Les pilules contraceptives sont-elles des « médicaments stérilisants » et rendent-elles également les gens « sexuellement frigides » ? Démystifier quatre mythes sur les pilules contraceptives

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Les contraceptifs oraux sont une méthode de contraception courante et une mesure importante dans le choix éclairé des mesures contraceptives. Tous les contraceptifs sont très efficaces s’ils sont utilisés correctement. Cependant, de nombreuses personnes pensent que tous les contraceptifs sont nocifs pour le corps. La prise de contraceptifs peut entraîner chez les femmes une prise de poids, l'apparition de taches sur le visage, une « frigidité sexuelle », etc. Certaines personnes pensent même que l'utilisation courante de contraceptifs peut entraîner l'infertilité chez les femmes à l'avenir. Alors, est-ce la vérité ?

Ce n'est pas le cas ! Les pilules contraceptives ne provoquent pas de taches sur le visage des femmes, d’obésité ou de diminution de la libido, et n’affectent pas non plus leur fertilité future.

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Comment fonctionnent les pilules contraceptives ?

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Les contraceptifs oraux sont divisés en produits à base de progestatif pur et en produits combinés œstrogène-progestatif. Dans mon pays, les contraceptifs oraux sont principalement des produits combinés, et leurs principes actifs sont l’œstrogène et la progestérone. Le mécanisme contraceptif des pilules contraceptives est le suivant :

1 L’œstrogène et la progestérone contenus dans les pilules contraceptives peuvent inhiber l’ovulation ;

2. Le progestatif contenu dans le médicament augmente la viscosité de la glaire cervicale pour empêcher la pénétration des spermatozoïdes ;

③ Les pilules contraceptives provoquent un décalage entre les modifications de l’endomètre et le développement de l’embryon, ce qui rend l’implantation de l’ovule fécondé impropre à l’implantation ;

④ Les pilules contraceptives peuvent modifier la fonction des trompes de Fallope, affecter le mouvement des trompes de Fallope et interférer avec l’implantation de l’ovule fécondé dans l’utérus.

Quelles sont les différences dans les caractéristiques et les effets des différents contraceptifs ?

Les pilules contraceptives combinées fonctionnent comme des contraceptifs grâce aux œstrogènes et à la progestérone qu’elles contiennent. Il existe aujourd’hui sur le marché de nombreux types de pilules contraceptives, dont les plus courantes sont les pilules contraceptives à courte durée d’action, les pilules contraceptives à longue durée d’action et les pilules contraceptives d’urgence.

Les ingrédients des contraceptifs oraux combinés à courte durée d'action sont l'œstrogène et la progestérone, mais la teneur en œstrogène des contraceptifs oraux à courte durée d'action est faible (20 µg ~ 35 µg). La structure de la progestérone dans les contraceptifs oraux à courte durée d’action de troisième génération est proche de celle de la progestérone naturelle. Le taux d’échec annuel des contraceptifs est d’environ 1 %, et les nausées et les troubles menstruels sont rares. Cependant, les contraceptifs oraux à courte durée d’action doivent être pris quotidiennement en fonction du cycle menstruel. Si une dose est oubliée, le taux d’échec de la contraception augmentera et des saignements utérins anormaux se produiront.

Les contraceptifs à action prolongée sont composés d’œstrogènes et de progestérone à action prolongée. Après administration orale, l’œstrogène à action prolongée est absorbé par le tractus gastro-intestinal, stocké dans le tissu adipeux, puis libéré lentement. Prendre la pilule une fois peut assurer une contraception pendant un mois. L’efficacité contraceptive des contraceptifs à action prolongée est de 96 % à 98 %. Bien que les contraceptifs à action prolongée ne doivent être pris qu'une fois par mois et aient un bon effet contraceptif, ils sont désormais relativement rares sur le marché car ils contiennent de fortes doses d'hormones qui peuvent provoquer des nausées, des vomissements et d'autres réactions précoces de grossesse, ainsi que des troubles menstruels.

Les pilules contraceptives d’urgence sont une méthode de contraception corrective utilisée pour prévenir une grossesse non désirée en cas de rapport sexuel non protégé et d’échec de la contraception. Le contraceptif d’urgence le plus couramment utilisé dans mon pays est le progestatif lévonorgestrel, avec un taux d’échec de contraceptif d’urgence de 2 à 4 % et un taux d’efficacité d’environ 80 %. Un petit nombre de personnes peuvent ressentir des nausées, des vomissements, des saignements vaginaux irréguliers et des troubles menstruels après avoir pris des pilules contraceptives d’urgence.

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Ces 4 rumeurs courantes sur la pilule contraceptive sont-elles vraies ou fausses ?

La plupart des gens connaissent les préservatifs, mais ne sont pas très bien informés sur les pilules contraceptives. Il y a même toutes sortes de rumeurs sensationnelles qui circulent sur Internet. Aujourd'hui, cherchons la vérité une par une.

01

Mythe : Les pilules contraceptives réduisent vos chances de tomber enceinte à l'avenir

Analyse : Rumeur ! Les pilules contraceptives ne sont pas des « pilules de stérilisation ».

