Lorsque vous donnez des « médicaments contre le rhume » à vos enfants, êtes-vous tombé dans ces pièges ?

Au début du printemps, le temps est chaud mais toujours froid, et la grippe saisonnière et le rhume se succèdent. Alors que le nombre de consultations augmente, ce que je ressens le plus profondément est : les enfants prennent trop de médicaments ! Souvent, les médicaments ne sont pas nécessaires ou un traitement excessif n’est pas nécessaire. Le rhume peut se guérir de lui-même et, si les symptômes sont légers, aucun médicament n’est nécessaire. Il est important de se reposer suffisamment et de boire suffisamment de liquides. Si les symptômes sont évidents et affectent la vie quotidienne de l’enfant, envisagez de recourir à une intervention médicamenteuse. Certains parents deviennent anxieux lorsqu’ils constatent que leurs enfants présentent des symptômes de rhume et souhaitent simplement leur donner des médicaments le plus rapidement possible. Dans notre pays, le moyen d’obtenir des médicaments est simple et pratique, et les restrictions ne sont pas assez strictes. Dans ce cas, il est facile d’abuser des médicaments. L’utilisation déraisonnable de médicaments non seulement ne parviendra pas à soulager l’état de l’enfant, mais peut également entraîner des risques pour sa sécurité. Avez-vous déjà donné à vos enfants des médicaments contre certains symptômes du rhume ?

1. Si mon enfant a un rhume, doit-il prendre de l’oseltamivir ?

Plus de 90 % des rhumes sont des infections virales et sont auto-limitantes. Il n’existe actuellement aucun médicament antiviral spécifique pour traiter le rhume, il n’est donc pas nécessaire d’utiliser des médicaments antiviraux. Les premiers médicaments antiviraux utilisés contre la grippe, l’adamantane et la rimantadine, se sont révélés très résistants et ne sont pratiquement plus utilisés. Le phosphate d’oseltamivir, le médicament le plus utilisé actuellement, a été salué comme un « médicament miracle ». Chez les enfants chez qui on suspecte fortement ou dont on a confirmé qu’ils étaient atteints de la grippe, l’utilisation précoce d’inhibiteurs de la neuraminidase (tels que le phosphate d’oseltamivir) peut réduire l’incidence de la maladie grave et raccourcir l’évolution de la maladie de 1 à 2 jours. Mais l’oseltamivir n’est pas efficace contre le rhume. La grippe provoque généralement une forte fièvre (39-40 °C), des frissons, des maux de tête et des douleurs musculaires dans tout le corps, tandis que le rhume ne provoque pas de fièvre ou une fièvre légère à modérée, pas de frissons et peu ou pas de maux de tête et de douleurs musculaires. Les parents doivent prêter attention à l’état de leurs enfants et faire preuve de discernement. Si les symptômes de la grippe sont évidents, ils doivent emmener leurs enfants chez le médecin dès que possible. Il n’est pas recommandé d’utiliser le phosphate d’oseltamivir seul si vous ne présentez que de légers symptômes de rhume.

2. Si j’ai de la fièvre et de la toux, dois-je prendre des anti-inflammatoires ?

La fièvre et la toux sont des symptômes du rhume, et les antibiotiques ne sont envisagés pour le rhume qu’en cas d’infection bactérienne concomitante ! Bien que les médicaments antimicrobiens tuent les bactéries, ils tuent également les bactéries intestinales normales, perturbent l’équilibre microécologique intestinal et provoquent un déséquilibre de la flore intestinale, affectant ainsi l’immunité du corps et réduisant sa capacité à résister aux maladies. Les médicaments les plus couramment utilisés contre le rhume sont les antibiotiques, également appelés anti-inflammatoires. Les pays développés ont une gestion très stricte de l’utilisation des antibiotiques, et les problèmes tels que la résistance aux antibiotiques sont également très graves dans notre pays. En tant que parent, vous devez garder à l’esprit : n’utilisez pas d’antibiotiques à moins qu’il n’y ait une infection bactérienne évidente ! S’il est confirmé qu’il s’agit d’une infection bactérienne, il convient de l’utiliser de manière raisonnable. Certains parents arrêtent d’utiliser le médicament dès que les symptômes de l’enfant s’améliorent ou le changent fréquemment lorsqu’ils estiment que l’effet n’est pas bon. Cela peut facilement conduire à la récurrence de l’infection bactérienne et au développement d’une résistance aux médicaments. Par conséquent, les antibiotiques ne doivent pas être utilisés lorsqu’ils ne doivent pas l’être, et doivent être utilisés en quantités suffisantes et pendant toute la durée du traitement lorsqu’ils doivent l’être.

La fièvre est un symptôme d’un rhume. La fièvre causée par une infection virale a généralement tendance à s’améliorer après 3 jours. Si la température de l'enfant dépasse 38,5 °C et que son état n'est pas bon, envisagez d'utiliser des antipyrétiques pour améliorer le confort de l'enfant.

