Dix questions et réponses sur Helicobacter pylori

1. Helicobacter pylori est-elle une bactérie ?

Helicobacter pylori (HP) est une bactérie unique qui peut coloniser de manière persistante la muqueuse gastrique humaine et provoquer des infections gastriques. Étant donné que les bactéries sont courbées en spirale, il s’agit d’Helicobacter pylori. La HP a été découverte par Barry Marshall et Robin Warren, qui ont remporté le prix Nobel de médecine en 2005 pour leurs recherches.

2. Quelles sont les voies d’infection d’Helicobacter pylori ?

Helicobacter pylori se cache principalement dans la salive, la plaque dentaire, l’estomac et les selles. Par conséquent, les principales voies de transmission sont les suivantes : (1) Transmission orale, comme manger ensemble, s'embrasser, se nourrir, etc. Les membres de la famille ne doivent donc pas partager leurs brosses à dents. (2) Transmission fécale-orale : le HP peut être excrété dans les selles, vous devez donc vous laver les mains fréquemment après être allé aux toilettes et faire attention à votre hygiène personnelle. (3) Transmission orale-gastrique : le suc gastrique reflue dans la bouche puis est transmis par voie orale.

3.Où vit Helicobacter pylori ?

Helicobacter pylori vit principalement dans l’estomac et le duodénum, ​​en particulier dans l’antre gastrique et le pylore.

4. Quels sont les symptômes de l’infection à Helicobacter pylori ?

Une infection précoce à Helicobacter pylori peut provoquer une indigestion, comme un reflux acide, des brûlures d’estomac, une satiété précoce, des éructations, une mauvaise haleine et d’autres symptômes. Dans les cas plus graves, des symptômes tels que des douleurs abdominales, des ballonnements, une perte de poids soudaine et une anémie peuvent survenir.

5. Quelles sont les méthodes de dépistage de l’infection à Helicobacter pylori ?

Il existe de nombreuses méthodes pour vérifier l'HP, les plus couramment utilisées sont le test respiratoire à l'urée, le test respiratoire C13, C14 et le test d'antigène fécal.

6. Quelles maladies peuvent être causées par une infection à Helicobacter pylori ?

Le Centre international de recherche sur le cancer de l'Organisation mondiale de la santé a classé Helicobacter pylori comme cancérigène de classe 1 et estime que 78 % des cancers gastriques sont dus à une infection chronique causée par Helicobacter pylori. Les patients infectés par Helicobacter pylori présentent un risque accru de développer une gastrite atrophique, des ulcères gastriques et un cancer gastrique.

7. Comment traiter l’infection à Helicobacter pylori ?

1 inhibiteur de la pompe à protons + 2 antibiotiques + 1 agent bismuth. Durée du traitement : 7 à 14 jours. Un mois après l'arrêt du médicament, il est recommandé de procéder à un examen de suivi en consultation externe.

8. HP sera-t-il à nouveau infecté après avoir été éradiqué ?

Il faut ici distinguer les notions de réinfection et de récidive ;

Réinfection : désigne la réinfection par une nouvelle souche d’Helicobacter pylori ou par une souche homologue à la souche d’origine après éradication complète. Ce que tout le monde considère comme une « récidive » est souvent le résultat d’un échec à éradiquer la maladie, par exemple, l’absence d’utilisation des médicaments de manière standardisée ou l’absence de suivi à la date prescrite, ce qui conduit les patients à croire que la maladie a été « éradiquée » alors qu’en fait elle ne l’a pas été. Ces patients peuvent être à nouveau testés positifs à Helicobacter pylori après une période de traitement d’éradication « réussi ». En fait, cela est dû à l’activation de la bactérie d’origine et non à une réinfection.

Recherche sur la réinfection par HP dans la population chinoise : Les résultats d’une étude publiée en mars 2020 ont montré que le taux annuel de réinfection par Helicobacter pylori après éradication était inférieur à 1,5 %. Une étude menée à Xi'an a montré que parmi 422 patients ayant terminé le suivi, 12 ont présenté une récidive de l'infection, avec un taux de récidive annuel de 2,84 %.

9. Vais-je certainement avoir un cancer de l’estomac si je suis infecté par HP ?

incertain! L’infection à Helicobacter pylori n’est pas la cause directe du cancer gastrique, mais c’est le facteur le plus évident et le plus dangereux du cancer gastrique. Le risque de cancer gastrique augmente si l’infection à HP est associée à des lésions de la muqueuse gastrique, telles qu’une gastrite atrophique, et à de mauvaises habitudes alimentaires et de vie telles que le tabagisme et l’alcoolisme. Par conséquent, un traitement actif et une médication régulière sont nécessaires pour éradiquer Helicobacter pylori et réduire l’incidence du cancer gastrique.

10. Comment prévenir l’infection par Helicobacter pylori ?