L’un des mécanismes d’action des pilules contraceptives est de supprimer l’ovulation pendant la période de traitement. Après l’arrêt de la pilule contraceptive, l’ovulation ovarienne reprend et la fertilité sera rétablie. Chez certaines patientes atteintes d’ovaires polykystiques ou d’une fonction diminuée du corps jaune de l’ovaire, l’ovulation et la fonction des ovaires eux-mêmes sont anormales. Lors de la prise de contraceptifs à courte durée d’action, les ovaires n’ovulent pas et se reposent. Après l’arrêt du médicament, la fonction d’ovulation s’améliorera et les chances de grossesse augmenteront.

02

Mythe : Les pilules contraceptives sont très nocives pour la santé des femmes

Analyse : Cette déclaration est purement alarmiste !

Pour les jeunes femmes (moins de 35 ans) qui ne fument pas, n’ont pas d’antécédents d’hypertension, pas d’antécédents de thrombose, pas de maladies endocriniennes et ont une bonne fonction hépatique et rénale, la prise de pilules contraceptives ne nuira pas à leur santé. De plus, la progestérone contenue dans les pilules contraceptives a un effet protecteur sur l’endomètre, réduisant ainsi l’incidence du cancer de l’endomètre ; L’utilisation à long terme de contraceptifs oraux à courte durée d’action peut également réduire le risque de cancer de l’ovaire.

03

Mythe : Les pilules contraceptives réduisent le désir sexuel des femmes

Analyse : Rumeur ! Les pilules contraceptives ne sont pas responsables de la frigidité sexuelle.

Les pilules contraceptives peuvent soulager les inquiétudes des couples qui ne souhaitent pas avoir d’enfants et augmenter l’harmonie et le bonheur de leur vie sexuelle. Bien que les pilules contraceptives inhibent l’ovulation, elles n’affectent pas la fonction ovarienne et la sécrétion d’hormones sexuelles dans le corps de la femme est normale. Par conséquent, les pilules contraceptives ne réduisent pas le désir sexuel.

04

Mythe : Les pilules contraceptives peuvent rendre les femmes obèses

Analyse : C'est un malentendu ! Les pilules contraceptives actuelles n’ont aucun effet sur le poids.

Les premiers contraceptifs avaient une forte activité androgénique et certaines femmes ont connu une augmentation de l’appétit et une prise de poids après les avoir pris. Ces dernières années, avec le développement continu des contraceptifs oraux, l’activité des androgènes a diminué. La dernière génération de contraceptifs oraux, les comprimés de drospirénone et d'éthinylestradiol, ont des propriétés anti-minéralocorticoïdes, peuvent réduire la rétention d'eau et de sodium dans le corps et ont également une certaine activité anti-androgène. Les comprimés de cyprotérone et d'éthinylestradiol ont également une forte activité anti-androgénique et peuvent être utilisés pour traiter le syndrome des ovaires polykystiques.

En résumé, en d’autres termes, les contraceptifs actuels n’ont aucun effet sur le poids corporel.

Pour utiliser les contraceptifs de manière scientifique, ces questions doivent être clarifiées

Bien que les pilules contraceptives ne causent aucun dommage au corps humain, les prendre à l’aveuglette peut entraîner un retard des menstruations et, dans les cas graves, peut même conduire à une aménorrhée. Alors, quels groupes ne devraient pas prendre de pilule contraceptive ? À quoi dois-je faire attention lorsque je prends des pilules contraceptives ? Quels principes faut-il suivre pour prendre la pilule contraceptive correctement et en toute sécurité ?

Quels groupes ne devraient pas prendre de pilule contraceptive ?

1. Femmes présentant des saignements vaginaux inexpliqués ou des règles peu fréquentes. Étant donné que ces femmes peuvent présenter des lésions cervicales, des lésions endométriales ou un dysfonctionnement ovarien, elles doivent se rendre à l’hôpital pour un examen spécialisé afin de déterminer la cause précise. La prise de contraceptifs peut aggraver la situation.

2. Il est relativement contre-indiqué pour les femmes atteintes de tumeurs bénignes du sein ou de fibromes utérins de prendre des pilules contraceptives. Ces maladies sont des maladies hormono-dépendantes. Les composants œstrogènes et progestérone contenus dans les contraceptifs peuvent stimuler la croissance des tumeurs du sein et des fibromes utérins. Cependant, si la tumeur du sein est petite et considérée comme bénigne et que les fibromes utérins mesurent moins de 2 cm, des pilules contraceptives peuvent être prises sous la supervision d’un médecin.

3. Femmes qui allaitent. Les contraceptifs pris par les femmes qui allaitent peuvent passer dans le lait maternel. De plus, les œstrogènes contenus dans les contraceptifs combinés peuvent affecter la sécrétion de lait maternel. Par conséquent, les femmes qui allaitent ne doivent pas utiliser de médicaments contraceptifs pour éviter que les médicaments ne pénètrent dans le corps du bébé par la succion du lait maternel et n'aient un effet néfaste sur la croissance et le développement du bébé.

