Histoire intéressante | Quel est le lien entre la migraine de Cao Cao et l’accident vasculaire cérébral ?

Cao Cao était un célèbre homme politique, stratège militaire et écrivain de la période des Trois Royaumes, et l'un des personnages principaux du Roman des Trois Royaumes. Dans Romance des Trois Royaumes, l'auteur Luo Guanzhong consacre de nombreux mots à décrire le mal de tête de Cao Cao. Qu'est-ce que le « vent de face » ? Quel est son rapport avec l’AVC dans la médecine moderne ? Cet article analysera brièvement cette question d’un point de vue historique et médical.

Qu'est-ce que le « vent de face » ?

« Vent de face » est un terme général désignant certaines maladies de la tête dans l'Antiquité, qui se manifestent principalement par des symptômes tels que des maux de tête, des étourdissements, des nausées et des vomissements. Selon la description du Roman des Trois Royaumes, lorsque le « mal de tête » de Cao Cao l'attaquait, il ressentait « un mal de tête lancinant, il était impatient de s'asseoir ou de s'allonger », et même « il se sentait effrayant et avait des sueurs froides ». Ces symptômes indiquent que le « vent de face » de Cao Cao n’était pas une migraine ou une névralgie ordinaire, mais une maladie intracrânienne plus grave.

De quelle maladie le « mal de tête » de Cao Cao pourrait-il être causé ?

Certaines personnes pensent que le « mal de tête » de Cao Cao peut être causé par des maladies telles qu’un infarctus cérébral, une tumeur cérébrale et une augmentation de la pression intracrânienne. Ces maladies entrent toutes dans la catégorie des accidents vasculaires cérébraux en médecine moderne. L’accident vasculaire cérébral (AVC) désigne une série de dysfonctionnements neurologiques causés par une ischémie cérébrale, une hypoxie ou une hémorragie due au blocage ou à la rupture d’un vaisseau sanguin cérébral. L’accident vasculaire cérébral peut être divisé en deux grandes catégories : l’accident vasculaire cérébral ischémique et l’accident vasculaire cérébral hémorragique. L'accident vasculaire cérébral ischémique fait référence à un accident vasculaire cérébral causé par le blocage des vaisseaux sanguins cérébraux en raison d'une thrombose ou d'une athérosclérose, entraînant une ischémie locale et une hypoxie du cerveau. L'accident vasculaire cérébral hémorragique fait référence à un accident vasculaire cérébral causé par la rupture des vaisseaux sanguins cérébraux en raison d'une hypertension artérielle, de malformations artérielles, etc., entraînant une hémorragie intracérébrale.

Alors, à quel type d’AVC appartenait le « vent de face » de Cao Cao ? Pour répondre à cette question, nous devons analyser la maladie de Cao Cao et la cause de son décès.

La maladie de Cao Cao et la cause du décès

Selon des documents historiques tels que « Roman des Trois Royaumes » et « Les Archives des Trois Royaumes », Cao Cao a eu au moins quatre crises évidentes de « maux de tête » dans sa vie. La première fois, c'était au cours de la 12e année de Jian'an (207), lorsque Cao Cao mena son armée pour attaquer Yuan Shao. Après avoir entendu le manifeste anti-Cao écrit par Chen Lin, il était tellement en colère qu'il en eut mal à la tête, mais il se rétablit miraculeusement. La deuxième fois, c'était au cours de la 19e année de Jian'an (214 après J.-C.), lorsque Cao Cao attaqua Hanzhong et souffrit de maux de tête à cause du froid et du surmenage. La troisième fois, c'était au cours de la 24e année de Jian'an (219 après J.-C.), lorsque Cao Cao entendit à Xuchang que Ma Chao attaquait Han Sui, il souffrit d'un autre mal de tête. La maladie de Cao Cao n'a jamais été guérie et il est finalement mort d'un mal de tête.

À en juger par ces attaques, le « mal de tête » de Cao Cao semble être lié à ses sautes d’humeur, au changement climatique, à l’épuisement physique et à d’autres facteurs. Ces facteurs peuvent provoquer une vasoconstriction ou une dilatation cérébrale, entraînant un accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique. Cependant, si nous analysons attentivement la cause du décès de Cao Cao, nous constaterons qu'il est plus probable qu'il soit mort d'un accident vasculaire cérébral hémorragique.

Selon les « Archives des Trois Royaumes », lorsque Cao Cao est mort, il était « aveugle ». Ce phénomène indique que Cao Cao avait subi une lésion du nerf optique ou une hémorragie rétinienne avant sa mort. Les lésions du nerf optique ou hémorragies rétiniennes sont plus fréquentes en cas d’accident vasculaire cérébral hémorragique, en particulier d’hémorragie intracérébrale causée par l’hypertension. Bien que nous ne puissions pas être sûrs que Cao Cao souffrait d'hypertension sous-jacente, étant donné qu'il était engagé dans des activités militaires et politiques depuis longtemps, qu'il était soumis à un grand stress mental, qu'il avait un régime alimentaire incontrôlé et qu'il aimait boire et s'amuser, il était très probable qu'il ait des dangers cachés d'hypertension ou d'autres maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires.

De plus, « Les Trois Royaumes » rapporte également qu'après la mort de Cao Cao, « le cercueil a été ouvert et inspecté », c'est-à-dire qu'une inspection a été effectuée. Ce processus pourrait fournir des indices sur la question de savoir s’il est décédé d’un accident vasculaire cérébral hémorragique. S'il est décédé d'un accident vasculaire cérébral ischémique, l'autopsie devrait montrer un ramollissement ou une nécrose évident dans une zone de son cerveau ; s'il est décédé d'un accident vasculaire cérébral hémorragique, l'autopsie devrait montrer un saignement évident ou une accumulation de liquide dans une zone de son cerveau. Malheureusement, les « Archives des Trois Royaumes » n'ont pas consigné les résultats de l'autopsie en détail, indiquant seulement que « le cœur était aussi gros qu'un seau », ce qui signifie que le cœur était anormalement agrandi. Ce phénomène peut également indiquer que Cao Cao avait des problèmes cardiaques, ce qui a à son tour affecté sa santé cérébrale.

Conclusion

En résumé, nous pouvons supposer que le « vent contraire » de Cao Cao pourrait être un accident vasculaire cérébral hémorragique, et qu’il est lié à son hypertension existante ou à d’autres maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Bien sûr, il ne s’agit là que d’une hypothèse préliminaire et ne peut exclure complètement d’autres possibilités. S’il existait des données historiques ou des preuves médicales plus fiables pour étayer ou réfuter cette hypothèse, nous serions plus proches de la vérité.

Selon la description du Roman des Trois Royaumes, Hua Tuo pensait que le mal de tête de Cao Cao était causé par une substance appelée « salive du vent » présente dans son crâne, qui nécessitait une craniotomie pour être retirée. Cette « salive de vent » peut faire référence à un saignement ou à une accumulation de liquide dans le cerveau. Si tel est le cas, la craniotomie est effectivement un traitement possible. Cependant, la craniotomie comporte également de grands risques, en particulier dans les conditions médicales anciennes, qui peuvent entraîner des complications telles qu'une infection, des saignements et des lésions nerveuses. De plus, même si la « salive du vent » était éliminée avec succès, il n’y avait aucune garantie que Cao Cao ne souffrirait pas d’un autre accident vasculaire cérébral, car la cause profonde de l’accident vasculaire cérébral pourrait être son hypertension ou d’autres maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Par conséquent, je pense que la capacité de Hua Tuo à guérir le mal de tête de Cao Cao dépend de nombreux autres facteurs.