Quel médicament de protection du foie est le meilleur ? Un article pour maîtriser les connaissances sur les médicaments de protection du foie pour les 5 principaux types d'hépatite

Les hépatites cliniques courantes comprennent l’hépatite virale, l’hépatite graisseuse non alcoolique, l’hépatite alcoolique, l’hépatite d’origine médicamenteuse, l’hépatite auto-immune, etc. Ces patients présentent souvent des lésions des cellules hépatiques. Afin de protéger le foie, les médecins doivent administrer aux patients des médicaments protecteurs du foie. Cependant, les différents médicaments protecteurs du foie ont des fonctions différentes et nécessitent un traitement ciblé, ils ne peuvent donc pas être généralisés. Sur cette base, cet article trie les « cinq principales catégories de médicaments protecteurs du foie couramment utilisés dans la pratique clinique et les maladies correspondantes qu'ils traitent » à titre de référence clinique.

1. Cinq catégories courantes de médicaments de protection du foie

À l’heure actuelle, il n’existe pas de norme unifiée pour la définition et la classification des médicaments protecteurs du foie en Chine. Selon le « Consensus d'experts sur l'inflammation du foie, sa prévention et son traitement », les médicaments protecteurs du foie sont divisés en cinq catégories, notamment les anti-inflammatoires, les agents de réparation et de protection de la membrane cellulaire du foie, les agents de détoxification, les antioxydants et les cholérétiques . Les médicaments représentatifs de chaque catégorie et leurs effets sont présentés dans le tableau 1.

Tableau 1 Cinq grandes catégories de médicaments de protection du foie et leurs effets

2. Différents médicaments de protection du foie pour différents types d'hépatite

1. Hépatite virale

Cliniquement, la thérapie antivirale associée à une thérapie de protection du foie est souvent utilisée comme traitement principal de l’hépatite virale. Pour cette maladie seule, des médicaments de détoxification et de protection hépatique anti-inflammatoires peuvent être utilisés, ou des médicaments de protection hépatique peuvent être sélectionnés en fonction de la situation individuelle du patient. Par exemple, pour les personnes souffrant d’une fonction hépatique anormale , la silymarine, la polyène phosphatidylcholine et la vitamine E peuvent être utilisées de manière appropriée pour jouer un rôle anti-inflammatoire, réduire les dommages causés par la peroxydation et favoriser la récupération de la fonction hépatique.

2. Stéatohépatite non alcoolique

L'hépatite grasse non alcoolique est causée par une dégénérescence graisseuse du foie et constitue un sous-type inflammatoire de la stéatose hépatique non alcoolique. Elle ne nécessite généralement pas de traitement médicamenteux, et un changement de mode de vie et un ajustement de la structure alimentaire peuvent améliorer la dégénérescence graisseuse du foie. Si le patient est déjà à un stade avancé de fibrose hépatique, il doit utiliser des médicaments protecteurs du foie tels que la vitamine E, les préparations d’acide glycyrrhizique, la polyène phosphatidylcholine, etc. pour réduire la peroxydation lipidique.

3. Hépatite alcoolique

L'hépatite alcoolique est causée par l'invasion du foie par l'éthanol, entraînant une peroxydation des cellules hépatiques. La polyène phosphatidylcholine peut stabiliser les membranes des cellules endothéliales sinusoïdales et des hépatocytes, réduire la peroxydation lipidique, atténuer la dégénérescence graisseuse des hépatocytes et l'inflammation et la fibrose qui l'accompagnent ; le glutathion réduit peut reconstituer le glutathion intracellulaire et a également un effet antioxydant.

4. Hépatite d'origine médicamenteuse

L’hépatite d’origine médicamenteuse fait référence aux lésions hépatiques causées par l’hépatotoxicité induite par un médicament. Les médicaments non essentiels doivent être arrêtés immédiatement et des traitements anti-inflammatoires et de prévention de la fibrose hépatique doivent être effectués. Les médicaments couramment utilisés comprennent le glutathion réduit, les préparations d'acide glycyrrhizique, la polyène phosphatidylcholine , etc. Il convient de noter que les médicaments protecteurs du foie doivent être administrés de manière appropriée pour éviter d'aggraver les lésions hépatiques dues aux médicaments protecteurs du foie. Parallèlement, dans les dernières étapes du traitement, évitez d’arrêter trop tôt les médicaments protecteurs du foie et arrêtez de les prendre lentement une fois que la fonction hépatique est revenue à la normale.

5. Hépatite auto-immune

L'hépatite auto-immune est causée par la production par l'organisme d'anticorps auto-immuns et de réponses auto-immunes médiées par les lymphocytes T aux cellules du foie. Les préparations d’acide glycyrrhizique peuvent être utilisées à des fins de protection du foie et à des fins anti-inflammatoires.

3. Remarques

Les « Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement des lésions hépatiques induites par les médicaments » soulignent : Il n'existe actuellement aucune preuve que deux ou plusieurs médicaments anti-inflammatoires et protecteurs du foie aient de meilleurs effets thérapeutiques sur celui-ci, de sorte que l'utilisation combinée de deux ou plusieurs médicaments anti-inflammatoires et protecteurs du foie n'est pas recommandée. On peut en déduire que plus on utilise de types de médicaments protecteurs du foie, mieux c’est. L’utilisation combinée peut augmenter la charge sur le foie et peut également provoquer des interactions médicamenteuses. Dans les cas bénins, les médicaments perdront leur efficacité après avoir réagi les uns aux autres, et dans les cas graves, ils auront des réactions indésirables sur l'organisme.

En résumé, il existe de nombreux types de médicaments protecteurs du foie dans la pratique clinique. Les médecins doivent procéder à une analyse complète basée sur la pathogenèse de la maladie et la situation personnelle du patient, et sélectionner des médicaments protecteurs du foie appropriés et des dosages raisonnables pour maximiser l'efficacité et réduire l'incidence des effets indésirables.

Texte et mise en page丨Feng Xiwen

Édition et relecture丨Fu Yujie

Critique de 丨Xing Chen