La rentrée scolaire | 5 maladies infectieuses courantes chez les enfants au printemps, les parents doivent être vigilants !

Comme le dit le proverbe : « Début du printemps, début du printemps, attention au fléau du printemps. » Au printemps, tout reprend vie, l’herbe pousse, les oiseaux chantent et diverses maladies infectieuses sont également répandues. Récemment, des écoles ont ouvert dans différentes régions du pays et nous devons être attentifs à cinq maladies infectieuses courantes chez les enfants.

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rougeole

La rougeole est une maladie infectieuse respiratoire aiguë causée par le virus de la rougeole et est une maladie infectieuse de classe B parmi les maladies infectieuses répertoriées dans mon pays.

La maladie est très contagieuse et sujette aux épidémies dans les zones densément peuplées où la vaccination n’est pas universelle. La rougeole peut survenir tout au long de l’année, mais la saison de pointe est l’hiver et le printemps.

Principaux symptômes : fièvre, toux, éternuements, écoulement nasal et autres symptômes catarrhaux des voies respiratoires supérieures, conjonctivite, rougeole buccale, taches muqueuses et éruptions cutanées maculopapuleuses.

Période d’incubation : En moyenne de 10 à 14 jours, mais peut être prolongée jusqu’à 3 à 4 semaines pour les personnes ayant reçu le vaccin contre la rougeole.

Population sensible : La population générale est sensible au virus de la rougeole. Toute personne n’ayant jamais eu la rougeole ou n’ayant pas été vaccinée contre la rougeole est susceptible d’en être atteinte.

La maladie est principalement répandue entre 6 mois et 5 ans. Ces dernières années, quelques cas bénins de rougeole ont également été observés chez des enfants plus âgés et des adultes. La principale raison est qu’ils n’ont pas été vaccinés contre la rougeole ou n’ont pas été revaccinés lorsqu’ils étaient nourrissons, ce qui a réduit le niveau d’anticorps dans le corps et les a rendus vulnérables.

Voie de transmission : La transmission par gouttelettes respiratoires est la principale voie de transmission et les patients atteints de rougeole sont la seule source d’infection.

Le virus est principalement présent dans les sécrétions orales, nasales, pharyngées et conjonctivales du patient. Lorsque le patient tousse ou éternue, le virus envahit la personne sensible par la bouche, le pharynx, le nez ou la conjonctive avec les gouttelettes expulsées. Les contacts étroits peuvent également propager le virus par les mains contaminées par le virus, mais la transmission indirecte par une tierce personne ou des vêtements est rare.

L'évolution clinique typique de la rougeole peut être divisée en trois stades :

1. Période prodromique : La période prodromique va de la fièvre à l'apparition d'une éruption cutanée, qui dure généralement 3 à 4 jours. Le stade prodromique est principalement caractérisé par de la fièvre, de la toux, un écoulement nasal, une congestion conjonctivale, une photophobie, des larmoiements, etc., et il peut y avoir des plaques muqueuses de rougeole (taches de Koplik, protubérances gris-blanc de la taille d'une pointe d'aiguille de 0,5 à 1 mm sur la muqueuse buccale, avec un halo rouge à l'extérieur). Les nourrissons et les jeunes enfants peuvent présenter des symptômes gastro-intestinaux tels que des vomissements et de la diarrhée. Certains patients peuvent développer une éruption cutanée transitoire de type rubéole sur le cou, la poitrine et l’abdomen, qui disparaît après quelques heures et est appelée éruption prodromique de la rougeole.

2. Stade de l'éruption cutanée : À partir du 3ème ou 4ème jour de la maladie et durant environ 1 semaine, une éruption cutanée caractéristique apparaît. L'éruption cutanée est dispersée et apparaît initialement sous forme de maculopapules rouge clair de tailles variables, de 2 à 3 mm de diamètre, et la peau entre les éruptions cutanées est normale.

L'éruption apparaît d'abord derrière les oreilles et à la racine des cheveux, puis sur le front, le visage et le cou, puis se propage de haut en bas jusqu'au tronc et aux membres. Elle se propage dans tout le corps en 2 à 3 jours et atteint finalement les paumes et la plante des pieds. L'éruption cutanée peut s'accompagner de somnolence ou d'irritabilité, voire de délire, de convulsions et d'autres symptômes, et peut également être accompagnée de ganglions lymphatiques superficiels et d'une hypertrophie du foie et de la rate.

3. Période de récupération : Une fois que l'éruption atteint son apogée et dure 1 à 2 jours, les symptômes systémiques sont considérablement atténués et l'éruption disparaît dans l'ordre dans lequel elle est apparue, avec une fine desquamation de la peau lorsque l'éruption disparaît.

