Essoufflement après une petite activité ? Découvrez cet indicateur ! En dessous de 60 ans, la vie sera en danger !

Les gens respirent tout le temps, tout comme le cœur bat tout le temps. La respiration est une condition nécessaire au maintien de la vie. Lorsque la respiration s’arrête, la vie ne peut plus être maintenue.

La respiration est le processus d’absorption d’oxygène et d’expulsion de dioxyde de carbone. Lorsqu'il y a un problème avec la fonction respiratoire et que les échanges gazeux ne peuvent pas être effectués efficacement, la teneur en oxygène dans le sang va diminuer, avec ou sans rétention de dioxyde de carbone, ce qui va provoquer diverses manifestations. Lorsqu'il atteint un certain niveau, on parle d' insuffisance respiratoire .

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Qu'est-ce que l'insuffisance respiratoire ?

En général, l’indice de pression partielle d’oxygène dans le sang est utilisé pour mesurer la teneur en oxygène dans le sang. La pression partielle d’oxygène dans le sang, c’est-à-dire la pression générée par les molécules d’oxygène physiquement dissoutes dans le sang, a une valeur normale de 80 à 100 mmHg pour les adultes. La valeur de la pression partielle d’oxygène dans le sang diminuera avec l’âge, mais la plus basse sera probablement supérieure à 80 mmHg.

Si la pression partielle d'oxygène dans le sang est inférieure à 60 mmHg sous la pression atmosphérique standard, on parle médicalement d'insuffisance respiratoire .

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L'insuffisance respiratoire est divisée en type I et type II. L'insuffisance respiratoire de type I signifie que l'apport en oxygène est affecté, mais le dioxyde de carbone peut toujours être évacué normalement ; L’insuffisance respiratoire de type II signifie à la fois une hypoxie et une rétention de dioxyde de carbone. C'est-à-dire:

Insuffisance respiratoire de type I : la pression partielle d’oxygène est inférieure à 60 mmHg, la pression partielle de dioxyde de carbone est normale ;

Insuffisance respiratoire de type II : la pression partielle d’oxygène est inférieure à 60 mmHg et la pression partielle de dioxyde de carbone est supérieure à 50 mmHg.

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Patients souffrant d'insuffisance respiratoire

Quels seront les symptômes ?

Le symptôme le plus important de l’insuffisance respiratoire est la dyspnée . Les patients peuvent ressentir un essoufflement après la moindre activité, un essoufflement lorsqu’ils parlent et des difficultés à respirer lorsqu’ils restent assis. Plus la maladie est grave, plus les symptômes correspondants sont évidents.

L'insuffisance respiratoire peut être divisée en aiguë et chronique . Chez les patients souffrant d'insuffisance respiratoire aiguë, les symptômes de dyspnée apparaissent plus rapidement, et les patients ont une faible tolérance et deviennent rapidement hypoxiques, un traitement approprié doit donc être administré dès que possible. Les patients souffrant d’insuffisance respiratoire chronique développent progressivement des difficultés respiratoires. Bien qu’il y ait un processus de tolérance, la respiration reste très difficile.

Les patients qui souffrent déjà de maladies respiratoires sont plus susceptibles de développer une insuffisance respiratoire. Par exemple, une crise d’asthme soudaine peut provoquer une insuffisance respiratoire dans l’asthme bronchique. De plus, les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive peuvent souffrir d’insuffisance respiratoire s’ils ne font pas attention à contrôler leur état et attraper un rhume ou une pneumonie.

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Après une insuffisance respiratoire, la teneur en oxygène du sang est faible, ce qui affecte d'abord le système nerveux, se manifestant par une réaction lente. En cas d'hypoxie aiguë, la conscience peut être supprimée et, dans les cas graves, elle peut provoquer un coma.

Lorsque la concentration en dioxyde de carbone commence à augmenter légèrement, le dioxyde de carbone s’accumule dans le sang et forme de l’acide carbonique, entraînant une hypercapnie. Au début, cela peut exciter les gens, comme si on était ivre, mais lorsque l'effet augmente considérablement, les gens tombent dans le coma.

Elle affecte également d’autres systèmes, tels que la contraction cardiaque, le foie, le tractus gastro-intestinal, etc., de sorte que les effets de l’hypoxie et de l’hypercapnie sont systémiques.

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Comment traite-t-on l’insuffisance respiratoire ?

