Ce que vous devez savoir sur l'AVC

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral ?

L'accident vasculaire cérébral, communément appelé « accident vasculaire cérébral », est une maladie cérébrovasculaire aiguë. Il s’agit d’un groupe de maladies qui provoquent des lésions des tissus cérébraux en raison d’une rupture soudaine des vaisseaux sanguins cérébraux ou d’un blocage des vaisseaux sanguins qui empêchent le sang de circuler dans le cerveau. On la divise généralement en deux catégories : ischémique et hémorragique.

L'accident vasculaire cérébral ischémique, également connu sous le nom d'infarctus cérébral, est causé par une sténose ou un blocage des artères cérébrales, entraînant une ischémie cérébrale et une hypoxie. Il représente plus de 80 % des accidents vasculaires cérébraux.

L'accident vasculaire cérébral hémorragique, également connu sous le nom d'hémorragie cérébrale, est causé par une rupture d'une artère du cerveau, provoquant une infiltration ou une accumulation de sang dans ou à l'extérieur du tissu cérébral. Il représente environ 20 % des accidents vasculaires cérébraux.

Quels sont les dangers d’un AVC ?

L’accident vasculaire cérébral présente les « cinq caractéristiques les plus importantes » : une incidence élevée, un taux de récidive élevé, un taux d’invalidité élevé, un taux de mortalité élevé et un fardeau économique élevé. Il s’agit de l’une des principales maladies chroniques non transmissibles qui menacent la santé nationale.

L'AVC a un début aigu et progresse rapidement, ce qui peut entraîner une paralysie des membres, des troubles du langage, une dysphagie, des troubles cognitifs, une dépression, etc., affectant gravement la qualité de vie du patient et imposant un fardeau énorme à sa famille et à la société.

L’accident vasculaire cérébral est la principale cause de décès en Chine. Plus de 1,9 million de personnes meurent chaque année d’un accident vasculaire cérébral. Le taux d’incidence standardisé du premier accident vasculaire cérébral chez les résidents âgés de 40 ans et plus a augmenté en moyenne de 8,3 % par an. La prévalence standardisée des accidents vasculaires cérébraux (AVC) chez les résidents âgés de ≥ 40 ans est passée de 1,89 % en 2012 à 2,32 % en 2018, et le nombre actuel estimé de patients victimes d’AVC chez les résidents âgés de ≥ 40 ans est de 13,18 millions.

On observe également une nette tendance à l’apparition d’accidents vasculaires cérébraux à un âge plus jeune. Selon les statistiques, l’incidence des accidents vasculaires cérébraux ischémiques chez les jeunes et les personnes d’âge moyen âgées de 25 à 44 ans dans mon pays est de 34,5 cas pour 100 000 habitants, et l’incidence des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques est de 12,7 cas pour 100 000 habitants.

Quels sont les facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral ?

L’AVC est évitable et traitable. Les facteurs de risque possibles comprennent l’hypertension, le diabète, la dyslipidémie, la fibrillation auriculaire, le tabagisme, la consommation d’alcool, une alimentation déraisonnable, le surpoids ou l’obésité, le manque d’exercice, les facteurs psychologiques, etc.

L’hypertension est la principale cause d’accident vasculaire cérébral ischémique et hémorragique. Un bon contrôle de la pression artérielle peut réduire le risque d’accident vasculaire cérébral ischémique de plus de 50 % et d’accident vasculaire cérébral hémorragique de plus de 40 %.

Le diabète peut provoquer une artériosclérose et des troubles de la microcirculation, augmentant de 2 à 4 fois le risque d’accident vasculaire cérébral ischémique.

La dyslipidémie peut favoriser la formation d’athérosclérose et augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral ischémique de 1,5 à 2 fois.

La fibrillation auriculaire est la cause la plus fréquente de cardioembolie et augmente le risque d’accident vasculaire cérébral ischémique de plus de 5 fois.

Fumer peut endommager les cellules endothéliales, augmenter l’athérosclérose et la tendance à la coagulation, et augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral ischémique et hémorragique de 1,5 à 3 fois.

Une consommation excessive d’alcool peut provoquer de l’hypertension, des arythmies et des anomalies de la coagulation, et augmenter de 1,5 à 3 fois le risque d’accident vasculaire cérébral ischémique et hémorragique.

Un régime alimentaire déraisonnable peut entraîner un déséquilibre nutritionnel et un excès d’énergie, augmentant le risque de troubles métaboliques tels que l’hypertension artérielle, l’hyperglycémie et l’hyperlipidémie.

Le surpoids ou l’obésité augmente la consommation d’oxygène du myocarde et le débit cardiaque, et augmente le risque de troubles métaboliques tels que l’hypertension, l’hyperglycémie et l’hyperlipidémie.

Le manque d’exercice peut entraîner une prise de poids et une diminution de la fonction cardiopulmonaire, augmentant ainsi le risque de troubles métaboliques tels que l’hypertension artérielle, l’hyperglycémie et l’hyperlipidémie.