Pour la toux causée par le rhume, il n’est pas nécessaire d’utiliser des médicaments tant que cela n’affecte pas votre vie quotidienne. La toux est un processus d’expectoration et de réparation des voies respiratoires, qui aide à maintenir les voies respiratoires ouvertes et à prévenir la propagation de l’infection. Même si cela dure parfois 1 à 2 semaines, ce n’est généralement pas un problème grave. Les effets indésirables des antitussifs, y compris les expectorants, peuvent être plus importants que leurs effets soulageant la toux et les mucosités. Les médicaments antitussifs à action centrale peuvent inhiber le centre de la toux, entraînant un blocage des expectorations et une incapacité à tousser, ce qui peut aggraver l'infection. Ils sont contre-indiqués chez les enfants présentant des expectorations excessives et une congestion pulmonaire. Les enfants qui toussent et produisent des expectorations doivent avoir un apport hydrique suffisant pour diluer les expectorations. L’humidité de l’environnement dans lequel vivent les enfants doit être appropriée (40-60%) et ils doivent rester loin des environnements fumeurs. N’oubliez pas qu’un médicament ne vaut la peine d’être pris que si les bénéfices que vous en retirez l’emportent sur les risques potentiels. Cependant, si la toux dure trop longtemps et est trop sévère, il faut en rechercher la cause et le médicament utilisé ne peut pas être résolu par des antitussifs et des expectorants.

3. Mon enfant a le nez bouché et qui coule, et il y a des médicaments contre le rhume à la maison. Peut-il le supporter ?

Les préparations composées contre le rhume, communément appelées médicaments contre le rhume, sont les plus touchées par l'abus de médicaments contre le rhume des enfants. Parce qu'ils peuvent soulager rapidement les symptômes catarrhaux tels que la congestion nasale et l'écoulement nasal, les parents pensent qu'ils sont utiles pour traiter le rhume et les donneront eux-mêmes à leurs enfants la prochaine fois, quels que soient les symptômes qu'ils présentent. Les médicaments contre le rhume sont essentiellement des préparations composées contenant plus de trois ingrédients, notamment des décongestionnants, des antiallergiques, des antitussifs, des expectorants, des antipyrétiques et des analgésiques, ainsi que d’autres préparations composées simples ou fixes. Tous ces ingrédients ne doivent pas nécessairement être utilisés et ne conviennent pas tous aux enfants. Les parents utilisent souvent des préparations composées contre le rhume contenant des ingrédients antipyrétiques avec des médicaments antipyrétiques, ou utilisent des préparations composées contre le rhume contenant de multiples symptômes tels que la fièvre et la toux lorsque leurs enfants n'ont que le nez qui coule, ou utilisent ensemble la médecine occidentale et la médecine chinoise brevetée, ce qui entraîne une duplication des ingrédients des médicaments, etc., ce qui peut facilement conduire à une surdose de médicaments et à une utilisation inefficace des médicaments.

Le 21 avril 2021, le site Internet de l'Administration nationale des produits médicaux a publié une annonce, décidant de réviser les instructions de 14 médicaments contre le rhume, avec des restrictions particulières sur leur utilisation par les enfants. Ces 14 médicaments contre le rhume sont les suivants :

Solution buvable de paracétamol et d'aminophène, sirop de paracétamol et d'aminophène, granulés d'amylamine de paracétamol et d'aminophène pour enfants, comprimés à croquer de paracétamol et de pseudoéphédrine, comprimés composés d'amylamine de paracétamol et d'aminophène pour enfants, granulés de paracétamol et de pseudoéphédrine pour enfants, granulés de paracétamol et de pseudoéphédrine, solution de paracétamol et de pseudoéphédrine, comprimés composés de paracétamol et de pseudoéphédrine pour enfants, solution buvable de paracétamol et de pseudoéphédrine, comprimés dispersibles de paracétamol et de pseudoéphédrine (III), comprimés de paracétamol et de pseudoéphédrine pour enfants, granulés de paracétamol et de pseudoéphédrine pour enfants. Les exigences révisées mentionnées dans cette annonce sont les suivantes :

Ajouter un avertissement : « Il n'est pas recommandé aux parents ou aux tuteurs d'utiliser ce produit sur les nourrissons de moins de 2 ans. Il doit être utilisé sous la supervision d'un médecin ou d'un pharmacien. »

Note:

1. Ajouter « Il n'est pas recommandé aux parents ou aux tuteurs d'utiliser ce produit sur les nourrissons de moins de 2 ans par eux-mêmes. Il doit être utilisé sous la supervision d'un médecin ou d'un pharmacien. »

2. Ajouter « Le médicament doit être utilisé strictement selon les instructions et la posologie figurant sur la notice du médicament pour éviter un surdosage. »

③ Remplacez « Ne prenez pas d’autres médicaments contre le rhume contenant des ingrédients similaires à ceux de ce produit en même temps » par « Évitez de prendre simultanément des médicaments contre le rhume contenant des ingrédients actifs identiques ou similaires. »

Ces exigences révisées montrent que le pays accorde une attention particulière et une importance particulière à l’utilisation sûre des médicaments contre le rhume chez les enfants.

