Quel médicament est bon pour l'infarctus cérébral perfusion

Les patients atteints d'infarctus cérébral doivent suivre les conseils du médecin concernant l'utilisation de médicaments par voie intraveineuse. Nous pouvons également en apprendre davantage sur les effets médicinaux des médicaments par voie intraveineuse contre l'infarctus cérébral. Nous devons maintenir une attitude optimiste et des émotions stables en temps normal pour éviter la survenue d'un infarctus cérébral. Les patients souffrant d'infarctus cérébral ont généralement recours à l'urokinase et à la streptokinase pour dissoudre les caillots sanguins, et de nombreux médicaments sont utilisés dans le cadre du traitement. Il est recommandé à tout le monde d'en prendre connaissance.

L'infarctus cérébral est une maladie cérébrovasculaire causée par l'athérosclérose cérébrale, qui provoque des lésions de l'endothélium vasculaire et un rétrécissement de la lumière de l'artère cérébrale. Par la suite, en raison de divers facteurs, une thrombose locale se produit, ce qui aggrave la sténose artérielle ou la bloque complètement, entraînant une ischémie, une hypoxie et une nécrose du tissu cérébral, provoquant un dysfonctionnement neurologique.

Les principaux facteurs d'infarctus cérébral sont : l'hypertension, les maladies coronariennes, le diabète, le surpoids, l'hyperlipidémie et la préférence pour la viande grasse. De nombreux patients ont des antécédents familiaux. Elle est plus fréquente chez les personnes d’âge moyen et les personnes âgées de 45 à 70 ans.

(I) Symptômes prémonitoires de l'infarctus cérébral

Les patients atteints d'infarctus cérébral développent souvent la maladie alors qu'ils se reposent tranquillement. Certains patients se réveillent et constatent que leur bouche et leurs yeux sont tordus, qu'ils sont hémiplégiques, qu'ils bave, qu'ils laissent tomber des grains de riz en mangeant et qu'ils ne peuvent pas lever leurs baguettes. Il s'agit d'un infarctus cérébral, qui prend souvent les gens au dépourvu. Seuls certains patients présentent des symptômes d’ischémie cérébrale transitoire avant le début de la maladie, tels qu’un engourdissement des membres, des troubles de l’élocution, des évanouissements transitoires, des étourdissements ou des vertiges, des nausées et des fluctuations de la pression artérielle (qui peuvent être élevées ou basses). Ces symptômes précurseurs sont généralement légers, de courte durée et souvent ignorés.

(II) Manifestations cliniques de l’infarctus cérébral :

La localisation et la zone de l'infarctus varient. Les manifestations les plus courantes sont les suivantes :

(1) L’apparition est soudaine, souvent pendant le repos ou le sommeil. L'apparition atteint son apogée en quelques heures ou 1 à 2 jours.

(2) Maux de tête, vertiges, acouphènes, hémiplégie, pouvant affecter un seul membre ou un seul côté du corps. Les membres supérieurs peuvent être plus lourds que les membres inférieurs ou vice versa. On peut également observer des difficultés à avaler, des troubles de l'élocution, des nausées, des vomissements, etc. Dans les cas graves, le patient tombe rapidement dans le coma. Chaque patient peut présenter plusieurs des manifestations cliniques ci-dessus.

(3) Importance de l'examen CT cérébral : L'examen CT cérébral peut montrer la taille et l'emplacement des lésions d'infarctus cérébral avec un taux de précision de 66,5 % à 89,2 %, et le taux de précision de l'hémorragie cérébrale précoce est de 100 %. Par conséquent, des examens CT précoces peuvent aider au diagnostic différentiel et exclure des lésions telles qu'une hémorragie cérébrale. C'est très important. Le traitement de l'hémorragie cérébrale et de la thrombose cérébrale aux premiers stades de la maladie est complètement différent. Lorsque l’infarctus cérébral survient dans les 24 heures, ou que le foyer de l’infarctus est inférieur à 8 mm, ou que la lésion se situe dans le tronc cérébral et le cervelet, l’examen TDM cérébral ne peut souvent pas fournir un diagnostic correct. Si nécessaire, un examen de suivi doit être effectué dans un court laps de temps pour éviter de retarder le traitement.

