une pénurie d'Ozempic, ce qui a affecté l'utilisation normale du médicament par les diabétiques.

▲En août 2022, Elon Musk, un milliardaire souffrant d'obésité, a affirmé avoir perdu neuf kilos en un mois en jeûnant et en prenant de l'Ozempic (Glucose), un mystérieux médicament pour perdre du poids. (Source de la photo : Phoenix.com)

Dans mon pays, le sémaglutide a été approuvé en avril 2021 pour le traitement du diabète de type 2 chez les adultes et pour réduire le risque d’événements cardiovasculaires indésirables chez les patients atteints de diabète de type 2 et de maladies cardiovasculaires. Mais jusqu’à présent, le sémaglutide n’a pas été approuvé pour la perte de poids en Chine. Cependant, en raison des effets de la publicité des célébrités sur Internet, ce produit est également très populaire en Chine. Le super sujet Weibo « Semaglutide » est bondé de personnes cherchant à l'acheter, et il n'est pas rare que le médicament soit utilisé au-delà de ses indications et que des personnes de poids normal l'achètent.

▲En avril 2021, le sémaglutide a été approuvé pour la commercialisation en Chine pour l'indication du diabète de type 2 (Source de la photo : Visual China)

Les sociétés pharmaceutiques s'efforcent de développer des médicaments similaires

La perte de poids affecte non seulement l’esthétique et l’image de soi des gens, mais constitue également un problème de santé publique qui mérite l’attention. Actuellement, le surpoids et l’obésité augmentent considérablement le risque d’autres problèmes de santé, tels que les maladies cardiaques, le diabète de type 2, l’hypertension artérielle, les accidents vasculaires cérébraux, l’asthme et l’arthrite.

L’Organisation mondiale de la santé estime que plus de 4 millions de personnes meurent chaque année dans le monde à cause du surpoids ou de l’obésité, et ces dernières années, l’obésité et le surpoids ont de plus en plus touché les adolescents.

Actuellement, il y a environ 650 millions de personnes obèses dans le monde. D’ici 2030, ce nombre devrait atteindre 1 milliard. Sans intervention, l’obésité deviendra la maladie chronique la plus courante au monde. Dans certains pays, l’obésité est devenue très répandue. Les dernières données publiées par les National Institutes of Health (NIH) montrent que plus de 40 % des adultes américains sont obèses et 30 % supplémentaires sont en surpoids.

▲L'obésité est devenue un problème mondial (Source de la photo : Phoenix.com)

À l’heure actuelle, une variété d’agonistes du récepteur GLP-1 ont été approuvés pour la commercialisation au niveau national et à l’étranger. Les trois plus connus sont le sémaglutide, le liraglutide et le telpotide, qui sont tous des médicaments liquides administrés par injection sous-cutanée.

Le liraglutide, un « prédécesseur » du sémaglutide, est également un agoniste du récepteur GLP-1 développé par Novo Nordisk. Il a été approuvé par la FDA pour la perte de poids chez les personnes obèses dès la fin de 2014. Selon les données de recherche, son effet de perte de poids n'est que de 5 à 10 % et il nécessite des injections quotidiennes.

En tant que « nouvelle vague », le tepote est un agoniste innovant à double action GIP/GLP-1. En mai dernier, l’injection de tébuconazole d’Eli Lilly (nom commercial Mounjaro) a été approuvée par la FDA pour le traitement du diabète chez les adultes. Cependant, ce médicament antidiabétique remet en cause le statut du sémaglutide en tant que « roi des médicaments » pour la perte de poids.

▲Mounjaro a soumis son dossier de candidature en Chine (Source photo : Phoenix.com)

Bien qu'il n'ait pas encore été explicitement approuvé pour le traitement de l'obésité, les résultats des essais cliniques sur l'injection de tébuconazole ont montré des perspectives très optimistes : les sujets obèses ou en surpoids atteints de diabète de type 2 ont perdu plus de 20 % de leur poids après 16 mois de dose maximale (15 mg par semaine).

En outre, des sociétés pharmaceutiques telles que Pfizer et Amgen développent également des médicaments agonistes du récepteur GLP-1. Certains des médicaments faisant l’objet d’essais cliniques sont « administrables par voie orale », certains ont une action prolongée et d’autres ont moins d’effets secondaires… À l’avenir, la concurrence entre ces médicaments pourrait devenir de plus en plus féroce.

Il n’existe pas de « solution miracle » pour perdre du poids. Comparés aux médicaments de perte de poids précédents, les « nouvelles célébrités d'Internet » comme le sémaglutide ont en effet obtenu de bons résultats, mais ces médicaments ne sont pas parfaits non plus.

Ces médicaments ne sont pas sans effets secondaires et il n’est pas réaliste d’espérer perdre du poids confortablement en s’allongeant. Dans les essais cliniques sur le sémaglutide, environ 20 à 45 % des participants ont signalé des troubles gastro-intestinaux tels que des nausées, des vomissements, de la diarrhée et de la constipation. Ces effets secondaires sont moins fréquents à des doses plus faibles et ne durent généralement pas longtemps, de sorte que le médicament est actuellement considéré comme sûr. Cependant, des observations de suivi à plus long terme sont nécessaires pour déterminer les conséquences de l’utilisation à long terme de médicaments pour maintenir le poids.

Il n’est pas réaliste d’espérer pouvoir « continuer à perdre du poids » après avoir utilisé du sémaglutide. Des études ont montré qu’après une période de traitement, l’effet de perte de poids du sémaglutide entrera dans une période de plateau. Des études de suivi menées auprès des participants à l’essai clinique ont révélé que dans les six mois à un an suivant l’arrêt du traitement, la plupart des personnes ont repris la majeure partie de leur poids d’avant l’essai. Il convient de noter que les sujets qui ont maintenu une alimentation saine et fait de l’exercice après l’arrêt du médicament ont repris relativement moins de poids.

Par conséquent, même si des médicaments comme le sémaglutide peuvent aider à réduire l’appétit, ils ne peuvent pas modifier les habitudes alimentaires et le mode de vie d’origine des personnes. Si vous arrêtez de prendre ces médicaments, votre appétit peut revenir et vous risquez de reprendre du poids. Il convient de mentionner que ces médicaments ont donné à de nombreuses personnes au régime la confiance nécessaire pour agir, mais ils ne peuvent pas « guérir » l’obésité une fois pour toutes.

▲Selon un rapport d'enquête mondial sur le poids des adultes publié dans la revue médicale The Lancet, après 40 ans de recherche sur les tendances de l'indice de masse corporelle (IMC) de 19,2 millions d'adultes interrogés, les scientifiques ont constaté que le nombre de personnes obèses dans le monde dépasse désormais celui des personnes minces, et que la population obèse de la Chine a dépassé celle des États-Unis pour se classer au premier rang. La Chine compte 43,2 millions d'hommes obèses et 46,4 millions de femmes obèses, soit respectivement 16,3 % et 12,4 % du total mondial. Les États-Unis se classent au deuxième rang avec 41,7 millions d'hommes obèses et 46,1 millions de femmes obèses (Source de la photo : Phoenix.com)

Ces nouveaux médicaments pour la perte de poids qui ont attiré l’attention ne sont pas des « médicaments miracles ». Perdre du poids ne doit pas être un acte aveugle consistant à suivre les tendances, mais un processus scientifique. Avant d’utiliser un médicament, vous devez consulter un médecin professionnel pour comprendre votre état physique et votre adaptabilité, et suivre les conseils du médecin et utiliser le médicament de manière raisonnable. C’est seulement de cette manière que nous pourrons véritablement améliorer la qualité de vie et le niveau de santé.