Étant donné que les patients souffrant d’insuffisance respiratoire chronique ont de faibles niveaux d’oxygène dans le sang, ils ont besoin d’une supplémentation constante en oxygène et nécessitent généralement une oxygénothérapie.

L'oxygénothérapie peut soulager les symptômes d'insuffisance respiratoire du patient, améliorer sa qualité de vie, améliorer sa mobilité, élargir son champ d'activités et prolonger sa vie.

D'une manière générale, pour les patients souffrant d'insuffisance respiratoire chronique, il est généralement recommandé de pratiquer une oxygénothérapie à domicile par inhalation d'oxygène par canule nasale .

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Si la concentration d’oxygène inhalée par la canule nasale ne peut pas répondre aux besoins et qu’une concentration d’oxygène plus élevée est nécessaire, vous pouvez choisir d’inhaler de l’oxygène à travers un masque. Le masque est en fait attaché directement sur la bouche et le nez, de sorte que la concentration d'oxygène inhalée de cette manière sera beaucoup plus élevée que la concentration d'oxygène inhalée par une canule nasale.

Lorsque l'inhalation d'oxygène à travers un masque ne peut pas répondre aux besoins du patient, de l'oxygène est nécessaire via un appareil respiratoire, tel qu'un respirateur non invasif, qui injecte du gaz dans la trachée par pression positive.

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De plus, les patients souffrant d’insuffisance respiratoire chronique doivent également veiller à contrôler la maladie primaire, à maintenir une nutrition adéquate et à éviter les mauvaises habitudes telles que le tabagisme .

Pour traiter l’insuffisance respiratoire aiguë, il faut d’abord fournir de l’oxygène au patient . L’inhalation d’oxygène est également le moyen de traitement et de sauvetage le plus important. La décision d’utiliser un respirateur non invasif ou un respirateur invasif sera basée sur le degré d’insuffisance respiratoire et de conscience du patient.

Les respirateurs invasifs sont quelque peu traumatisants pour les patients et nécessitent une intubation trachéale, puis du gaz à haute pression est injecté directement dans les voies respiratoires par l'intermédiaire de la machine.

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Une fois que le patient est en mesure d'obtenir suffisamment d'oxygène pour rester en vie, l'étape suivante consiste à traiter la maladie qui provoque l'insuffisance respiratoire du patient, comme l'asthme bronchique, la bronchopneumopathie chronique obstructive, etc. Dans le même temps, essayez de maintenir les voies respiratoires du patient ouvertes grâce à une thérapie médicamenteuse, une ventilation assistée et d'autres méthodes.

Lorsque les symptômes aigus ou critiques de la maladie primaire sont soulagés, l’insuffisance respiratoire sera également soulagée dans la plupart des cas. Par exemple, lors d’une exacerbation aiguë de la BPCO, l’infection pulmonaire s’aggrave. Une fois la phase aiguë terminée, le patient peut être en mesure de revenir à l’état d’avant l’exacerbation aiguë après avoir utilisé un respirateur non invasif et un traitement médicamenteux. Ils pourront quitter le respirateur et récupérer lentement grâce à l’oxygénothérapie et à d’autres traitements.

Même avec un traitement, l’insuffisance respiratoire ne peut pas être soulagée dans certaines maladies. Par exemple, dans la fibrose pulmonaire, le tissu pulmonaire est complètement détruit. Il ne reste plus de tissu pulmonaire sain et il n’y a aucun moyen d’échanger l’oxygène externe avec le dioxyde de carbone dans le sang. Même avec l’utilisation d’un respirateur, il est difficile d’améliorer cette condition.

Par conséquent, la capacité à contrôler l’insuffisance respiratoire dépend de la maladie primaire qui cause l’insuffisance respiratoire et de la façon dont elle est contrôlée.

Il nous indique également qu’il est important de prévenir l’insuffisance respiratoire. Nous ne pouvons pas attendre que l’insuffisance respiratoire survienne avant de traiter la maladie primaire. Le traitement et le contrôle actifs de la maladie primaire constituent le moyen fondamental de prévenir l’insuffisance respiratoire.

Produit par : Association médicale chinoise

Auteur : Ma Yingmin, médecin-chef, hôpital You'an de Pékin, université médicale de la capitale, membre du groupe de médecine des soins intensifs, neuvième comité de la Société chinoise de médecine respiratoire

Réviseur : He Quanying, médecin-chef, hôpital populaire de l'université de Pékin

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