Comment prévenir et traiter la « déficience musculaire » ?

Auteur : Yuan Li, Hôpital Longfu de Pékin

Réviseur : Wang Rui, médecin-chef, hôpital Longfu de Pékin

À l’heure actuelle, mon pays accélère son entrée dans une société vieillissante. Selon les données pertinentes, le nombre de personnes âgées de plus de 60 ans a dépassé les 200 millions, soit environ 14,9 % de la population totale. Au cours des 20 prochaines années, le nombre de personnes âgées augmentera en moyenne d’environ 10 millions par an. D’ici 2050 environ, la population âgée de mon pays atteindra un tiers de la population nationale. La sarcopénie, en tant que maladie gériatrique, a un taux d’incidence élevé et affecte gravement la santé physique et la qualité de vie des personnes âgées. Apprenons-en maintenant davantage sur la sarcopénie.

1. Qu’est-ce que la sarcopénie ?

La sarcopénie est une maladie dégénérative complète caractérisée par une diminution de la masse, de la force et de la fonction des muscles squelettiques avec l’âge. On l'appelle aussi « sarcopénie », « perte musculaire » et « syndrome d'atténuation musculaire ». Les principales manifestations cliniques sont une faiblesse musculaire, une fatigue physique, une perte de poids, une diminution de la masse musculaire, une diminution de la force de préhension de la main, une marche lente, etc.

La sarcopénie est très nocive pour les personnes âgées. Par exemple, cela entraînera une baisse de la qualité de vie quotidienne des personnes âgées dans la communauté et à domicile, provoquera une résistance à l’insuline et de l’ostéoporose, augmentera le risque de chutes et, pour les patients hospitalisés, prolongera considérablement le séjour à l’hôpital et augmentera le risque de décès.

Par conséquent, les personnes âgées doivent être dépistées et faire l’objet d’une prévention précoce afin d’éviter une détérioration supplémentaire de leurs fonctions physiques.

2. Comment prévenir la sarcopénie ?

La meilleure prévention est une meilleure alimentation et une activité physique active.

Tout d’abord , l’apport en protéines doit être augmenté dans l’alimentation. Des études ont recommandé que l’apport en protéines des personnes âgées de mon pays soit maintenu à 1,0-1,5 g/(kg·j), et qu’une quantité appropriée de protéines de haute qualité riches en acides aminés à chaîne ramifiée tels que la leucine, comme les protéines de lactosérum et d’autres protéines animales, soit augmentée.

Deuxièmement , insistez sur la pratique d’un exercice modéré. Assurez-vous de faire 30 minutes d’exercice aérobique d’intensité modérée chaque jour, comme la marche, le jogging, le vélo, le tai-chi, l’aérobic, etc. Un entraînement en résistance 2 à 3 fois par semaine peut également réduire considérablement la perte musculaire, comme le levage d’haltères et les tractions.

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Enfin , les personnes âgées qui présentent ces pathologies peuvent se rendre régulièrement dans des établissements professionnels pour la gestion de leur santé et insister pour participer à une gestion complète et continue des maladies chroniques.

3. Comment traiter la sarcopénie ?

La sarcopénie est une maladie multifactorielle complexe. L’objectif du traitement clinique est de ralentir ou d’inverser le déclin de la masse et de la fonction musculaires, de réduire les complications associées et d’améliorer la qualité de vie. Les traitements actuels de la sarcopénie comprennent la thérapie de réadaptation, la pharmacothérapie et le soutien nutritionnel.

1. Réadaptation

(1) Exercice aérobique

Quel que soit l’âge, l’exercice aérobique peut augmenter le nombre de mitochondries et l’activité enzymatique, favoriser la synthèse des protéines musculaires et améliorer la qualité musculaire, tout en réduisant la graisse corporelle (y compris la graisse intramusculaire), améliorant ainsi la fonction musculaire.

(2) Entraînement en résistance

L'entraînement en résistance est un type d'exercice qui consiste à utiliser la résistance pour entraîner les muscles du corps. L'entraînement de résistance traditionnel comprend des pompes, des haltères, des barres, des levées de jambes assises, des squats muraux statiques et des tractions sur bande élastique. L'entraînement en résistance peut retarder le vieillissement, réduire la teneur en graisse, réduire les blessures et la douleur, améliorer le métabolisme des glucides du corps, augmenter la densité osseuse, réduire l'ostéoporose, etc.

Des études ont montré que l’exercice aérobique et l’entraînement en résistance peuvent ralentir efficacement le déclin de la masse et de la force musculaires, et l’entraînement en résistance est meilleur que l’exercice aérobique pour réduire la progression de la sarcopénie.

2. Traitement de médecine traditionnelle chinoise

(1) Traitement de médecine traditionnelle chinoise

En médecine traditionnelle chinoise, la sarcopénie peut être classée comme une « maladie de paralysie », qui est principalement liée à un dysfonctionnement du foie, de la rate, de l’estomac, des reins et des poumons. La médecine traditionnelle chinoise estime que l’apparition de la sarcopénie est principalement causée par une déficience de la rate et de l’estomac, une déficience du foie et des reins et une stase sanguine. Le traitement vise à tonifier les carences, à éliminer la stase sanguine et à améliorer la force et l’endurance musculaires. Cliniquement, la différenciation des syndromes et la sélection des prescriptions peuvent être effectuées en fonction des symptômes du patient, de sa langue et de son pouls, etc.