L’évolution de la maladie chez les patients non compliqués est généralement de 10 à 14 jours. Les principales complications comprennent la bronchopneumonie, la myocardite et la laryngite, et parfois l’encéphalite. La complication à long terme est la panencéphalite sclérosante subaiguë.

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rubéole

La rubéole est une maladie infectieuse aiguë provoquant une éruption cutanée causée par le virus de la rubéole. Il s’agit d’une maladie infectieuse respiratoire courante chez les enfants et elle est classée comme maladie infectieuse de classe C parmi les maladies infectieuses statutaires dans mon pays. Parce que l'éruption cutanée de la rubéole apparaît et disparaît rapidement, comme une rafale de vent, elle tire son nom de « rubéole ». La rubéole peut survenir tout au long de l’année, l’incidence étant la plus élevée en hiver et au printemps.

Population sensible : Généralement plus fréquente chez les enfants, et ceux qui n’ont jamais eu la rubéole sont sensibles. Pendant la période épidémique, la maladie est également fréquente chez les jeunes, les adultes et les personnes âgées. Elle peut être répandue dans les groupes de rassemblement tels que les jardins d’enfants et les écoles.

Période d'incubation : généralement de 14 à 21 jours, en moyenne 18 jours.

Voie de transmission : Principalement transmis par des gouttelettes dans les voies respiratoires, mais peut également être transmis par des ustensiles, des vêtements contaminés par le virus et par contact direct. Le virus de la rubéole peut être transmis au fœtus par le placenta lorsqu’une femme enceinte est infectée. Les patients et les personnes infectées latentes sont des sources d’infection pour cette maladie. La maladie est plus contagieuse le jour de son apparition et la veille. Le virus peut être isolé des sécrétions orales, nasales et pharyngées du patient, ainsi que du sang, de l’urine et des selles.

Symptômes : Cliniquement, elle se caractérise par une légère fièvre, une éruption cutanée et des ganglions lymphatiques enflés derrière les oreilles et dans la région occipitale.

Période prodromique : relativement courte, généralement de 1 à 3 jours seulement. Il existe des symptômes bénins d’infection des voies respiratoires supérieures tels qu’une fièvre faible ou modérée, des maux de tête, une perte d’appétit, de la fatigue, des maux de gorge, de la toux, un écoulement nasal, des éternuements, une congestion conjonctivale, etc., qui sont souvent ignorés car les symptômes sont légers ou de courte durée.

Stade de l’éruption cutanée : L’éruption cutanée apparaît généralement 1 à 2 jours après la fièvre. La plupart du temps, il s'agit d'éruptions maculopapuleuses dispersées, mais il peut également s'agir de grandes plaques de peau rouge ou d'une éruption cutanée ponctuelle ressemblant à celle de la scarlatine. Elle commence sur le visage et se propage rapidement vers le bas, couvrant le cou, le tronc et les membres en 24 heures, mais il n'y a généralement pas d'éruption cutanée sur les paumes et la plante des pieds. L'éruption cutanée sur le visage disparaît souvent et l'éruption cutanée sur les membres inférieurs apparaît, durant généralement 3 jours. Certaines personnes l’appellent également « la rougeole de trois jours ». Une fois l’éruption cutanée disparue, il ne reste généralement plus de pigmentation ni de desquamation.

La période d'éruption cutanée s'accompagne souvent d'une faible fièvre, d'une légère inflammation des voies respiratoires supérieures, d'une splénomégalie et d'une lymphadénopathie superficielle dans tout le corps, en particulier la lymphadénopathie derrière les oreilles, la région occipitale et la nuque, qui est la plus évidente et accompagnée de sensibilité. Les ganglions lymphatiques enflés mettent souvent plusieurs semaines à revenir à la normale.

La rubéole est généralement bénigne, avec une évolution courte, peu de complications et un bon pronostic. Seul un petit nombre de patients peuvent développer des complications telles qu'une otite moyenne, une pharyngite, une bronchite, une pneumonie, une myocardite, une pancréatite, une hépatite, une arthrite, un purpura thrombocytopénique, une anémie hémolytique, un syndrome néphrotique, une néphrite, une encéphalite, etc.

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Oreillons

Les oreillons sont une maladie infectieuse respiratoire aiguë causée par le virus des oreillons et constituent une maladie infectieuse de classe C parmi les maladies infectieuses répertoriées dans mon pays. Le virus des oreillons est un virus à ARN appartenant à la famille des Paramyxoviridae. Elle envahit principalement les glandes parotides et se caractérise par de la fièvre, un gonflement et des douleurs dans les glandes parotides.

La maladie peut survenir tout au long de l’année, avec un pic d’incidence en hiver et au printemps.

