Gestion diététique pyramidale pour les patients atteints de lésions de la moelle épinière

Auteurs : Yang Xiaoxin, Qi Yan ; Juge en chef : Zhai Hua

Unité : Hôpital de réadaptation Yangzhi de Shanghai (Centre de réadaptation Sunshine de Shanghai)

Cet ouvrage de vulgarisation scientifique fait partie des documents de vulgarisation scientifique de la série « N'ayez pas peur des lésions de la moelle épinière, il existe des moyens de les prévenir et de les réhabiliter »

Une lésion de la moelle épinière (LME) entraîne souvent un syndrome intestinal neurogène, qui se manifeste par une constipation ou une incontinence fécale. Étant donné que les patients atteints de lésions de la moelle épinière mènent généralement une vie sédentaire, nous avons établi un modèle de régime pyramidal pour fournir aux patients un régime alimentaire sain et scientifique et pour guider les patients atteints de lésions de la moelle épinière afin d'améliorer leur force musculaire, leur endurance, leurs fonctions métaboliques cardiopulmonaires et rénales grâce à un apport nutritionnel scientifique et à un traitement de réadaptation raisonnable.

Pyramide alimentaire pour les personnes atteintes de lésions de la moelle épinière

Notes sur la figure : BM : w-3 PUFA : acides gras polyinsaturés ; CHO : glucides ; FODMAP : oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentescibles

1. Chaque patient souffrant d’une lésion de la moelle épinière doit prendre trois repas par jour et peut prendre des collations entre les repas.

1. Les glucides quotidiens sont de 5 g/kg, donc environ 300 g sont nécessaires ;

2. Si vous prenez 1,5 g/kg de protéines par jour, vous avez besoin d’environ 90 g ;

3. La quantité totale de graisse consommée par jour est d’environ 50 g ;

4. La quantité totale de multivitamines à consommer est d’environ 120 mg ;

5. L’apport quotidien total en fibres alimentaires est d’environ 15 g.

6. L'apport quotidien en eau (y compris les boissons, les bouillies, etc.) est calculé sur la base de 200 ml d'eau par heure, soit au moins 40 ml/kg par jour. Le cathétérisme intermittent permet d’ajuster de manière flexible l’apport en eau en fonction du volume d’urine.

1. Tétraplégie : 22,7 kcal/(kg·j), nécessitant 1 300 kcal par jour ;

2. Paraplégie : 27,9 kcal/(kg·j), nécessitant 1600 kcal par jour ;

3. Pour les patients souffrant de lésions de la moelle épinière et d’escarres, l’apport est de 30 à 40 kcal/(kg·j) ; 2100 kcal sont nécessaires par jour.

1. Escarre de stade II : 1,2-1,5 g/(kg·j), 90 g par jour ;

2. Escarres de stade III et IV : 1,5-2,0 g/(kg·j), 120 g par jour.

2. Conseils diététiques personnalisés

1. Vous pouvez compléter des quantités appropriées de vitamines, de minéraux, de W-3PUFA et de probiotiques en fonction de vos différents besoins.

2. Pour prévenir les infections urinaires, il est recommandé de manger des fruits et légumes tels que des bananes, des myrtilles, des fraises, des kiwis, des concombres, des aubergines, de la laitue, des épinards, des poireaux, des citrouilles et des tomates.

3. Faites attention à manger moins : acides gras saturés, sel, sucre, caféine, poivre, alcool, boissons gazeuses et thé fort.

(Certaines images de cet article proviennent d'Internet)

Références :

1. Farkas GJ, Pitot MA, Berg AS, Gater DR. Correction : État nutritionnel dans les lésions chroniques de la moelle épinière : une revue systématique et une méta-analyse. Moelle épinière. 2019;57(3):256. doi:10.1038/s41393-019-0252-x

2. Silveira SL, Winter LL, Clark R, Ledoux T, Robinson-Whelen S. Apport alimentaire de base des personnes atteintes de lésions de la moelle épinière qui sont en surpoids ou obèses. J Acad Nutr Diet. 2019;119(2):301-309. est ce que je:10.1016/j.jand.2018.08.153

3. Ciccotti M, Raguzzini A, Sciarra T et al. Médecine intégrative à base de nutraceutiques : adoption d’une pyramide alimentaire méditerranéenne pour atteindre un vieillissement en bonne santé chez les vétérans handicapés. Curr Pharm Des. 2018;24(35):4186-4196. doi:10.2174/1381612824666181003113444

4. Sciarra T, Ciccotti M, Aiello P et al. Polypharmacie et nutraceutiques chez les vétérans : avantages et inconvénients. Front Pharmacol. 2019;10:994. Publié le 10 septembre 2019. doi:10.3389/fphar.2019.00994