Ménopause précoce ? Risque accru de cancer du sein ? Quelques malentendus sur le traitement d'induction de l'ovulation par FIV...

« Infirmière, mon examen physique a révélé une hyperplasie lobulaire du sein. Ce médicament hormonal aura un impact sur l'ovulation ! »

« Madame l'infirmière, je prends des injections pour stimuler l'ovulation depuis plusieurs jours. Le médecin a dit que l'échographie B a montré que j'avais plus d'une douzaine d'ovules aujourd'hui. Mes ovules ont été prélevés à l'avance et je vais vieillir prématurément ! »

« Écoutez, infirmière, j'ai pris 3 kilos depuis que j'ai commencé les injections pour stimuler l'ovulation. J'ai le ventre plein de graisse. Si je continue à prendre du poids, je suis vraiment inquiète ! »

« Infirmière, pendant le traitement d'induction de l'ovulation, vous devez limiter l'exercice et augmenter votre apport alimentaire pour augmenter le taux de réussite de la FIV ! »

Parmi les patients qui visitent la clinique de soins de procréation assistée et dans la salle d'injection du service de procréation assistée, nous rencontrons souvent des patients qui posent des questions similaires, ce qui montre qu'il existe encore certains malentendus sur le traitement d'ovulation par fécondation in vitro. Face à certaines rumeurs et malentendus que les patients ont avant de subir un traitement d'induction de l'ovulation, nous devons avoir une compréhension correcte et être préparés.

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Si vous stimulez l’ovulation et récupérez des ovules, les ovules seront utilisés à l’avance.

La ménopause arrivera-t-elle tôt ?

Source de l'image : Tang Yiran, étudiante en sciences infirmières à l'École d'infirmières de l'Université Jiao Tong de Shanghai

Ce malentendu est courant, mais il est totalement inutile. Il y a environ 300 000 ovules dans les ovaires des femmes adolescentes. Au cours des décennies suivantes, environ 30 œufs seront fermés et mourront chaque jour. Même sans l’utilisation de médicaments induisant l’ovulation, un seul ovule peut se développer jusqu’à maturité et ovuler à chaque cycle menstruel d’une femme. Cependant, cela ne signifie pas qu’un seul ovule de la réserve ovarienne est utilisé au cours d’un cycle menstruel. En fait, un cycle menstruel recrute généralement un grand nombre de follicules, et le plus sensible se développe jusqu'à maturité et ovule sous l'action des hormones du corps, tandis que les autres ovules du même lot meurent. Le but principal des injections stimulant l’ovulation est de faire croître et mûrir les ovules qui, autrement, mourraient. Il s’agit d’une forme de « transformation des déchets en trésors et de recyclage des ressources ». Il ne consommera pas « l’inventaire » d’ovules en plus et ne provoquera donc pas de ménopause précoce ni de vieillissement prématuré.

Comme son nom l’indique, la thérapie d’induction de l’ovulation fait référence à l’utilisation appropriée de médicaments d’induction de l’ovulation sous la direction d’un médecin pour favoriser le développement simultané de plusieurs follicules au cours d’un cycle menstruel afin d’augmenter les chances de grossesse. Il s'adresse principalement aux femmes qui n'ovulent pas ou qui présentent des troubles de l'ovulation et possède des indications claires. Comme d’autres traitements, la thérapie d’ovulation par FIV peut également provoquer certains effets secondaires, tels que des étourdissements, des nausées, une distension abdominale, une sensibilité des seins, une dépression, etc., mais ils peuvent généralement être tolérés.

Il convient toutefois de noter que tous les médicaments utilisés dans le traitement d’induction de l’ovulation sont des médicaments sur ordonnance. Étant donné que le traitement d'induction de l'ovulation par fécondation in vitro est l'une des étapes clés de la technologie de procréation assistée, la sélection rationnelle des plans de traitement, la taille du dosage des médicaments, la durée, la combinaison et la complémentarité des différents médicaments doivent tous être ajustés de manière dynamique sous la surveillance étroite de spécialistes, sinon cela peut conduire à des grossesses multiples ou même au syndrome d'hyperstimulation ovarienne.

Des études ont montré que, par rapport aux grossesses avec un seul bébé, la charge sur le cœur, le foie et les reins de la mère sera plus importante chez les femmes enceintes ayant plusieurs bébés, et il existe un risque plus élevé de fausse couche et d’accouchement prématuré ; Le syndrome d'hyperstimulation ovarienne sévère peut entraîner un épanchement pleural et abdominal, des anomalies métaboliques, des troubles endocriniens, etc. Par conséquent, bien que le traitement d'induction de l'ovulation par FIV soit une « utilisation des déchets », il ne peut pas être « développé » à volonté. Il n’est sûr que s’il est utilisé sous la supervision de médecins professionnels dans des établissements médicaux ordinaires.

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Les injections stimulant l’ovulation font-elles grossir ?

