Parfois, lorsque vous êtes mordu par un chien, ne suffit-il pas de vous faire vacciner contre la rage ? !

Il y a quelques jours, l'enfant de l'ami de Yaowa a vu quelques chiens sur le bord de la route : ils avaient des corps velus et ronds, se balançant en marchant, et avaient des yeux innocents et naïfs. Ils étaient si mignons qu’ils ont immédiatement touché le point mignon de l’enfant. Alors il tendit sa petite main, et le résultat fut : il fut mordu par le chien ! ! !

Après avoir été mordu, mon ami a emmené l'enfant à l'hôpital, et le médecin a dit que cette fois-ci, il devait recevoir une injection de sérum antirabique et de vaccin antirabique, et que le sérum antirabique nécessitait un test cutané. Mon ami a été très surpris. Il avait entendu dire que si vous êtes mordu par un chien, vous devez simplement vous faire vacciner contre la rage. Pourquoi devons-nous ajouter du sérum antirabique cette fois-ci ? De plus, pourquoi devons-nous faire un test cutané lors de l’injection de sérum antirabique ?

Pourquoi faut-il se faire vacciner après avoir été mordu par un chien ?

La rage est une maladie infectieuse transmise par les animaux et causée par une infection par le virus de la rage. La plupart des cas de rage humaine sont causés par des morsures ou des griffures d’animaux infectés par le virus de la rage, et quelques-uns sont causés par une contamination virale des plaies et des muqueuses. 99 % des cas de rage humaine sont transmis aux humains par des chiens enragés. Ces dernières années, le nombre de décès dus à la rage a été parmi les plus élevés parmi les maladies infectieuses à déclaration obligatoire dans mon pays. Par conséquent, après avoir été mordu (griffé) par un animal de compagnie, qu'il y ait ou non des saignements, ne prenez pas de risques et rendez-vous à l'hôpital pour un traitement à temps. Il est indéniable que le vaccin contre la rage n’est efficace que s’il est injecté dans les 24 heures. Tant que la maladie n’est pas encore apparue, vous devez vous faire vacciner le plus tôt possible, le plus tôt sera le mieux.

Pourquoi dois-je recevoir un sérum antirabique après avoir reçu le vaccin contre la rage ?

En fait, le vaccin contre la rage est l’antigène, qui est une immunisation active ; le sérum antirabique est l'anticorps, qui est une immunisation passive. La vaccination et l’injection de sérum ne sont donc pas la même chose. Les vaccins peuvent inciter le corps à produire une réponse immunitaire, à produire des anticorps et à acquérir une immunité, ce qui nécessite un certain temps pour produire des anticorps ; tandis que le sérum injecte des anticorps directement dans le corps, ce qui peut bloquer rapidement la prochaine « action » du virus de la rage dans le corps près de la plaie, et constitue une mesure immédiatement efficace pour prévenir et traiter la rage.

Quand dois-je me faire vacciner contre la rage ou (et) recevoir un sérum antirabique ?

Toutes les personnes ayant été exposées à la rage de niveau II et III doivent être vaccinées. Toutes les personnes exposées à la classe III qui sont exposées pour la première fois, ainsi que les personnes exposées à la classe II qui souffrent d'une immunodéficience sévère, utilisent de grandes quantités d'immunosuppresseurs pendant une longue période et sont exposées à la tête et au visage, doivent utiliser un sérum antirabique.

À partir du traitement des personnes ayant différents niveaux d'exposition dans le tableau ci-dessous, nous pouvons voir que la condition pour que les patients reçoivent du sérum antirabique est qu'ils soient « plus gravement blessés » que ceux qui reçoivent uniquement le vaccin contre la rage, et ils doivent également recevoir le vaccin en même temps.

Il est maintenant facile de comprendre comment le médecin a traité l’enfant de l’ami de Yaowa. Comme c'était la première fois que l'enfant était mordu par un chien et qu'il y avait des saignements évidents, il s'agissait pour la première fois d'une personne exposée de classe III, il fallait donc lui injecter un vaccin contre la rage et un sérum antirabique en même temps.

Remarque : 1. Lorsque le patient présente un déficit immunitaire grave et d’autres facteurs qui affectent l’effet immunitaire du vaccin, les personnes exposées au niveau II doivent également recevoir des préparations d’immunisation passive contre la rage. 2. Recommandation de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) : Étant donné que la tête, le visage, le cou, les mains et les organes génitaux externes sont riches en nerfs, il est recommandé que l'exposition à ces parties soit classée comme une exposition de niveau III.

Pourquoi un test cutané est-il nécessaire lors de l’administration d’un sérum antirabique ?

Le sérum antirabique est généralement dérivé de sérum hétérologue et sa pureté n’est pas très élevée. De nombreuses personnes ont des réactions allergiques après l’injection, il faut donc d’abord effectuer un test cutané. Si le résultat du test est positif, la thérapie de désensibilisation ne peut être utilisée qu'avec de multiples injections de petites quantités, ce qui prend du temps, peut provoquer une maladie sérique et a des effets secondaires importants.

Méthode de test cutané au sérum antirabique :

1. Test d'allergie : diluer l'antisérum 10 fois avec une injection de chlorure de sodium (0,1 ml d'antisérum plus 0,9 ml d'injection de chlorure de sodium), injecter 0,05 ml par voie intradermique sur l'avant-pied et observer pendant 30 minutes. S’il n’y a pas de réaction évidente au site d’injection, le test est négatif. Le sérum antirabique peut être injecté directement sous surveillance étroite. Si le site d’injection présente des papules cutanées élargies, des rougeurs, un gonflement ou une infiltration, en particulier ceux ressemblant à des pseudopodes ou à des démangeaisons, il s’agit d’une réaction positive et une injection de désensibilisation doit être utilisée. Si une forte réaction positive se produit, une injection de désensibilisation doit être utilisée et des préparatifs de sauvetage doivent être effectués. En cas de choc allergique, des secours doivent être apportés immédiatement.

2. Méthode d'injection de désensibilisation : Dans des circonstances normales, l'antisérum peut être dilué 10 fois avec une injection de chlorure de sodium et injecté par voie sous-cutanée en petites quantités plusieurs fois. Observer pendant 20 à 30 minutes après chaque injection. La première injection peut être de 1 ml. En l’absence de cyanose, de respiration sifflante, d’essoufflement important ou de pouls accéléré, la deuxième injection de 2 ml peut être administrée. S’il n’y a toujours pas de réponse après que le volume d’injection ait atteint 4 ml, la quantité totale peut être injectée lentement.

La clé pour prévenir la rage est la prévention. Tant que la plaie est traitée strictement conformément aux procédures de prévention des épidémies, les risques peuvent être évités dans la mesure du possible. En même temps, éloignez-vous des chats, des chiens et des animaux sauvages d’origine inconnue pour éviter les accidents tels que les morsures. De plus, l’alcool, le café, le thé fort, le cola et d’autres aliments irritants doivent être évités pendant tout le processus de vaccination.