4. Il ne convient pas aux patients souffrant de maladies cardiovasculaires graves ou de maladies thrombotiques. Les œstrogènes contenus dans les contraceptifs peuvent augmenter les facteurs de coagulation. Les personnes atteintes de maladies thrombotiques et présentant un risque élevé de thrombose doivent éviter d’utiliser des contraceptifs.

5. Patients atteints de maladies endocriniennes. Les patients diabétiques qui ont un mauvais contrôle de leur glycémie ne doivent pas utiliser de médicaments contraceptifs.

6. Les femmes de plus de 35 ans qui fument beaucoup et qui prennent des pilules contraceptives augmentent l’incidence des maladies cardiovasculaires et ne doivent pas les prendre pendant une longue période.

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À quoi dois-je faire attention lorsque je prends des pilules contraceptives ?

1. Après avoir pris des pilules contraceptives d’urgence, certaines femmes ressentiront des nausées et des vomissements. Il est donc recommandé d'éviter de trop manger dans les 2 heures précédant et suivant la prise de pilules contraceptives, afin d'éviter que les vomissements n'affectent l'absorption réelle des pilules contraceptives et ne parviennent pas à obtenir un effet contraceptif efficace. Si des vomissements surviennent dans les 2 heures, vous devez reprendre le médicament.

2. Après avoir pris des pilules contraceptives d'urgence, vous ne devez pas prendre immédiatement de médicaments antiviraux, d'antifongiques imidazolés, d'antibiotiques macrolides et d'autres médicaments. Les prendre en même temps peut provoquer des interactions médicamenteuses.

3. Ne le prenez pas avec de la rifampicine ou des somnifères. La rifampicine est un inducteur d’enzymes hépatiques qui accélère le métabolisme des contraceptifs, réduit les concentrations de médicaments dans le sang et réduit l’efficacité des contraceptifs. Les somnifères à base de phénobarbital peuvent également réduire l’efficacité des pilules contraceptives, leur utilisation à long terme n’est donc pas recommandée.

4. Réactions similaires au début de la grossesse. Certaines femmes ressentiront des réactions similaires à celles du début de la grossesse, telles qu’une perte d’appétit, des nausées, des vomissements, de la fatigue et des étourdissements après avoir pris des pilules contraceptives. En général, aucun traitement particulier n’est requis et les symptômes disparaîtront après avoir pris le médicament pendant plusieurs cycles.

5. Aménorrhée. Si une aménorrhée (absence de règles pendant 3 mois consécutifs) survient lors de la prise de contraceptifs, il est nécessaire de vérifier s'il s'agit d'une grossesse inattendue ou d'autres conditions pathologiques provoquant une aménorrhée. En cas d’aménorrhée, le traitement doit être interrompu et une observation doit être effectuée.

Comment prendre la pilule contraceptive de manière scientifique ?

Principes des contraceptifs à action prolongée : Parce qu’ils contiennent de fortes doses d’hormones, ils peuvent provoquer des nausées et des vomissements, des réactions similaires à celles du début de la grossesse et des troubles menstruels. Ils sont désormais relativement rares sur le marché, les contraceptifs à action prolongée ne sont donc pas recommandés.

Principes des contraceptifs à courte durée d'action : Les composants œstrogènes et progestérone des contraceptifs à courte durée d'action sont relativement raisonnables, avec peu d'effets secondaires pendant l'utilisation, et une grossesse est possible après l'arrêt du médicament. Il peut être utilisé comme option contraceptive pour les jeunes femmes. Il faut veiller à éviter d'oublier des doses pendant l'utilisation.

Principes de prise de la pilule contraceptive d’urgence : La contraception d’urgence n’est efficace que pour un seul rapport sexuel non protégé. Son efficacité contraceptive est nettement inférieure à celle des méthodes contraceptives conventionnelles et elle ne peut pas remplacer la contraception conventionnelle. Les pilules contraceptives d’urgence ne sont pas recommandées comme méthode de contraception régulière.

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Comment arrêter de prendre la pilule contraceptive lorsqu'on se prépare à tomber enceinte ?

Si un couple envisage de tomber enceinte, la femme doit arrêter de prendre la pilule contraceptive à temps. Pilules contraceptives combinées à courte durée d'action : faible teneur en œstrogènes et en progestérone, métabolisme rapide du médicament, la grossesse peut être obtenue après le début des règles après l'arrêt du médicament et n'affectera pas la croissance et le développement de la progéniture. Contraceptifs à action prolongée : la grossesse est plus sûre 6 mois après l’arrêt du médicament.

en conclusion

La prise de pilules contraceptives peut permettre une contraception sûre et efficace, mais elle doit être utilisée de manière standardisée et raisonnable.

Auteur : Zhai Yan, médecin-chef du département d'obstétrique et de gynécologie, hôpital Chaoyang de Pékin, Université médicale de la capitale

Critique | Zou Yan, médecin-chef, Institut des sciences et technologies de la Commission nationale de la santé

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