Population sensible : La population générale est sensible, principalement les enfants et les adolescents. Après l’infection, ils peuvent acquérir une immunité durable et peu de personnes développeront à nouveau la maladie.

Période d'incubation : 14 à 25 jours, moyenne 18 jours.

Voie de transmission : Par des gouttelettes aériennes et par contact étroit avec la salive des personnes infectées. Les patients et les personnes infectées latentes sont les sources d’infection et sont les plus contagieux 2 jours avant le début de la maladie.

Symptômes : Un petit nombre de patients présentent des symptômes prodromiques tels que fièvre, maux de tête, fatigue et diminution de l’appétit. Les manifestations typiques sont la fièvre et un gonflement parotidien centré sur le lobe de l'oreille, avec des bords flous et une légère sensibilité. Elle débute d’un côté et affecte ensuite le côté controlatéral. Le gonflement parotidien commence à diminuer après 3 jours et peut durer de 7 à 10 jours.

Le virus envahit d’autres glandes, provoquant souvent des complications telles que la méningo-encéphalite, l’orchite, l’oophorite, la pancréatite, etc., et le patient peut acquérir une immunité durable après la maladie.

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Scarlatine

La scarlatine est une maladie infectieuse respiratoire aiguë causée par une infection à streptocoque bêta-hémolytique du groupe A. Il s’agit d’une maladie bactérienne classée comme maladie infectieuse de classe B parmi les maladies infectieuses statutaires dans mon pays. Cela peut se produire tout au long de l’année, mais est plus fréquent en hiver et au printemps.

Population sensible : La population générale est sensible, et la maladie est plus fréquente chez les enfants d’âge préscolaire et scolaire.

Période d'incubation : en moyenne 2 à 5 jours.

Voie de transmission : La transmission par gouttelettes aériennes est le principal mode de transmission. La principale source d'infection est constituée par les patients atteints de scarlatine, en particulier à partir de 24 heures avant le début de la maladie jusqu'au stade aigu, qui produisent des gouttelettes en respirant, en toussant, en éternuant, en parlant, etc., et transmettent l'infection par les voies respiratoires. Les personnes normales peuvent également être porteuses de bactéries (colonisation) dans leur nasopharynx et leur peau, mais elles ne présentent aucun symptôme clinique. Ces personnes sont appelées porteurs. Les porteurs sont contagieux dans une certaine mesure.

Symptômes : Les manifestations cliniques comprennent une forte fièvre soudaine, un mal de gorge, une éruption cutanée diffuse et congestionnée sur tout le corps et une desquamation évidente après la disparition de l'éruption. Un petit nombre de patients peuvent développer des lésions allergiques au niveau du cœur, des reins et des articulations après la maladie.

Stade prodromique : fièvre élevée soudaine, la température corporelle peut atteindre 39-40℃, peut être accompagnée de frissons, de maux de tête, de maux de gorge, de nausées et de vomissements et d'autres symptômes. Le palais mou est congestionné et œdémateux, et parfois des macules rouges de la taille d'un grain de riz ou des taches hémorragiques, c'est-à-dire une éruption intramuqueuse, peuvent être observées. Des modifications purulentes peuvent être observées dans les amygdales.

Stade éruptif : La principale caractéristique est l’apparition d’une éruption cutanée. L'éruption cutanée typique est une éruption cutanée hyperémique rouge, dense et uniformément répartie, de la taille d'une pointe d'aiguille, caractérisée par une rougeur et une congestion de la peau sur tout le corps. Au toucher, on dirait du papier de verre, il disparaît complètement lorsqu'on appuie dessus à la main et réapparaît une fois la pression supprimée. Elle apparaît généralement le 1er ou le 2e jour suivant son apparition, commençant souvent derrière les oreilles, le cou et le haut de la poitrine, se propageant rapidement au tronc puis aux membres, souvent accompagnée de démangeaisons. Il n’y a généralement pas d’éruption cutanée sur les paumes et la plante des pieds, mais elles peuvent être congestionnées, et la peau entre les éruptions cutanées est anormale ; l'éruption est plus dense et linéaire dans les plis cutanés tels que les coudes et l'aine, appelés « rides de Pa » ; l'éruption cutanée est évidente sur les joues mais pas autour de la bouche, formant un « cercle pâle péribuccal » ; la langue est recouverte de fourrure blanche et les papilles linguales sont gonflées et dépassent de la fourrure blanche, formant une « langue de fraise », qui devient la célèbre « langue de baie de laurier » une fois la fourrure de la langue fanée.