Prenons l’exemple des granulés de paracétamol pour enfants : il s’agit d’une préparation composée de cinq ingrédients :

Acétaminophène 0,1 g : antipyrétique et analgésique, principalement utilisé pour réduire la fièvre chez les enfants.

Amantadine 0,04 g : médicament antiviral, résistance sévère aux médicaments, efficacité incertaine.

Bézoard artificiel 4 mg : évacue la chaleur et détoxifie

Caféine 6 mg : Soulage les maux de tête et autres inconforts

Maléate de chlorphéniramine 0,8 mg : antihistaminique, soulage l'écoulement nasal et les éternuements, et améliore les symptômes à court terme.

Si l’enfant n’a que de la fièvre, l’acétaminophène seul peut être utilisé pour réduire la fièvre si nécessaire. D’autres ingrédients sont redondants et peuvent également provoquer des réactions indésirables. De plus, certains parents ne comprennent pas que les médicaments contre le rhume contiennent également des antipyrétiques. Lorsque leurs enfants ont de la fièvre, ils utilisent simultanément des préparations composées contre le rhume et des antipyrétiques, ce qui entraîne une superposition d'ingrédients médicamenteux. Par exemple, une dose excessive d’acétaminophène peut endommager le foie.

Il arrive parfois que les enfants prennent en même temps des médicaments contre le rhume, la toux et les expectorants, ce qui peut entraîner une duplication des médicaments. Par exemple, la préparation contre le rhume récurrent à base d’acétaminophène contient de la pseudoéphédrine, et la solution buvable contre la chaleur pulmonaire, la toux et l’asthme chez l’enfant contient de l’éphédra. L’utilisation simultanée des deux médicaments entraînera de manière invisible une répétition des prises et un cumul des doses, augmentant ainsi le risque de réactions indésirables.

La meilleure solution pour un nez bouché et qui coule est d’utiliser des gouttes nasales salines ou de l’eau salée ou salée pour rincer votre cavité nasale et éliminer le mucus. L’inhalation de vapeur peut également soulager la congestion nasale. Il est normal que le mucus nasal passe du clair au jaune et à l’épais, puis diminue progressivement. Cela ne signifie pas qu’il y a une infection bactérienne si le mucus nasal est coloré. Cependant, la toux avec expectorations jaunes peut être causée par une infection bactérienne. Une congestion nasale sévère peut être causée par une obstruction nasale, l'essentiel est donc de dégager le mucus nasal. L’utilisation d’un aspirateur nasal ou le rinçage de la cavité nasale avec une solution saline sont deux bons choix. Si les symptômes ne peuvent toujours pas être soulagés après le rinçage de la cavité nasale, vous devez vous demander s'il existe des problèmes avec la structure physiologique nasale, comme une hypertrophie des végétations adénoïdes, et vous devez consulter un service ORL.

Il faut ajouter que les premiers symptômes de certaines maladies graves peuvent être similaires à ceux du rhume. Ne pas consommer de drogues ne signifie pas ne pas faire attention. Portez une attention particulière à l’état de l’enfant pendant sa maladie. Si les situations suivantes se produisent, rendez-vous à l’hôpital à temps.

1. Fièvre et toux chez les nourrissons de moins de 3 mois

2. La fièvre dure plus de 72 heures

3. Dépression mentale, perte d’appétit, vomissements et diarrhée

4. Difficulté à respirer ou essoufflement ou respiration sifflante lors de l'expiration

5. La toux dure plus de 3 semaines

Nos parents attachent une grande importance à la sécurité alimentaire des enfants. Ils connaissent la liste des ingrédients lorsqu’ils achètent de la nourriture pour leurs enfants. De même, lorsqu’on donne des médicaments aux enfants, ils doivent apprendre à lire les instructions. Certains parents diront qu'ils ne comprennent pas les instructions, ils ne liront donc que ce qu'ils peuvent comprendre et consulteront un médecin ou un pharmacien s'ils ne comprennent pas. Dans mon travail quotidien, je rencontre de nombreux parents attentifs qui consultent sur les détails de la sécurité des médicaments avant de donner des médicaments à leurs enfants. J’espère que les parents pourront améliorer leur sensibilisation à l’utilisation sécuritaire des médicaments et éviter d’en consommer si possible, utiliser moins de médicaments plutôt que plus et essayer de ne pas s’injecter de médicaments si des médicaments oraux sont disponibles.

( Wang Hui, pharmacien en chef, Centre médical pour femmes et enfants de Dalian (Groupe))