Un musicien célèbre serait décédé des suites d'un cancer. Comment détecter à l’avance ces 10 cancers courants ? Vérifiez-vous maintenant !

Selon les médias japonais, le célèbre musicien japonais Ryuichi Sakamoto est décédé dans un hôpital de Tokyo le 28 mars. Il souffrait d'un cancer de la gorge et d'un cancer du rectum et luttait contre le cancer depuis près de 10 ans.

Bien que la médecine actuelle n’ait pas encore complètement vaincu le cancer, certains cancers peuvent être détectés précocement grâce au dépistage. Cet article résume les stratégies de dépistage pour 10 types de cancer, les groupes de personnes qui doivent être dépistés et les méthodes de dépistage à choisir. Nous espérons que cela attirera suffisamment l’attention de tous et que chacun établira le concept d’examens physiques scientifiques et le diffusera à davantage de personnes.

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01

cancer du poumon

En Chine, le cancer du poumon est la principale cause de décès par cancer.

La tomodensitométrie thoracique à faible dose est actuellement la seule méthode de dépistage efficace du cancer du poumon. Selon les lignes directrices sur le dépistage du cancer du poumon mises à jour en 2021, les conditions de dépistage du cancer du poumon sont les suivantes : âge 50-80 ans ; quantité de tabac ≥ 20 paquets-années, et si vous avez arrêté de fumer, cela fait moins de 15 ans que vous avez arrêté. Ces deux-là sont indispensables.

« Paquets-années » fait référence au nombre de paquets fumés par jour multiplié par le nombre d'années de tabagisme. Par exemple, si vous fumez 1 paquet par jour pendant 20 ans, alors le nombre de paquets-années est de 20, et ainsi de suite.

02

Cancer colorectal

Le cancer colorectal, également connu sous le nom de cancer du gros intestin, est un cancer courant. À l’échelle mondiale, le cancer colorectal est le deuxième cancer le plus fréquent chez les femmes et le troisième cancer le plus fréquent chez les hommes.

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Stratégie de dépistage :

Personnes à risque général : Le dépistage commence à 45 ans et il est recommandé de le poursuivre au moins jusqu’à 75 ans. La décision concernant l’âge entre 76 et 85 ans doit être prise en fonction des circonstances individuelles. Les personnes âgées de plus de 85 ans peuvent avoir besoin d’un dépistage uniquement si elles n’ont pas été dépistées auparavant, en fonction de leurs maladies sous-jacentes.

Le dépistage peut être effectué en choisissant l’une des options suivantes :

1. Faites une coloscopie tous les 10 ans.

2. Sigmoïdoscopie tous les 10 ans plus test immunochimique fécal (TIF) une fois par an.

3. Faites une sigmoïdoscopie tous les 5 ans.

4. Passez un scanner du côlon tous les 5 ans.

5. Le test ADN fécal est effectué une fois tous les 3 ans, à l’aide d’un seul échantillon de selles.

6. Effectuer un test de recherche de sang occulte dans les selles une fois par an, en testant 3 échantillons.

7. Effectuer un test immunochimique fécal (TIF) sur un échantillon par an.

Groupes à haut risque : Les stratégies de dépistage pour les groupes à haut risque sont liées à la présence d’un syndrome de cancer familial héréditaire à haut risque, au nombre de parents au premier degré atteints d’un cancer colorectal et à leur âge au moment du diagnostic.

S'il existe des antécédents de cancer colorectal chez des parents au premier degré et que la population à haut risque est identifiée sur la base d'une évaluation familiale, nous devons connaître les antécédents de cancer colorectal des parents au premier degré et effectuer un dépistage en fonction de cette situation :

1. Il existe un parent au premier degré qui a été diagnostiqué à l’âge de < 60 ans : il est recommandé de commencer le dépistage à l’âge de 40 ans, ou 10 ans plus tôt en fonction de l’âge auquel le parent a été diagnostiqué. Ensuite, les intervalles de dépistage sont de 5 ans et une coloscopie est recommandée. Si le patient refuse la coloscopie, un test immunochimique fécal doit être effectué chaque année.

2. Avec ≥ 2 parents au premier degré diagnostiqués à tout âge : les recommandations de dépistage sont les mêmes que ci-dessus.

3. S’il y a un parent au premier degré qui a ≥ 60 ans au moment du diagnostic : commencer le dépistage à 40 ans. Les autres sont les mêmes que le groupe à risque général. Si la coloscopie est choisie, l’intervalle de dépistage est de 10 ans.

