Zona, pourquoi est-ce que ça fait encore mal après la guérison ?

Le zona est une maladie de la peau causée par une infection virale. On l'appelle communément « serpent autour de la taille », « plaies de serpent », « dragon de taille », « serpent de taille », etc. Dans le Guangdong, on l'appelle souvent « maladie du serpent ». Quiconque a déjà eu le zona sait que des amas de cloques apparaissent sur la peau, disposés en bandes le long d’un côté de la taille, du dos ou des membres, tout comme un serpent rampant sur la peau. C'est vraiment douloureux !

Le virus varicelle-zona a une très faible capacité de survie dans le monde extérieur et ne peut survivre dans l’air que pendant environ 30 minutes. Alors pourquoi un virus avec une durée de vie si courte peut-il encore causer autant de souffrance aux gens ?

Pourquoi ai-je eu la varicelle quand j’étais enfant ?

J'aurai encore le zona quand je serai vieux

Bien que le zona touche principalement les adultes, en particulier les personnes d’âge moyen et les personnes âgées, en fait, le virus varicelle-zona a déjà infecté le corps humain lorsque nous étions jeunes.

La première rencontre avec le virus varicelle-zona survient pour de nombreuses personnes avant l’âge de 10 ans, et 80 à 90 % des personnes infectées développeront la varicelle.

La varicelle est une maladie auto-limitante qui peut guérir sans traitement. Ainsi, à part l’inconfort ressenti lorsque la varicelle éclate, elle n’est pas effrayante. Cependant, une fois que le patient atteint de varicelle est guéri, le virus ne quitte pas notre corps, mais se cache dans les ganglions à la racine de nos nerfs, attendant une occasion de frapper.

Dans certaines circonstances (comme un traumatisme, de la fatigue, des tumeurs malignes, une faiblesse après une maladie, l'utilisation d'immunosuppresseurs, etc.), le virus sera réactivé à partir des racines nerveuses latentes, le long des axones nerveux, jusqu'à la peau de la zone d'innervation nerveuse, provoquant le zona.

L’apparition du zona est donc causée par la réactivation du virus varicelle-zona qui est resté dormant dans notre organisme pendant une longue période.

Dans quelles circonstances le zona est-il susceptible de survenir ?

Le zona peut survenir spontanément, mais il est plus susceptible de se produire lorsque le système immunitaire d’une personne est affaibli.

Les facteurs courants qui contribuent à une diminution de l’immunité humaine comprennent : rester éveillé tard, le manque de repos, le surmenage, le stress mental excessif, la malnutrition, la faiblesse après une maladie, l’utilisation d’immunosuppresseurs ou la souffrance de maladies qui entraînent une diminution de l’immunité (comme l’infection par le VIH, les tumeurs malignes, le lupus érythémateux disséminé, etc.).

L’âge est un facteur de risque important pour le développement du zona. Le risque chez les personnes de plus de 50 ans est 2 à 4 fois supérieur à celui des personnes de moins de 50 ans. Le taux d’incidence annuel chez les personnes de plus de 50 ans au Guangdong est de 4,3‰.

Comment traite-t-on le zona?

Le traitement du zona comprend principalement des traitements antiviraux, sédatifs et analgésiques ainsi qu'un traitement symptomatique local.

Traitement antiviral : Un traitement antiviral précoce et adéquat peut rapidement contrôler les symptômes, raccourcir l’évolution de la maladie et réduire l’apparition de névralgies post-herpétiques. Il est recommandé de prendre le médicament dans les 72 heures. Les médicaments couramment utilisés comprennent l’acyclovir, le famciclovir, le valacyclovir, le penciclovir, etc.

Sédation et analgésie : Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, le tramadol, etc. peuvent être utilisés en phase aiguë. La gabapentine, la prégabaline et d’autres médicaments associés à un traitement antiviral peuvent réduire considérablement la névralgie post-herpétique.

Traitement symptomatique local : Garder la peau propre pour éviter une infection secondaire. La physiothérapie locale peut favoriser le séchage et la formation de croûtes sur les ampoules et soulager la douleur.

L'herpès est guéri, pourquoi est-ce encore douloureux ?

La névralgie post-herpétique est la plus courante, la douleur pouvant durer au moins 90 jours, voire des années. Les personnes âgées et celles dont le système immunitaire est affaibli sont plus vulnérables. En raison de douleurs à long terme, les patients souffrent souvent de troubles du sommeil, d’anxiété, de dépression et d’autres symptômes mentaux ; une douleur intense peut également provoquer des tendances suicidaires chez les patients, affectant gravement leur qualité de vie.

Le zona ophtalmique peut provoquer une kératite, des ulcères cornéens, etc. et, dans les cas graves, peut conduire à la cécité.

Le zona facial peut provoquer une paralysie du nerf facial, qui se manifeste par une paralysie faciale, etc. (paralysie faciale due au zona).

Les complications non liées à la douleur sont relativement rares et comprennent le prurit post-herpétique, l’encéphalite liée au zona et la myélite.

Certains patients immunodéprimés peuvent également développer une infection disséminée, qui risque de se propager aux poumons, au cerveau et au foie. La maladie est généralement plus grave et le taux de mortalité peut atteindre 40 %.

Le système nerveux du corps se répare très lentement, tandis que le tissu cutané récupère beaucoup plus rapidement. Par conséquent, une fois le zona contrôlé, l’herpès cutané disparaît généralement en premier, tandis que les symptômes neurologiques tels que la douleur ou les démangeaisons persistent pendant un certain temps.

Un traitement précoce et standardisé peut réduire les dommages causés par le virus aux nerfs et aider à guérir de la névralgie le plus rapidement possible.

Comment prévenir le zona ?

La prévention de base se concentre sur le renforcement de la résistance et le développement d’habitudes de vie saines, telles que le maintien d’un horaire régulier, la combinaison du travail et du repos, une attitude positive et optimiste, l’amélioration de la nutrition et une alimentation équilibrée.

Le moyen de prévention active le plus efficace est de se faire vacciner contre le zona. La population vaccinée recommandée est celle des personnes d’âge moyen et des personnes âgées de 50 ans et plus, ce qui peut réduire considérablement le risque de zona.

Pourquoi le zona est-il si douloureux ?

Le virus varicelle-zona est neurotrope. Lorsque le virus latent est activé, il provoque d’abord une inflammation, un œdème et une nécrose des nerfs affectés, entraînant une névralgie sévère. La gravité des lésions nerveuses détermine l’intensité de la douleur. La douleur nerveuse peut être plus intense chez les personnes âgées et celles dont le système immunitaire est affaibli.

Est-ce que je vais mourir si le zona se développe en cercle ?

Il existe un dicton populaire selon lequel lorsque le zona entoure le corps, le patient mourra. Mais en fait, le site du zona est souvent limité à la zone innervée par les nerfs, il est donc généralement situé d'un côté du corps et ne fait pas le tour du corps. Un petit nombre de patients immunodéprimés peuvent développer une infection disséminée et une virémie. Le zona ne menace la vie du patient que lorsqu'il provoque des infections graves telles qu'une encéphalite virale.

Le zona est-il contagieux ?

Le virus varicelle-zona peut survivre dans le liquide de la vésicule du zona, mais pas dans la croûte. Par conséquent, le liquide vésiculaire du zona est contagieux, avec une probabilité de transmission d’environ 15 %. Par conséquent, avant que les cloques sur la peau des patients atteints de zona ne soient sèches et ne forment des croûtes, évitez tout contact cutané avec le patient pour éviter l'infection.