Chez les personnes souffrant d'insuffisance de rate et d'estomac, les principales manifestations sont une faiblesse progressive des membres, de la fatigue, une atrophie musculaire, un essoufflement et une paresse à parler, une diminution de l'apport alimentaire, des selles non formées, un teint pâle ou jaunâtre, un teint terne et d'autres symptômes. Bu Zhong Yi Qi Tang peut être utilisé avec des modifications.

Pour les patients souffrant d'insuffisance hépatique et rénale, les principaux symptômes sont la faiblesse des membres, en particulier des membres inférieurs, des douleurs à la taille et aux genoux, l'incapacité de rester debout longtemps ou même l'incapacité de marcher, une atrophie musculaire évidente, ou accompagnée de vertiges, d'acouphènes, de sécheresse de la langue et de la gorge, etc., les pilules Huqian avec des modifications peuvent être utilisées.

Chez les personnes souffrant de stase sanguine, les principaux symptômes sont une faiblesse des membres, des muscles fins, un engourdissement des mains et des pieds et des veines bleues exposées dans les membres, qui peuvent s'accompagner de douleurs sourdes et d'inconfort lors du mouvement des muscles ou des articulations. La décoction de Buyang Huanwu avec des modifications peut être utilisée.

Il convient de noter que les médicaments ci-dessus doivent être prescrits par un médecin professionnel et pris sous la direction d'un médecin.

Thérapie diététique

En plus de prendre des décoctions à base de plantes chinoises, vous pouvez également recourir à une thérapie diététique. La thérapie diététique de la médecine chinoise est une méthode qui prend comme principe directeur la base théorique de la médecine traditionnelle chinoise, utilise la nature, la saveur, les méridiens et l'efficacité des aliments et suit les principes du conditionnement alimentaire pour prévenir et traiter les maladies et favoriser la guérison des malades. Les personnes âgées, en particulier celles atteintes de sarcopénie, peuvent consommer quotidiennement davantage d’aliments tels que l’igname, les graines de coix, les graines de lotus, l’écorce de mandarine, la jujube, la mûre et le lys. Recettes de thérapie diététique recommandées : poulet mijoté à l'angélique, bouillie d'astragale et de jujube, bouillie de noyaux de pêche, bouillie d'aubépine, etc.

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(3) Massothérapie

La massothérapie utilise principalement des techniques de maintien, de pétrissage, de tapotement, de pression et de pétrissage pour draguer les méridiens et favoriser la circulation du qi et du sang.

Points d'acupuncture couramment utilisés : Shousanli, Yanglao, Fuliu, Jianjing, Hegu, Waiguan, Zusanli, Weizhong, Chengshan, etc.

Vous pouvez masser chaque point d'acupuncture pendant environ 3 minutes chaque jour, puis utiliser différentes techniques pour agir sur les points d'acupuncture, les méridiens ou les membres. La technique de l'opérateur doit être modérée et pas trop forte, et le degré doit être basé sur le confort des personnes âgées.

(4) Exercice physique traditionnel

Il s’agit principalement de mouvements actifs des membres combinés à des exercices de respiration ou d’auto-massage pour atteindre les objectifs de renforcement du corps, de prolongation de la vie et de guérison des maladies. Vous pouvez choisir des entraînements sportifs traditionnels tels que le Wu Qin Xi, le Ba Duan Jin, le Tai Chi, etc. tous les jours. L’exercice doit être modéré et ne doit pas provoquer de fatigue excessive des muscles squelettiques.

3. Soutien nutritionnel

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L’intervention nutritionnelle est l’un des moyens importants pour prévenir et traiter la sarcopénie. Il est recommandé aux patients atteints de sarcopénie d’augmenter leur apport en protéines et de manger davantage d’aliments à haute teneur en protéines tels que le bœuf, le lait, les œufs et la viande maigre. De plus, la protéine de lactosérum est sélectionnée comme protéine principale, ce qui est meilleur que la caséine et la protéine de soja, et l'hydrolysat de protéines peut jouer un meilleur rôle. En plus de l'apport en protéines, diverses vitamines doivent également être consommées, telles que la vitamine D, la vitamine C, la vitamine E, etc.

En plus des traitements ci-dessus, des soins renforcés sont également très importants pour éviter les complications . Dans les soins quotidiens, vous devez faire attention à : 1. La literie doit être douce, changée fréquemment et le bébé doit être retourné fréquemment ; 2. Faites attention à l’hygiène alimentaire pour éviter les maladies gastro-intestinales ; ③ Restez au chaud et évitez les rhumes ; ④ Faites attention aux changements émotionnels et gardez une humeur heureuse chaque jour.

Enfin, les patients atteints de sarcopénie doivent également prêter attention aux conseils psychologiques et aux divertissements pour soulager les émotions négatives telles que le pessimisme, la dépression et l’irritabilité. Une participation modérée à des activités récréatives, telles que la pratique de la calligraphie, la peinture, l’écoute de musique, etc., peut non seulement réguler vos émotions, mais aussi permettre à vos membres d’être exercés.