Les intervalles de dépistage sont de 5 ans au lieu de 10 ans. Quant à savoir quand il convient de mettre fin au dépistage, les preuves sont actuellement insuffisantes. On peut le déterminer en fonction de l’âge auquel les parents au premier degré ont reçu un diagnostic de cancer colorectal, en tenant compte de considérations globales. Par exemple, 79 ou 85 ans, mais le dépistage est généralement arrêté lorsque l’espérance de vie est inférieure à 10 ans.

Méthodes de dépistage :

Les méthodes de dépistage disponibles comprennent la coloscopie (COL), la sigmoïdoscopie (SIG), la tomodensitométrie du côlon (CTC), le test de recherche de sang occulte dans les selles (gFOBT), le test immunochimique fécal (FIT) et le test ADN fécal (ADN).

À l’exception de la coloscopie, tout résultat positif d’autres méthodes de dépistage nécessite une coloscopie ultérieure pour confirmer le diagnostic.

03

Cancer du col de l'utérus

Que vous ayez reçu ou non le vaccin contre le cancer du col de l’utérus, vous devez quand même subir un dépistage du cancer du col de l’utérus.

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Stratégie de dépistage :

Selon les directives du CDC en matière de dépistage du cancer du col de l'utérus, l'âge est défini comme suit, auquel nous, les Chinois, pouvons nous référer. En ce qui concerne les intervalles de dépistage, si les résultats sont anormaux, une évaluation plus approfondie par un gynécologue est nécessaire.

Tranche d'âge et méthode de dépistage :

21-29 ans, examen cytologique tous les trois ans.

Pour les personnes âgées de 30 à 65 ans, les intervalles entre les différentes méthodes de dépistage sont différents. Vous pouvez choisir l’une des options suivantes : examen cytologique tous les trois ans ; Test HPV tous les cinq ans ; ou une combinaison d’examen cytologique et de test HPV tous les cinq ans.

Quand peut-on arrêter le dépistage ?

1. Âgé de plus de 65 ans, avec des résultats de dépistage négatifs suffisants et aucune lésion CIN2 ou supérieure dans les résultats cytologiques au cours des 20 dernières années.

2. Le col de l’utérus a été retiré en raison d’autres lésions non cancéreuses.

Méthodes de dépistage :

Il existe deux tests utilisés pour dépister le cancer du col de l’utérus. L’un est un test virologique, qui est le test HPV ; l'autre est un test cytologique, dont les plus courants sont le test Pap Smear et le test cytologique en couche mince (TCT). Le TCT est une méthode d’examen couramment utilisée dans les hôpitaux nationaux. Bien entendu, un « test combiné » comprenant à la fois un test HPV et un test cytologique peut également être utilisé.

Il existe donc trois options de dépistage parmi lesquelles choisir : le dépistage cytologique unique , tel que le TCT ; examen virologique unique, test HPV ; tests combinés, HPV+TCT.

Il existe une certaine controverse quant à la méthode à choisir pour le dépistage dans la tranche d’âge des 21 à 29 ans. Par exemple, l'USPTF recommande le test cytologique seul, tandis que l'American Cancer Society (ACS) recommande le test HPV seul à partir de 25 ans. Pour les tranches d'âge suivantes, la directive générale est de réaliser des tests basés sur le VPH.

04

Cancer du foie

Il existe deux principaux types de cancer du foie : le carcinome hépatocellulaire et le cholangiocarcinome. Le premier est plus courant et le second est moins courant. L’infection par le virus de l’hépatite B et le virus de l’hépatite C sont les principales causes du cancer du foie. Le cancer du foie à un stade précoce ne présente généralement aucun symptôme spécifique.

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Stratégie de dépistage :

Les directives de l’American Association for Liver Diseases (AASLD) recommandent un dépistage du cancer du foie pour les personnes atteintes d’une infection chronique par l’hépatite B et présentant un risque accru de cancer du foie.

Le risque accru de cancer du foie concerne les hommes de plus de 40 ans, les femmes de plus de 50 ans, les antécédents familiaux de cancer du foie et la cirrhose due à l’hépatite B.