Période de récupération : L’éruption cutanée dure généralement de 2 à 5 jours avant de disparaître. L’ordre de disparition est le même que l’ordre d’apparition de l’éruption cutanée. Elle peut s'accompagner d'une desquamation et d'une desquamation. Le visage et le tronc présentent souvent une desquamation semblable à du son, et les doigts, les paumes et la plante des pieds présentent une desquamation membraneuse. Le peeling peut durer de 2 à 4 semaines.

Elle peut se compliquer d'une otite moyenne suppurée, d'une sinusite, d'une mastoïdite, d'une inflammation du tissu lymphoprolifératif cervical, d'une septicémie, d'une gastro-entérite toxique, d'une hépatite et d'une insuffisance rénale aiguë. Un petit nombre de patients peuvent développer des lésions allergiques au niveau du cœur, des reins et des articulations après la maladie.

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grippe

La grippe, communément appelée grippe, est une maladie infectieuse respiratoire aiguë causée par le virus de la grippe. Il s’agit d’une maladie infectieuse de classe C parmi les maladies infectieuses statutaires dans mon pays. Les virus de la grippe, en particulier les virus de la grippe A, sont sujets à des mutations, ce qui rend la population généralement vulnérable et provoque des épidémies dans le monde entier à de nombreuses reprises.

Dans le nord de mon pays, la grippe survient principalement en hiver et au printemps, tandis que dans le sud de la Chine, elle peut également sévir en été.

Population sensible : La population générale est sensible. Après l'infection, ils acquerront un certain degré d'immunité contre le même sous-type, mais il n'y a pas d'immunité croisée entre les différents types et sous-types, de sorte que le corps humain peut tomber malade à plusieurs reprises. Les patients dont le système immunitaire est affaibli, les enfants de moins de 5 ans, les patients âgés de plus de 65 ans, les femmes enceintes et les personnes souffrant d’obésité et de maladies chroniques sont plus susceptibles de développer des symptômes graves.

Période d’incubation : La grippe a une courte période d’incubation, est très contagieuse et se propage rapidement.

Voie de transmission : Principalement transmis par les voies respiratoires via des gouttelettes d’air ou des aérosols. Elle peut également être transmise indirectement par contact direct ou par des objets contaminés par le virus. La principale source d’infection est constituée par les patients atteints de grippe, suivis des porteurs asymptomatiques. La maladie est plus contagieuse au cours des 2 à 3 premiers jours.

Symptômes : Les principales manifestations sont des symptômes d’intoxication systémique sévère tels qu’une forte fièvre soudaine, des maux de tête, de la fatigue et des douleurs musculaires, tandis que les symptômes respiratoires tels que des maux de gorge, un écoulement nasal et une toux sont relativement légers. Les enfants peuvent présenter des symptômes gastro-intestinaux tels que diarrhée et vomissements, et peuvent développer des complications telles que pneumonie, encéphalite, choc toxique, myocardite toxique, etc.

Tuchong Créatif

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Comment prendre des mesures de protection pour les enfants ?

Pour lutter contre la rougeole, la rubéole, les oreillons, la scarlatine et la grippe, des mesures de protection peuvent être prises sous trois aspects : gérer la source de l’infection, couper la voie de transmission et protéger les groupes sensibles.

1. Pendant la saison épidémique, évitez de vous rendre dans des lieux publics bondés ou des endroits bondés, faites attention à l'isolement respiratoire et portez un masque à l'entrée et à la sortie.

2. Ouvrez régulièrement les fenêtres pour aérer la pièce, faites attention à la désinfection de l'environnement et favorisez la circulation de l'air.

3. Maintenez de bonnes habitudes d’hygiène personnelle. Lavez-vous fréquemment les mains, ne crachez pas, évitez de tousser directement sur les autres, séchez fréquemment vos vêtements et vos couettes et lavez les produits de première nécessité et les jouets en temps opportun.

4. Ayez une alimentation équilibrée et reposez-vous suffisamment.

5. Les vaccins sont un moyen efficace de prévenir les maladies infectieuses. La vaccination peut être administrée aux personnes sensibles et à celles qui n’ont pas encore développé la maladie. Le vaccin contre la lèpre, les oreillons et la rubéole est un vaccin combiné. La rougeole, la rubéole et les oreillons représentent différents composants du vaccin qui peuvent prévenir les maladies correspondantes. Le moyen le plus efficace de prévenir la grippe reste la vaccination contre la grippe. Mon pays utilise actuellement des vaccins inactivés à virus entier, des vaccins fractionnés et des vaccins sous-unitaires, qui présentent tous une bonne immunogénicité et une bonne sécurité.

Auteur | Yu Xiaomin, médecin-chef adjoint, département d'infection et de microbiologie clinique, hôpital Chaoyang de Pékin

Critique | Gu Li, directeur du département d'infection et de microbiologie clinique, hôpital Chaoyang de Pékin, médecin-chef

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