Des facteurs psychologiques tels que le stress, la dépression et l’anxiété peuvent affecter l’équilibre du système neuroendocrinien et du système nerveux autonome, augmentant le risque d’événements cardiovasculaires tels que l’hypertension et l’arythmie.

Comment réaliser une auto-évaluation et un dépistage ?

La méthode de notation simple et facile « 8+2 » est utilisée pour évaluer si une personne a ou a connu « 8 » affections majeures et « 2 » affections mineures.

Le « 8 » fait référence à l’hypertension artérielle, à la dyslipidémie, au diabète, au tabagisme, à la fibrillation auriculaire, au surpoids ou à l’obésité et au manque d’exercice.

« 2 » fait référence à une homocystéine élevée et à une protéine C-réactive à haute sensibilité, toutes deux liées à l'athérosclérose et à la réponse inflammatoire, et qui sont également des facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral.

À chaque facteur de risque correspond un score, et plus le score est élevé, plus le risque d’accident vasculaire cérébral est élevé. La méthode de notation spécifique est la suivante :

Si votre score est supérieur à 3 points, il est recommandé de vous rendre régulièrement à l’hôpital pour un dépistage et une évaluation professionnels, ainsi que pour les mesures d’intervention nécessaires.

Comment prodiguer les premiers soins en cas d’AVC ?

L’AVC est une maladie qui nécessite un traitement d’urgence. Le temps c'est la vie et le temps c'est le cerveau. Si le patient peut atteindre l’hôpital dans les 4,5 heures suivant le début de la maladie et recevoir un traitement thrombolytique, le taux de survie et la qualité de vie peuvent être considérablement améliorés. Nous devons donc apprendre à reconnaître les signes d’un AVC et appeler le 120 à temps pour obtenir de l’aide.

Selon la règle BEFAST acceptée au niveau international, nous pouvons déterminer si un accident vasculaire cérébral s'est produit grâce aux six aspects suivants :

B (Équilibre) : L'équilibre est-il déséquilibré ? Vous sentez-vous étourdi, instable sur vos pieds ou chancelant lorsque vous marchez ?

E (Yeux) : Votre vision est-elle floue ? Y a-t-il une vision floue dans les deux yeux ou dans un œil, une obstruction par des ombres sombres, une perte du champ visuel, etc. ?

F (Visage) : Le visage est-il tordu ? Y a-t-il une faiblesse d'un côté du visage, des coins de la bouche tordus, un sourire asymétrique, etc. ?

A (Bras) : Vos bras sont-ils faibles ? Un bras est-il faible, incapable de se lever ou tombant ?

S (Discours) : Y a-t-il une barrière linguistique ? Parlez-vous de manière confuse, incohérente ou avez-vous du mal à comprendre ce que les autres disent ?

T (Temps) : Le temps c'est la vie. Si l’un des symptômes ci-dessus se produit, veuillez appeler le 120 immédiatement et informer les ambulanciers qu’il peut s’agir d’un accident vasculaire cérébral.

En attendant l'arrivée de l'ambulance, nous pouvons également effectuer quelques premiers soins simples :

Gardez le patient calme et évitez toute excitation émotionnelle ou activité intense.

Demandez au patient de prendre une position confortable, généralement une position semi-assise ou allongée sur le côté, avec la tête légèrement surélevée pour garder les voies respiratoires ouvertes.

Détachez la cravate, le col et les autres vêtements restrictifs du patient et gardez les vêtements modérément amples.

Éliminez les aliments, la salive et autres corps étrangers de la bouche du patient pour éviter toute aspiration ou suffocation.

Surveillez l’état de conscience du patient, sa respiration, la couleur de sa peau et d’autres signes vitaux, et soyez prêt à effectuer une réanimation cardio-pulmonaire à tout moment.

Ne donnez pas d’eau ni de médicaments au patient pour éviter d’aggraver son état ou de provoquer une aspiration.

Ne massez pas les membres ou les points d'acupuncture du patient à volonté pour éviter la luxation des caillots sanguins ou l'aggravation des saignements.

N'utilisez pas de remèdes populaires ou de médicaments populaires à l'aveuglette pour éviter de retarder le meilleur moment pour le traitement.

Résumer

L’accident vasculaire cérébral (AVC) est une maladie cérébrovasculaire courante et grave qui entraîne d’énormes fardeaux physiques, psychologiques et économiques pour les patients et leurs familles. Nous devons accorder de l’importance à la prévention et à l’intervention en cas d’accident vasculaire cérébral, contrôler nos propres facteurs de risque et développer un mode de vie sain. Dans le même temps, nous devons également apprendre à reconnaître les signes d’un accident vasculaire cérébral et à maîtriser les méthodes de premiers secours appropriées pour saisir le moment idéal pour intervenir et améliorer le taux de survie et la qualité de vie du patient.