Outre l’infection par le virus de l’hépatite, le syndrome métabolique (trois effets secondaires : hyperlipidémie, hyperglycémie et hypertension artérielle), la contamination alimentaire (aflatoxine), la pigmentation, les lésions hépatiques à long terme et surtout les facteurs pouvant provoquer une cirrhose, comme la consommation prolongée de grandes quantités d’alcool, peuvent également augmenter le risque de cancer du foie.

Méthodes de dépistage :

Pour le dépistage du cancer du foie chez les personnes atteintes d’hépatite B qui présentent un risque accru de cancer du foie, l’AASLD recommande d’effectuer une échographie du foie tous les 6 mois.

05

Cancer gastrique

Le cancer gastrique est l’une des tumeurs les plus courantes du tube digestif. À l’échelle mondiale, l’incidence du cancer gastrique chez les hommes se classe au quatrième rang parmi les cancers masculins et le taux de mortalité au troisième rang. Le taux d’incidence chez les hommes est deux fois plus élevé que chez les femmes. mon pays est un pays avec une incidence élevée de cancer gastrique.

Les facteurs pathogènes spécifiques du cancer gastrique ne sont pas encore très clairs, mais selon les recherches, les facteurs suivants sont étroitement liés à l'apparition du cancer gastrique : régime alimentaire, tabagisme, infection à Helicobacter pylori, maladies gastriques existantes (polypes gastriques, gastrite atrophique chronique, estomac résiduel après gastrectomie partielle), facteurs génétiques et génétiques, etc.

Stratégie de dépistage :

Il existe encore une certaine controverse au sujet du dépistage du cancer gastrique. En fonction de l’incidence du cancer gastrique, les méthodes de dépistage recommandées sont également différentes. Mon pays n'a pas encore mis en place de dépistage du cancer gastrique, mais selon l'article « Consensus d'experts sur le processus de dépistage du cancer gastrique précoce en Chine », il est recommandé de dépister le cancer gastrique chez les personnes à haut risque de cancer gastrique. Le groupe à haut risque est celui des personnes de plus de 40 ans qui remplissent l’une des conditions suivantes :

1. Les personnes vivant dans des zones à forte incidence de cancer gastrique.

2. Personnes infectées par Helicobacter pylori.

3. Patients ayant des antécédents de maladies précancéreuses de l'estomac, telles que gastrite atrophique chronique, ulcère gastrique, polypes gastriques, estomac résiduel après chirurgie, gastrite hypertrophique, anémie pernicieuse, etc.

4. Parents au premier degré de patients atteints d’un cancer gastrique.

5. La présence d’autres facteurs de risque de cancer gastrique (tels qu’une consommation élevée de sel, une alimentation riche en cornichons, le tabagisme, une consommation excessive d’alcool, etc.).

Méthodes de dépistage :

1. Endoscopie gastro-intestinale supérieure : L'endoscopie gastro-intestinale supérieure peut être utilisée pour observer directement la muqueuse gastrique et obtenir des biopsies pour le diagnostic du cancer gastrique et des lésions précancéreuses.

2. Radiographie du repas baryté (déglutition barytée) : Avant l'examen, le patient boira un liquide contenant du baryum, qui tapissera l'œsophage et l'estomac. Vérifiez et prenez des images radiographiques.

06

Cancer du pancréas

La plupart des patients atteints d’un cancer du pancréas présentent des symptômes précoces atypiques, notamment une gêne abdominale supérieure, une douleur sourde, une indigestion ou une diarrhée, qui peuvent facilement être confondus avec d’autres maladies du système digestif ; en outre, il existe également des symptômes tels que la jaunisse, la perte de poids et l'anorexie.

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Stratégie de dépistage :

La recommandation des Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies concernant le dépistage du cancer du pancréas est la suivante : Le dépistage du cancer du pancréas n'est pas recommandé pour la population générale. En termes simples, si les membres de votre famille, en particulier les parents au premier degré (parents, enfants, frères et sœurs), ne sont pas atteints d’un cancer du pancréas, vous n’avez pas besoin de vérifier votre pancréas.

Alors, que devrions-nous faire pour les groupes à haut risque ? En fait, il n’existe actuellement aucun consensus dans la communauté universitaire concernant les groupes à haut risque, mais on pense généralement que si un parent au premier degré est atteint d’un cancer du pancréas, ou si plusieurs parents au deuxième degré sont atteints d’un cancer du pancréas, alors un dépistage du cancer du pancréas est recommandé.