Comme le dit le proverbe : tout le monde aime la beauté, et être grosse ou mince est toujours l’un des problèmes les plus préoccupants pour nos compatriotes. Certains patients se plaignent souvent de prendre du poids après avoir pris l’injection d’ovulation. Ce phénomène est dû, d'une part , au fait que les injections stimulant l'ovulation peuvent augmenter les niveaux d'œstrogènes, provoquant une rétention d'eau dans le corps, entraînant une prise de poids ou un œdème partiel du corps. Cependant, ce phénomène est temporaire. À la fin du traitement, le métabolisme du médicament est terminé et les niveaux d'hormones reviennent à la normale, cette « rétention d'eau » temporaire sera excrétée du corps, le poids reviendra à la normale et l'œdème disparaîtra progressivement.

D'un autre côté, certaines femmes pensent que limiter l'exercice et augmenter l'apport alimentaire peut augmenter le taux de réussite de la fécondation in vitro, c'est pourquoi elles mangent beaucoup de viande, de poisson, d'ormeau, d'ailerons de requin et de nid d'oiseau. Cela conduit naturellement à un excès d’énergie, à une accumulation de graisse et à une prise de poids. En fait, pendant le traitement d'induction de l'ovulation, il est recommandé d'avoir une alimentation équilibrée et légère, et d'augmenter de manière appropriée l'apport de protéines de haute qualité, telles que le poisson, les crevettes, les œufs, le lait et les aliments riches en fibres brutes, comme le céleri et les épinards, etc. Cela aidera non seulement à favoriser le développement des follicules, mais aussi à maintenir un poids normal.

Source de l'image : Tang Yiran, étudiante en sciences infirmières à l'École d'infirmières de l'Université Jiao Tong de Shanghai

Parallèlement, grâce à l’utilisation régulière de médicaments induisant l’ovulation, les follicules des ovaires féminins grossissent progressivement et le volume des ovaires augmente également en conséquence ; par conséquent, pendant le traitement induisant l'ovulation, il est recommandé de faire des exercices appropriés chaque jour, comme la marche, le jogging, le yoga, etc. pour augmenter la consommation d'énergie du corps, ce qui peut également aider à restaurer rapidement le poids au niveau d'origine après l'arrêt du médicament ; Cependant, évitez les travaux physiques lourds et les exercices intenses tels que les torsions rapides du corps, afin de ne pas augmenter le risque de torsion ovarienne, de rupture, etc. De plus, veillez à éviter autant que possible les rapports sexuels. En plus d’augmenter le risque de torsion et de rupture ovarienne, les rapports sexuels peuvent également provoquer une infection vaginale et affecter le bon déroulement des opérations ultérieures de ponction des ovules et de transfert d’embryons.

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La FIV augmente le risque de cancer du sein

Ces dernières années, de fausses informations et rumeurs ont souvent circulé : l’induction de l’ovulation pourrait augmenter le risque de cancer ; Il y a aussi des rumeurs selon lesquelles une certaine célébrité aurait souffert d'un cancer du sein parce qu'elle avait subi plusieurs traitements de fécondation in vitro. Les directives de l’American Society for Reproductive Medicine (ASRM) stipulent : Les données disponibles suggèrent qu’il n’y a pas de risque significativement accru de cancer du sein chez les patientes suivant une thérapie d’ovulation par FIV. En fait, le cancer du sein survient principalement chez les femmes porteuses de gènes pathogènes du cancer du sein. De plus, les mauvaises habitudes de vie constituent également un facteur majeur d’augmentation du risque de maladie.

Comme la population normale, certains patients subissant une fécondation in vitro peuvent également développer un cancer du sein. Cependant, les résultats d’une étude à grande échelle menée par des scientifiques suédois montrent que le risque de carcinome cervical in situ et de cancer du sein chez les femmes qui ont recours à la fécondation in vitro est en réalité légèrement inférieur à celui de la population normale. Par conséquent, la fécondation in vitro en elle-même n’augmente pas le risque de cancer du sein. Tout le monde ne devrait pas suivre la foule et s’en soucier.

Source de l'image : Tang Yiran, étudiante en sciences infirmières à l'École d'infirmières de l'Université Jiao Tong de Shanghai

On peut voir à partir de cela que le traitement d'induction de l'ovulation par fécondation in vitro ne sauve en réalité que les follicules qui auraient dû disparaître et les ajoute à l'équipe qui continue de croître, les incitant à se développer en follicules matures, aidant ainsi les patients à obtenir plus d'ovules et n'entraînera pas l'apparition de tumeurs malignes du système reproducteur. La prise de poids provoquée est également temporaire, il n’y a donc pas lieu de trop s’inquiéter.

Auteur : Hu Yulian, infirmière en chef, département de procréation assistée, hôpital international de santé maternelle et infantile de l'Institut de bien-être de Chine

Critique | Professeur Zhang Yaqing, PhD/Superviseur postdoctoral, directeur de rédaction du Journal de la Faculté de médecine de l'Université Jiao Tong de Shanghai, ancien doyen de la Faculté des sciences infirmières et vice-président du Comité de vulgarisation des sciences médicales de l'Association des rédacteurs scientifiques chinois

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