Comment traite-t-on le syndrome de spasme des muscles du plancher pelvien ?

Si vous avez des difficultés à déféquer, des selles peu fréquentes, des ballonnements abdominaux, de l'inconfort et des douleurs pendant la défécation, vous souffrez peut-être du syndrome des spasmes du plancher pelvien, un trouble fonctionnel qui touche principalement les femmes. Si vous forcez pour déféquer, la pression intra-abdominale du corps augmente, ce qui peut provoquer un affaissement du périnée. Le syndrome de spasme du plancher pelvien peut être confirmé par un examen rectal numérique. Alors comment traiter ce syndrome de spasme des muscles du plancher pelvien ? Écoutons ensemble la présentation de l’expert.

1. Thérapie par biofeedback par électromyographie : se compose de trois étapes. Dans la première étape, des électrodes anales myotron220 ont été utilisées pour mesurer la tension musculaire, qui a été convertie en valeurs numériques par logarithme et affichée comme valeur moyenne toutes les 3 secondes. Une fois l’électrode insérée, le patient s’efforce de déféquer pendant 9 à 12 secondes. Si la valeur augmente, indiquant une contraction musculaire, le diagnostic est confirmé ; si la valeur diminue pendant la contraction, une relaxation est nécessaire. Grâce au retour EMG, les locuteurs peuvent progressivement ressentir la sensation d’une contraction correcte et apprendre progressivement à utiliser le mécanisme de contraction correct. La deuxième étape utilise de la farine d’avoine pour stimuler les mouvements intestinaux. Si la contraction est effectuée correctement, les flocons d'avoine peuvent être excrétés. Continuez à utiliser le feedback EMG pour le renforcement pendant cette phase. Au cours de la troisième étape, le patient doit aller aux toilettes après chaque repas et déféquer cinq fois avec un effort maximal. Le patient doit également se concentrer sur la contraction et la relaxation correctes. Le but est de favoriser la formation des selles et d'augmenter le désir du patient de déféquer.

2. Thérapie par ballonnet : le patient relâche lui-même le sphincter externe, insère le cathéter à environ 8 cm dans le rectum, puis injecte environ 20 ml de gaz dans le ballon. Après au moins 10 secondes, retirez lentement le ballon et, en même temps, faites une selle avec force. Le patient doit apprendre à contracter et à détendre correctement pour réaliser ces mouvements facilement. Retirer le ballon tout en exerçant une force aide le patient à développer la rétroaction correcte. Les étapes 2 et 3 sont les mêmes que la thérapie par biofeedback EMG.

3. Thérapie de neuromodulation : sous anesthésie générale, déterminez l’emplacement des racines nerveuses S2, S3 et S4 et donnez une stimulation subchronique aux racines nerveuses S3 bilatérales. L'aiguille de guidage doit être insérée par voie sous-cutanée car le patient peut présenter une migration potentielle précoce sous anesthésie. La tension utilisée pour le traitement est de 1 à 10 V et la fréquence est de 20 Hz. En général, la stimulation subchronique unilatérale dure de 4 à 14 jours et la stimulation longue avec des électrodes bilatérales enterrées dure de 7 à 26 jours. Everaert et al ont étudié 10 cas de syndrome de spasme du plancher pelvien. Parmi eux, 9 cas ont eu de très bons effets de neuromodulation. Les recherches de Foreman montrent que la zone où la douleur est la plus transmise du périnée à la moelle épinière est le plancher pelvien. Si la stimulation est cohérente avec la zone de distribution cutanée des fibres nerveuses sensorielles des racines postérieures des nerfs spinaux, la neuromodulation aura un bon effet sur la douleur du syndrome de spasme du plancher pelvien et les symptômes de la constipation s'amélioreront également.

4. L’injection locale de toxine botulique A bloque la libération des neurotransmetteurs cholinestérase à la jonction neuromusculaire, engourdissant les muscles au site d’injection pendant une période plus longue, améliorant ainsi les symptômes.

5. Autres : Les experts concernés ont également signalé 115 cas de syndrome de spasme du plancher pelvien traités par injection de points d'acupuncture Changqiang. De plus, des thérapies diététiques telles que la consommation d'aliments riches en fibres brutes, le développement de l'habitude d'aller à la selle régulièrement et la psychothérapie ont été signalées.

Grâce aux connaissances ci-dessus sur le syndrome de spasme du plancher pelvien et ses méthodes de traitement, nous avons quelques réponses en tête. Si vous constatez que vos symptômes correspondent aux symptômes de base du syndrome de spasme du plancher pelvien, vous devez suivre les méthodes de traitement mentionnées ci-dessus. Dans la vie quotidienne, nous devons également faire des exercices appropriés et développer l'habitude de nous accroupir sur les toilettes à temps pour éviter la constipation.