Méthodes de dépistage :

La recommandation actuelle est la cholangiopancréatographie par résonance magnétique ou l’échographie endoscopique. Ces examens sont très compliqués et les examens par échographie ou par tomodensitométrie ne sont pas recommandés. De plus, il n’existe actuellement aucun marqueur biochimique précis et efficace pour le dépistage du cancer du pancréas.

07

cancer de la prostate

Le cancer de la prostate est une cause fréquente de décès par cancer chez les hommes. Le cancer de la prostate à un stade précoce** est caché et il existe des traitements efficaces pour ce cancer.** Par conséquent, le dépistage du cancer de la prostate dans des populations spécifiques ainsi qu’un diagnostic et un traitement précoces peuvent améliorer le pronostic des patients atteints d’un cancer de la prostate et garantir leur qualité de vie.

Stratégie de dépistage :

La définition de la population à haut risque dans le « Consensus d'experts sur le dépistage du cancer de la prostate » de mon pays inclut l'âge, comme suit :

1. Hommes âgés de ≥ 50 ans.

2. Hommes âgés de plus de 45 ans ayant des antécédents familiaux de cancer de la prostate.

3. Hommes âgés de ＞ 40 ans avec un taux initial d’antigène prostatique spécifique (PSA) ＞ 1 μg/L.

Étant donné que le cancer de la prostate progresse lentement, il est généralement admis que le dépistage doit être interrompu lorsque d’autres comorbidités majeures sont présentes et que l’espérance de vie est inférieure à dix ans.

Méthodes de dépistage :

Actuellement, il n’existe pas de programme standard fixe pour le dépistage du cancer de la prostate, et l’intervalle de détection optimal ainsi que la combinaison restent incertains, mais sur la base des données de recherche actuelles, nous recommandons le dépistage de l’APS seul tous les 2 à 4 ans.

08

cancer de la thyroïde

Le cancer de la thyroïde est la tumeur maligne la plus fréquente du système endocrinien et des tumeurs de la tête et du cou, avec un bon pronostic. Les données du groupe de travail des Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies montrent que le taux de survie à 5 ans du cancer de la thyroïde est de 98,1 %.

Stratégie de dépistage :

Selon le National Cancer Institute (NCI) et le groupe de travail des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis (USPSTF), le dépistage systématique du cancer de la thyroïde n’est actuellement pas recommandé pour les personnes en bonne santé sans symptômes.

Selon la pratique clinique de diagnostic et de traitement des nodules thyroïdiens formulée par l'American Society of Clinical Endocrinology en 2016 et les directives du NCI, il est recommandé aux groupes suivants de subir un dépistage du cancer de la thyroïde :

1. Le médecin a palpé un nodule thyroïdien hypertrophié.

2. Il existe des parents directs atteints d’un cancer médullaire de la thyroïde, d’un cancer papillaire de la thyroïde ou d’une néoplasie endocrinienne multiple de type 2.

3. Avoir des antécédents de radiothérapie de la tête et du cou, comme les patients atteints d’un carcinome nasopharyngé qui ont reçu une radiothérapie.

4. Les ganglions lymphatiques du cou sont enflés et on soupçonne fortement qu’ils sont cancéreux.

5. Dysphagie, dysphonie ou dyspnée persistante.

Méthodes de dépistage :

Il n’existe actuellement aucun programme d’examen standardisé pour le dépistage du cancer de la thyroïde. L’échographie B de la thyroïde est actuellement le test le plus couramment utilisé dans les hôpitaux chinois.

09

Cancer du sein

L’incidence du cancer du sein se classe au premier rang parmi les tumeurs malignes féminines. Les symptômes du cancer du sein varient. Si vous présentez l’un des symptômes suivants, consultez votre médecin :

1. Une grosseur apparaît dans le sein, près du sein ou sous le bras.

2. La morphologie du sein change, c'est-à-dire que l'apparence du sein change, et vous devez l'observer régulièrement.

3. Fossettes ou rides de la peau du sein ; certains cancers du sein se manifestent par des changements cutanés ressemblant à une « peau d’orange ».

4. Écoulement mammaire, particulièrement sanglant.

Stratégie de dépistage :

Il existe différentes stratégies de dépistage du cancer du sein pour différents groupes à risque.

