À l’approche de la ménopause, vos os sont-ils en bon état ?

Ceci est le 4280e article de Da Yi Xiao Hu

À l’approche de la ménopause, de nombreuses femmes ont tendance à être plus inquiètes quant au vieillissement de leur apparence et prêtent rarement attention au vieillissement de leurs os. En fait, l’ostéoporose se produit silencieusement pendant la ménopause et les os disparaîtront lentement si vous ne faites pas attention. Certaines femmes souffriront de maux de dos, de raideurs articulaires, de bosses, etc. Dans les cas graves, elles peuvent même souffrir de fractures avant de se rendre compte qu’il s’agit d’ostéoporose.

Fluctuations de la masse osseuse chez les femmes tout au long de leur vie

Qu’il s’agisse d’un homme ou d’une femme, la masse osseuse du corps humain n’est pas statique, mais évolue avec l’âge. Avant l’âge de 20 ans, la masse osseuse est dans une période d’augmentation pour répondre à la croissance et au développement des adolescents. La croissance et le développement osseux atteignent leur apogée entre 20 et 40 ans, période qui correspond également au pic de la masse osseuse. Après 40 ans, avec l’âge, la masse osseuse commence à se perdre. La masse osseuse des femmes après la ménopause peut chuter considérablement.

Pourquoi les femmes sont-elles plus sujettes à l’ostéoporose pendant la ménopause ?

L’œstrogène est un élément important dans le maintien de la santé osseuse des femmes et régule l’équilibre du métabolisme osseux. Les ostéoblastes (fonction de formation osseuse) et les ostéoclastes (fonction d'absorption osseuse) sont les deux autres fondements essentiels du maintien de l'équilibre dynamique osseux. La sécrétion normale d'œstrogènes peut favoriser la prolifération et la différenciation des ostéoblastes, induire l'apoptose des ostéoclastes et inhiber l'activité, maintenant ainsi l'équilibre entre la résorption osseuse et la formation osseuse et protégeant le tissu osseux. Le taux d'œstrogène chez les femmes ménopausées diminue progressivement ou brusquement, ce qui affaiblit l'effet inhibiteur sur les ostéoclastes et augmente l'activité des ostéoclastes, entraînant une diminution de la densité osseuse, des modifications de la microstructure osseuse, une diminution de la résistance osseuse et même des fractures fragiles.

Comment prévenir l’ostéoporose pendant la ménopause ?

1. Ajustement de la structure alimentaire

Faites attention à une alimentation équilibrée et augmentez la consommation d’aliments riches en calcium et en vitamine D, selon le cas, tels que : le lait enrichi en calcium, les œufs, le poisson, le foie animal, la viande maigre, les légumes à feuilles vertes, les champignons, etc.

2. Augmentation des activités de plein air

L’exercice physique régulier en plein air peut favoriser la circulation sanguine et améliorer la nutrition osseuse ; un ensoleillement suffisant peut aider la vitamine D à favoriser l’absorption intestinale et la conversion du calcium.

3. Supplémentation appropriée en calcium

Sous la direction d’un médecin, vous pouvez prendre du carbonate de calcium, du citrate de calcium et d’autres médicaments pour compléter le calcium.

4. Supplémentation en vitamine D

Lorsque les analyses sanguines de 25-hydroxyvitamine D et de 1,25-dihydroxyvitamine D sériques indiquent une carence ou une insuffisance en vitamine D, la vitamine D peut être supplémentée de manière appropriée. Les femmes plus jeunes en bonne condition physique peuvent prendre un supplément de vitamine D ordinaire, tandis que les personnes plus âgées ayant une mauvaise fonction hépatique et rénale peuvent choisir la vitamine D active.

5. Supplémentation en œstrogènes

Les femmes plus jeunes qui présentent une carence en œstrogènes et les femmes présentant des symptômes de ménopause peuvent prendre des suppléments d’œstrogènes appropriés pour prévenir l’ostéoporose postménopausique ; les femmes présentant des facteurs de risque élevés d’ostéoporose ou les femmes atteintes d’ostéoporose postménopausique peuvent prendre des suppléments d’œstrogènes appropriés pour améliorer l’ostéoporose ; Bien entendu, avant la supplémentation en œstrogènes, un médecin professionnel doit évaluer l'état de santé général de la femme, exclure les contre-indications médicamenteuses et l'utiliser strictement sous la direction d'un médecin, et ne pas prendre de suppléments en privé.

Auteur : Département de gynécologie, hôpital Huadong affilié à l'université Fudan

Zhu LihongMédecin-chef adjoint