Il y a un bouton à côté de mon œil

Parfois, les gens trouvent un bouton au coin de l’œil. Certains sont plus petits, comme la taille des grains de millet, et sont généralement appelés granulés gras. Si elle est plus grande, elle peut même atteindre la taille d'un haricot mungo. Dans ce cas, vous pourriez avoir un orgelet, causé par une infection bactérienne de la paupière, généralement due à une négligence de l'hygiène oculaire, à une stimulation externe défavorable ou à une diminution de l'immunité de l'organisme.

L'orgelet, également connu sous le nom d'orgelet et d'hordeolum, est une inflammation suppurée aiguë des glandes sébacées ou glandes de Meibomius situées près des follicules des cils. Il existe deux types d'orgelets : l'orgelet interne et l'orgelet externe :

1. Orgelet externe

Il s'agit d'une inflammation aiguë suppurée de la glande de Zeis. Au début, le bord de la paupière présente une congestion et un gonflement localisés, et un nodule se forme après 2 à 3 jours. On observe un gonflement, une douleur et une sensibilité évidents. Plus tard, le nodule se ramollit progressivement et une pustule jaune se forme à la racine des cils, qui perce et évacue rapidement du pus. Les cas graves peuvent présenter des symptômes systémiques tels que des frissons et de la fièvre.

2. Orgelet interne

Il s'agit d'une inflammation aiguë purulente des glandes de Meibomius. Ses symptômes cliniques ne sont pas aussi graves que ceux de l'orgelet externe, car les glandes de Meibomius enflammées sont entourées d'un tissu tarsien ferme. Des masses de pus jaunes sont souvent faiblement visibles à la surface de la conjonctive palpébrale congestionnée, qui peut se rompre et évacuer du pus dans le sac conjonctival d'elles-mêmes. L'ouverture des glandes de Meibomius peut être légèrement surélevée et congestionnée, et du pus peut également s'écouler le long du canal des glandes palpébrales. Dans quelques cas, la rupture peut entraîner l'écoulement de pus par la peau. Si la plaque tarsienne ne se rompt pas et que l'agent pathogène est hautement toxique, l'inflammation s'étendra, envahira tout le tissu tarsien et formera un abcès de la paupière.

Causes de l'orgelet

Il existe deux types de glandes sur les paupières. Les glandes sébacées situées à la racine des cils s'ouvrent dans les follicules pileux. Les glandes de Meibomius sont enfouies dans les plaques tarsiennes près de la conjonctive et s'ouvrent dans les marges des paupières. L'orgelet est une inflammation suppurée aiguë de ces deux glandes. Les bactéries responsables des orgelets sont principalement Staphylococcus aureus.

Manifestations cliniques de l'orgelet

1. Rougeur localisée, gonflement, chaleur et douleur sur la peau de la paupière et œdème de la conjonctive adjacente.

2. Lorsque le pus s'accumule localement, des têtes de pus jaunes apparaissent. L'orgelet externe se forme dans les glandes sébacées à la racine des cils et se manifeste à la surface de la peau ; l'orgelet interne se forme dans les glandes de Meibomius et se manifeste à la surface de la conjonctive. Après la rupture et le drainage du pus, la douleur sera soulagée et la rougeur et le gonflement disparaîtront.

3. Les cas graves s'accompagnent de ganglions lymphatiques préauriculaires et sous-mandibulaires hypertrophiés et douloureux, de frissons généraux, de fièvre, etc.

Examen de l'orgelet

1. Portez une attention particulière aux changements au niveau des paupières.

2. En cas de réactions systémiques, la numération et la classification des leucocytes du sang périphérique doivent être vérifiées.

Traitement de l'orgelet

1. Compresse chaude précoce ou thérapie magnétique

Favorise l'infiltration, l'absorption ou la suppuration rapide des nodules.

2. Incision chirurgicale

Lorsque l'inflammation est sous contrôle et que le pus s'accumule pour former une sensation fluctuante, il peut être drainé par incision et le tissu nécrotique ou de granulation peut être correctement nettoyé. Selon la situation, la mise en place d'une bande de drainage peut être envisagée. Une fois l’inflammation disparue, s’il reste du tissu de granulation résiduel ou des nodules, une nouvelle ablation chirurgicale peut être effectuée. Il convient toutefois de noter que l’incision cutanée de l’orgelet externe doit être parallèle au bord de la paupière, et que l’incision conjonctivale de l’orgelet interne doit être perpendiculaire au bord de la paupière. Évitez toute compression inappropriée pour empêcher l’inflammation de se propager dans l’orbite et le crâne, provoquant une cellulite orbitaire, une phlébite du sinus caverneux, une méningite et un abcès, qui peuvent mettre la vie en danger.

3. Pour les cas tenaces et récurrents

Une thérapie auto-immune est disponible. Les patients présentant une fièvre systémique et des ganglions lymphatiques préauriculaires et sous-mandibulaires enflés peuvent être traités avec des antibiotiques.