L'antidote du pharmacien | Pour l'asthme d'automne et d'hiver, utilisez la théophylline en toute sécurité et efficacement, vous devez connaître ces points clés !

L’automne et l’hiver sont les saisons de pointe pour les maladies respiratoires et le nombre de consultations externes augmente fortement. Les patients se plaignent souvent de « toux, d’asthme et d’incapacité à dormir toute la nuit », et les médecins prescrivent généralement des médicaments à base de théophylline pour soulager les symptômes. Les médicaments à base de théophylline ont des effets bronchodilatateurs et anti-inflammatoires et sont principalement utilisés pour traiter l'asthme, y compris les crises d'asthme aiguës, le contrôle de l'asthme chronique, l'asthme hormono-dépendant et hormono-résistant. Cependant, sa dose efficace est proche de la dose toxique, et les points suivants doivent être notés lors de l'utilisation du médicament.

Point clé 1 : Il n'est généralement pas utilisé seul et doit être associé à d'autres médicaments anti-asthmatiques

À l’heure actuelle, les médicaments à base de théophylline orale couramment utilisés dans la pratique clinique sont les comprimés de théophylline et leurs comprimés à libération prolongée. Les médicaments à base de théophylline ne sont généralement pas utilisés seuls pour traiter l’asthme, mais sont souvent utilisés en association avec des hormones et des agonistes des récepteurs β2. Les comprimés ont une courte durée d’action et conviennent aux crises d’asthme aiguës ; Les comprimés à libération prolongée sont des préparations à action prolongée et conviennent au contrôle de l'asthme, en particulier de l'asthme nocturne.

Point clé 2 : Les interactions médicamenteuses ont un impact important

Les médicaments à base de théophylline sont principalement métabolisés et éliminés par le foie. Lorsqu’ils sont pris avec d’autres médicaments, leur métabolisme peut être accéléré ou ralenti. Si nécessaire, ils doivent être pris à intervalles réguliers.

Point 3 : Une fréquence excessive et un dosage excessif des médicaments peuvent entraîner de graves conséquences indésirables

Les médicaments à base de théophylline par voie orale présentent les caractéristiques d’un début d’action lent et d’une concentration efficace proche de la concentration toxique. Les patients souffrent souvent de réactions d’empoisonnement en raison d’une fréquence excessive ou d’un dosage excessif. Lorsque la concentration thérapeutique est trop élevée, des symptômes tels que nausées, vomissements, irritabilité et insomnie peuvent survenir. Si la dose dépasse la dose recommandée dans les instructions, vous pouvez souffrir de tachycardie, d'arythmie et même de fièvre, de déshydratation et de convulsions et, dans les cas graves, de décès.

Point 4 : De nombreux facteurs influencent l’effet des drogues

Il existe deux facteurs principaux qui affectent l’effet des médicaments à base de théophylline :

L’une d’elles est le mode de vie, comme fumer, boire de l’alcool et consommer des aliments ou des boissons contenant de la caféine, qui augmentent le risque d’empoisonnement.

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Infection virale : l’utilisation précoce de médicaments antiviraux peut être efficace pour contrôler les symptômes et raccourcir l’évolution de la maladie. Les médicaments antiviraux couramment utilisés comprennent l'oseltamivir par voie orale, l'acyclovir par voie intraveineuse, le ganciclovir, etc. En cas d'infection bactérienne concomitante, des médicaments antibactériens combinés sont nécessaires.

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Infection bactérienne : La pneumonie bactérienne nécessite une médication standardisée sous le diagnostic et les conseils d'un médecin professionnel. Les médecins professionnels sélectionneront les médicaments antibactériens appropriés en fonction des symptômes cliniques du patient, du lieu d'apparition et des résultats des analyses de sang et de la culture bactérienne des expectorations. Ne choisissez pas de médicaments à volonté et n’arrêtez pas de prendre des médicaments à volonté.

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Infection à Mycoplasma ou Chlamydia : Les principaux médicaments antimicrobiens recommandés pour une utilisation clinique comprennent l'azithromycine, la doxycycline, la minocycline, la lévofloxacine et la moxifloxacine. Après un traitement médicamenteux standardisé, la pneumonie à mycoplasmes a généralement un bon pronostic et le taux de mortalité est généralement faible.

Diarrhée aiguë

constiper

Prendre des antibiotiques

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Âge : L’âge est le facteur de risque le plus important dans les cas d’intoxication chronique causée par l’utilisation à long terme de doses élevées de médicaments à base de théophylline. Plus vous êtes âgé, plus le risque d’empoisonnement est élevé.

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Maladies concomitantes : Les médicaments à base de théophylline doivent être contre-indiqués chez les patients souffrant d’ulcère gastroduodénal, de maladie convulsive non contrôlée et d’infarctus aigu du myocarde avec hypotension. Les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale doivent informer leur médecin afin d’ajuster la posologie ou de prolonger l’intervalle entre les prises de médicaments.

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Femmes enceintes et allaitantes : Les médicaments à base de théophylline peuvent traverser la barrière placentaire et augmenter la concentration sérique de théophylline du nouveau-né à des niveaux dangereux, qui doivent être surveillés. Les médicaments à base de théophylline peuvent également être excrétés dans le lait maternel. Leur prise par les femmes qui allaitent peut provoquer de l’irritabilité ou d’autres réactions indésirables chez les nourrissons. Par conséquent, les femmes enceintes et les femmes qui allaitent devraient essayer d’éviter de les utiliser. Les préparations à libération prolongée de théophylline ne doivent pas être cassées, mâchées ou écrasées et doivent être avalées entières.