(4) Il existe une maladie appelée « infarctus lacunaire ». Les patients peuvent être asymptomatiques ou présenter des symptômes légers. La maladie peut être découverte lors d'un scanner cérébral en raison d'autres maladies, et certaines des lésions peuvent être anciennes. Cette situation est plus fréquente chez les personnes âgées et les patients souffrent souvent de maladies chroniques telles que l’hypertension, l’artériosclérose, l’hyperlipidémie, les maladies coronariennes et le diabète. L'infarctus lacunaire peut récidiver et certains patients développent éventuellement un infarctus cérébral symptomatique, tandis que d'autres restent dans un état stable pendant de nombreuses années. Nous devons donc prêter attention aux « accidents vasculaires cérébraux silencieux » chez les personnes âgées et adopter une attitude positive à l’égard de la prévention.

(III) Mesures de sauvetage en cas d’infarctus cérébral :

L'infarctus cérébral doit être traité le plus tôt possible. Bien qu'il ne soit pas aussi dangereux qu'une hémorragie cérébrale, la plupart des patients sont âgés et faibles, souffrent de nombreuses maladies chroniques et il existe de nombreux cas d'utilisation prudente de médicaments dans le traitement. De plus, la zone d'infarctus peut s'étendre en peu de temps et de nombreuses complications peuvent survenir. Par conséquent, le taux de mortalité de l'infarctus cérébral est relativement élevé et le taux d'invalidité est plus élevé que celui de l'hémorragie cérébrale.

Les principes du traitement visent principalement à améliorer la circulation cérébrale, à prévenir et à traiter l’œdème cérébral et à traiter les complications.

1 Des activités appropriées peuvent améliorer la circulation cérébrale, mais les personnes inconscientes doivent se reposer au lit et recevoir des soins intensifs.

2. Améliorer la circulation sanguine cérébrale, augmenter le flux sanguin cérébral et favoriser l'établissement d'une circulation collatérale pour tenter de réduire la zone d'infarctus. Le dextrane de faible poids moléculaire, le plasma de génération 706, le Vinorutong, l'injection de composé danshen, la ligustrazine et d'autres médicaments sont utilisés, 1 à 2 fois par jour, un volume de goutte-à-goutte intraveineux de 250 à 500 ml, pendant 7 à 10 jours. Pour les personnes souffrant de maux de tête, de nausées, de vomissements ou de troubles de la conscience, un traitement de déshydratation au mannitol à 20 % peut être utilisé, deux fois par jour, 250 ml à chaque fois.

3. L'urokinase et la streptokinase sont couramment utilisées dans la thérapie thrombolytique pour dissoudre les caillots sanguins. Ajoutez 20 000 à 50 000 unités d'urokinase domestique à une solution de glucose à 10 % de 0,56 mol/L et administrez par voie intraveineuse une fois par jour pendant 10 jours par cycle de traitement. Certaines personnes ont également recours à l'administration d'urokinase par l'artère carotide pour traiter l'infarctus cérébral, qui est généralement administré dans les 24 heures suivant son apparition. Cependant, comme il est difficile d'injecter le médicament par ponction de l'artère carotide, il doit être utilisé dans un hôpital. La raison pour laquelle le traitement thrombolytique doit être appliqué tôt est que le premier jour de formation du thrombus, il est riche en eau et se dissout facilement. De cette façon, l'effet est rapide et le traitement est court. Cependant, l'état doit être étroitement surveillé pour éviter des conséquences graves telles qu'une hémorragie cérébrale.

La pratique a prouvé que l’oxygénothérapie hyperbare est très efficace dans le traitement de l’infarctus cérébral et peut réduire considérablement le taux d’invalidité lié à l’infarctus cérébral. Il est adapté à une application précoce, une fois par jour, 10 fois en cure, la durée de chaque inhalation d'oxygène étant de 90 à 110 minutes. Il doit être effectué dans une cabine pressurisée fermée et est soumis à des conditions limitées.

5. Le but de la régulation de la pression artérielle, du contrôle des taux élevés de lipides sanguins et de l’hyperglycémie est de contrôler les facteurs de risque de la maladie. Toutefois, si la tension artérielle est trop élevée, ne la baissez pas trop rapidement ; si elle est trop basse, augmentez-la en conséquence. Les patients souffrant d’infarctus cérébral présentent souvent une glycémie élevée, ce qui n’est pas propice au traitement et doit être activement contrôlé.

6. Pour les patients comateux, veillez à maintenir les voies respiratoires ouvertes, à aspirer les expectorations à temps, à vous retourner et à tapoter le dos, à bouger les membres et à prévenir la pneumonie et les escarres.