Groupes à risque généraux :

1. Moins de 40 ans : en général, aucun dépistage n’est requis ;

2. 40-49 ans : Une personnalisation individualisée est requise et le dépistage n'est pas fortement recommandé ;

3. 50-74 ans : un dépistage est recommandé ;

4. Plus de 75 ans : Si l’espérance de vie est supérieure à 10 ans, un dépistage est recommandé.

Les examens ci-dessus recommandent une mammographie, qui peut être réalisée tous les 1 à 2 ans si vous le souhaitez.

Groupe à risque modéré :

Le groupe dit à risque modéré est généralement composé de femmes qui ont un parent au premier degré ayant des antécédents de cancer du sein, mais qui ne présentent pas elles-mêmes de syndrome génétique clair. La plupart d’entre eux appartiennent au groupe à risque modéré. Il convient toutefois de noter que si un parent au premier degré est atteint d'un cancer du sein avant la ménopause, il faudra peut-être avancer l'âge de dépistage, mais les preuves à ce sujet ne sont pas suffisantes. Il est donc parfois nécessaire de discuter soigneusement des avantages et des risques avec le sujet du dépistage.

D’une manière générale, les personnes à risque modéré peuvent adopter la même stratégie de dépistage que les personnes à risque général.

Groupes à haut risque : Si vous présentez ces conditions, nous considérons que vous faites partie d’un groupe à haut risque.

1. Antécédents personnels de cancer de l’ovaire, du péritoine, des trompes de Fallope ou du sein ;

2. Antécédents familiaux de cancer de l’ovaire, de cancer péritonéal ou de cancer des trompes de Fallope, ou antécédents familiaux importants de cancer du sein ;

3. Ascendance associée aux mutations BRCA1 ou BRCA2 (par exemple, ascendance juive ashkénaze) ;

4. Susceptibilité génétique (par exemple, gènes BRCA connus ou autres gènes de susceptibilité) ;

5. Radiothérapie thoracique antérieure ;

6. Autres facteurs de risque de cancer du sein entraînant un risque estimé de cancer du sein au cours de la vie supérieur à 20 %.

Pour les groupes à haut risque, il est recommandé de consulter un spécialiste pour discuter des plans de dépistage. En général, le dépistage doit être renforcé, avec notamment des examens annuels par IRM du sein, et d’autres mesures préventives peuvent être nécessaires, comme la chirurgie ou la prévention médicamenteuse.

10

Carcinome du nasopharynx

Le carcinome nasopharyngé est une tumeur épithéliale provenant du nasopharynx. Bien que le NPC soit rare dans la plupart des pays du monde, il est répandu dans le sud de la Chine, en Asie du Sud-Est, en Afrique du Nord et dans l’Arctique.

Le carcinome nasopharyngé provient souvent du récessus pharyngé relativement caché, de sorte que les patients peuvent être asymptomatiques pendant une longue période. En conséquence, la plupart des patients sont déjà à un stade avancé de la maladie lorsqu’ils développent des symptômes et consultent un médecin.

Les facteurs pathogènes possibles du carcinome nasopharyngé comprennent : l’infection par le virus d’Epstein-Barr, le régime alimentaire, la génétique, l’infection par le VPH, la pathogenèse moléculaire, etc.

Stratégie de dépistage :

Étant donné que le carcinome du nasopharynx peut être familial et avoir un taux de guérison élevé aux premiers stades, le dépistage des parents au premier degré des patients atteints d’un carcinome du nasopharynx peut être envisagé dans certaines zones à haut risque pour détecter la maladie à un stade précoce et initier le traitement.

Méthodes de dépistage :

Dans les zones à haut risque, la recherche d’anticorps anti-EBV n’est pas très significative. L'ADN du VEB doit être vérifié directement dans le sang périphérique. En cas de résultat positif, il est recommandé de refaire un contrôle après un mois. Si le résultat est toujours positif, cela signifie que l’infection active par le VEB a persisté. Dans ce cas, une endoscopie nasopharyngée électronique + un dépistage par imagerie par résonance magnétique renforcée nasopharyngée sont recommandés pour écarter le risque de cancer du nasopharynx.

Enfin, je voudrais rappeler à chacun de procéder à des examens physiques utiles. Avant de procéder à un examen physique, assurez-vous de consulter un médecin. Le médecin élaborera un plan d’examen physique global en fonction de votre situation spécifique. Plus il y a d’éléments d’examen physique, mieux c’est ; plus c'est cher, mieux c'est, mais ne manquez aucun élément qui devrait être vérifié.

Source : Keyou Health

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