Que se passe-t-il avec la raideur faciale ?

La raideur faciale aura un certain impact sur la vie et les interactions sociales d'une personne, il est donc nécessaire de prêter attention à l'analyse et à la compréhension de la cause. Par exemple, une paralysie faciale idiopathique ou une infection virale peuvent provoquer ces symptômes.

1. Paralysie faciale idiopathique

Le principal type de paralysie faciale est la paralysie faciale idiopathique, souvent appelée paralysie de Bell, qui représente 60 à 75 % de tous les cas de paralysie faciale. La paralysie faciale unilatérale est la plus fréquente, elle peut être complète ou incomplète. Ce diagnostic est envisagé après exclusion d'autres causes. Sans traitement, le taux de guérison complète de la paralysie de Bell est de 71 %, 13 % des patients n’ont que des séquelles légères et 16 % des patients ont une guérison modérée ou mauvaise.

2. Infection

L’infection est la deuxième cause la plus fréquente de paralysie du nerf facial. Les causes courantes d’infection comprennent les virus, les spirochètes et les bactéries. Ratanaprasatporn et al. ont découvert dans une étude de 5 ans qu'environ 5,7 % des patients souffrant de paralysie faciale étaient atteints d'une infection. Le syndrome de Ramsay Hunt associé au zona est l’une des causes d’infection les plus courantes et est généralement plus grave.

Ce type de paralysie du nerf facial représente 12 % de toutes les paralysies du nerf facial, accompagné de degrés variables d'atteinte du nerf cochléaire, et environ 20 % des cas présentent des symptômes du nerf cochléaire et du nerf vestibulaire. D’autres infections virales telles que le virus de l’herpès simplex, le virus de la rougeole et le cytomégalovirus (CMV) peuvent également produire des symptômes cliniques similaires à ceux du zona auriculaire.

3. Tumeur

Les tumeurs sont la deuxième cause la plus fréquente après l’infection, et environ 5 % des paralysies faciales sont causées par des tumeurs. Ces tumeurs comprennent les neurinomes acoustiques, les tumeurs de la glande parotide, les cholestéatomes primaires et les tumeurs du glomus jugulaire. Dans des circonstances anormales, la tumeur elle-même et son ablation chirurgicale peuvent provoquer une paralysie du nerf facial. Aux États-Unis, l'incidence annuelle du neurinome acoustique est d'environ 1/100 000, tandis que l'incidence des tumeurs de la glande parotide est de 5,8/100 000. À partir de cela, nous pouvons calculer qu'il y a 17 200 cas de paralysie faciale causée par des tumeurs aux États-Unis chaque année, alors que dans mon pays, en utilisant ce ratio (1,3 milliard × 6,8/100 000), le nombre est de 88 400.

4. Neurogène

Les résultats de l’étude publiée par Ratanaprasatporn et May ont montré que la paralysie faciale causée par des causes neurogènes représentait 5 % de toutes les paralysies faciales. Il existe de nombreuses causes neurogènes intracrâniennes et non traumatiques de paralysie faciale ainsi que des maladies cérébrovasculaires, qui sont les causes de paralysie faciale. Ratanaprasatporn et al. ont constaté qu’environ 2,5 % des paralysies faciales étaient causées par une maladie cérébrovasculaire.