Les enfants se recroquevillent avec des douleurs abdominales, attention à la lymphadénite mésentérique aiguë

Ceci est le 4383e article de Da Yi Xiao Hu

« Docteur, s'il vous plaît, sauvez mon enfant », suivi d'une explosion de pleurs, quatre ou cinq parents se sont précipités aux urgences dans les bras d'un enfant de quatre ou cinq ans. L'enfant était recroquevillé en boule, pleurant de douleur. « Le professeur vient d'appeler, et nous sommes allés à l'école en courant pour constater qu'il transpirait et avait de la fièvre. A-t-il une appendicite ? A-t-il besoin d'une opération ? » Le médecin de garde a patiemment conseillé : « Ne vous inquiétez pas, laissez-moi voir l'enfant et nous confirmerons le diagnostic après l'examen. » Finalement, il a été découvert que l'enfant n'avait pas besoin d'opération et qu'il ne s'agissait pas d'une appendicite, mais d'une lymphadénite mésentérique aiguë chez l'enfant.

1. Qu'est-ce que la lymphadénite mésentérique aiguë

La lymphadénite mésentérique aiguë, également connue sous le nom de lymphadénite mésentérique aiguë non spécifique, est une cause fréquente de douleurs abdominales chez les enfants. Elle est plus fréquente chez les enfants et les adolescents, avec comme manifestations cliniques de la fièvre et des douleurs abdominales aiguës. Le traitement médicamenteux est généralement efficace dans la plupart des cas. Cependant, un petit nombre de cas de lymphadénite mésentérique peuvent devenir purulents et former des abcès, qui nécessitent un traitement chirurgical.

2. Principales causes

On pense généralement que la lymphadénite mésentérique aiguë chez les enfants est causée par des infections virales ou bactériennes respiratoires ou entériques. Les infections bactériennes et virales sont courantes, souvent causées par une mauvaise alimentation ou un rhume.

3. Manifestations cliniques

1. Mal de gorge : se manifeste principalement par une douleur dans la gorge.

2. Fièvre : La principale manifestation est une température corporelle dépassant 37,3 degrés Celsius.

3. Douleur abdominale : se manifeste principalement par une douleur abdominale persistante ou paroxystique.

4. Autres symptômes : Certains enfants atteints de lymphadénite mésentérique aiguë peuvent présenter des symptômes tels que des vomissements, de la diarrhée ou de la constipation.

4. Qui est le plus susceptible de tomber malade ?

1. Plus fréquent chez les enfants de moins de 7 ans : en raison de leur jeune âge et de leur faible résistance, les ganglions lymphatiques mésentériques sont facilement infectés par des virus et des bactéries.

2. Les garçons sont plus susceptibles de souffrir de lymphadénite mésentérique que les filles : le développement du système lymphatique mésentérique des garçons est légèrement en retard sur celui des filles, et leur taux d'œstrogènes est inférieur à celui des filles. C’est peut-être la raison pour laquelle les garçons sont plus susceptibles de souffrir de lymphadénite mésentérique que les filles chez les enfants.

3. Personnes infectées par un virus : Les personnes infectées par un virus risquent de développer la maladie, comme celles infectées par des virus respiratoires et Mycoplasma pneumoniae.

4. Ceux qui n’ont pas reçu les vaccins à temps : Les enfants qui n’ont pas reçu les vaccins appropriés à temps sont sujets à l’infection par des virus apparentés.

5. À propos du traitement ?

1. Elle doit être différenciée de l’appendicite aiguë, de l’abcès périappendiculaire, de la péritonite primaire et de la tuberculose des ganglions mésentériques.

2. Elle peut être guérie par le diagnostic et le traitement des principales maladies que sont les infections des voies respiratoires supérieures et les infections intestinales, ainsi que par un traitement symptomatique.

3. Le pronostic est bon et le cycle de traitement est court. En général, l’état s’améliore en 3 à 4 jours, mais cela peut varier en fonction de la gravité de la maladie et de facteurs personnels.

4. Après un traitement rapide et standardisé, la lymphadénite mésentérique aiguë du patient chez les enfants peut être guérie et les symptômes du patient tels que maux de gorge, fièvre, douleurs abdominales, etc. peuvent disparaître ; si un traitement rapide et standardisé n'est pas administré, le patient peut souffrir de vomissements, de diarrhée et de troubles hydro-électrolytiques.

6. Comment obtenir un traitement médical ?

1. Départements recommandés : Pédiatrie, Gastroentérologie

2. Si un enfant a mal à la gorge ou de la fièvre, veuillez vous rendre au service pédiatrique pour un traitement ;

3. En cas de vomissements ou de diarrhée, consultez le service de gastroentérologie pour un traitement ;

4. Si les symptômes de l'enfant sont plus aigus, comme des douleurs abdominales intenses qui ne peuvent être soulagées, un teint pâle, une expression douloureuse, etc., il peut également être envoyé directement aux urgences pour y être soigné.

7. Mesures préventives ?

1. Faites attention aux changements climatiques, prévenez les rhumes et les fièvres et ajoutez ou retirez des vêtements à temps ;

2. Faites attention à l’hygiène alimentaire, évitez de manger des aliments crus ou froids et mangez régulièrement.

3. Faites une courte pause après le repas et évitez les exercices intenses.

4. Renforcer l’immunité des enfants et réduire les infections respiratoires et gastro-intestinales.

Le deuxième hôpital affilié à l'Université Jiaotong de Xi'an

Superviseur : Pei Honghong, médecin-chef du service des urgences

Rédigé par : Zhang Ming, infirmière en chef du service des urgences

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