L’examen physique a montré que mes marqueurs tumoraux étaient élevés. Est-ce que j'ai un cancer? Il est important de comprendre le formulaire d’examen médical !

Chaque année, pendant la saison des examens physiques, de nombreux patients tiennent leurs rapports d'examen physique, se retournent et se retournent pendant plusieurs jours, puis prennent la peine de se faufiler dans la voiture, de faire la queue et d'obtenir quelques numéros, puis viennent voir le médecin avec des résultats anormaux : Docteur, regardez ce rapport, il dit que j'ai une « texture pulmonaire augmentée », « Il y a plusieurs flèches ici », « Ai-je une maladie grave ? »

Nous vous expliquerons ici les questions les plus courantes dans le rapport d'examen physique et vous fournirons des conseils médicaux correspondants, dans l'espoir de résoudre certains de vos doutes.

Acide urique élevé

signification:

Si l'acide urique sanguin à jeun est mesuré deux fois à des jours différents et que les résultats du test sont tous deux supérieurs à une certaine valeur, on parle d'« hyperuricémie ». Cette valeur est différente chez les hommes et les femmes : les hommes sont supérieurs à 420 umol/L et les femmes sont supérieures à 360 umol/L.

L'hyperuricémie découverte accidentellement lors de nos examens de santé est le plus souvent une hyperuricémie asymptomatique, c'est-à-dire que seul le taux d'acide urique dans le sang est élevé, mais il n'existe pas de maladies liées à l'acide urique telles que la goutte, les calculs d'acide urique, etc.

La première articulation métatarsophalangienne est l’articulation la plus fréquemment touchée par la goutte.

Causes possibles :

Le corps dispose d’un système qui régule les niveaux d’acide urique dans le sang. Si vous mangez trop, davantage d’acide urique sera excrété par les reins. Lorsque les reins ne sont pas en mesure d’excréter davantage d’acide urique en raison de certaines maladies (maladie rénale, maladies lymphoprolifératives ou myéloprolifératives) et de certains médicaments (diurétiques, lévodopa, cyclosporine, pyrazinamide, etc.), ou lorsque nous mangeons trop d’aliments produisant de l’acide urique et dépassons la capacité de traitement des reins, une augmentation de l’acide urique dans le sang se produit. Guide médical :

Si un examen physique indique une hyperuricémie, mais que le taux d’acide urique dans le sang n’a pas encore atteint 476 umol/L, les médecins ne choisiront généralement pas d’intervenir avec des médicaments. Au lieu de cela, ils recommanderont d’ajuster le mode de vie, de contrôler l’alimentation et d’améliorer le métabolisme pour atteindre l’objectif de réduction de l’acide urique [1]. Si le taux d’acide urique dans le sang est supérieur à 476 umol/L, il est recommandé de se rendre à l’hôpital pour se faire soigner et de demander l’aide d’un rhumatologue ou d’un endocrinologue. En général, le test sera répété. Conseils de vie :

Des changements de mode de vie sont recommandés pour tous les patients atteints d’hyperuricémie :

Un régime pauvre en purines, notamment une consommation réduite d'abats animaux, de fruits de mer et de viande, doit être limité.

Arrêtez de boire (surtout de la bière et de l'alcool)

Buvez beaucoup d'eau

Les personnes obèses perdent du poids jusqu'à atteindre un poids standard

sportif

Transaminases élevées

Signification : Les transaminases (AST et ALT) sont principalement présentes dans les cellules du foie. Des transaminases élevées indiquent souvent des lésions hépatiques.

Causes possibles : Des taux élevés de transaminases peuvent être observés dans les cas de stéatose hépatique non alcoolique, d’alcoolisme, de lésions hépatiques d’origine médicamenteuse, d’hépatite virale, etc. De plus, un exercice intense, une fatigue excessive ou la consommation d’aliments gras avant l’examen physique peuvent également provoquer une augmentation temporaire des taux de transaminases. Guide médical : Il est recommandé de se rendre au service de gastroentérologie pour un traitement tant que le taux de transaminases dépasse la limite supérieure normale. Lorsque vous consultez un médecin, indiquez-lui clairement vos médicaments habituels (y compris la médecine chinoise), votre consommation d’alcool, etc.

Conseil de vie : En fait, de nombreux dommages au foie sont causés par des médicaments, notamment des antipyrétiques et des analgésiques couramment utilisés, des médicaments hypolipidémiants, des antibiotiques (communément appelés « anti-inflammatoires »), certains médicaments brevetés chinois, etc. Vous devez donc être prudent lorsque vous utilisez des médicaments et ne jamais vous prescrire de médicaments à la légère. Surtout lorsque le médecin indique que certains médicaments peuvent provoquer des lésions hépatiques évidentes, vous devez suivre les conseils du médecin pour vérifier régulièrement votre fonction hépatique.

Foie gras

Signification : L'échographie abdominale signale une stéatose hépatique, ce qui signifie que des substances lipidiques (triglycérides, cholestérol, etc.) se sont accumulées dans le foie.

Causes possibles : Il existe de nombreuses raisons à l’accumulation de lipides dans le foie. Elle peut être liée à une consommation prolongée d’alcool, à l’obésité, etc. Elle peut également être causée par la prise de certains médicaments (méthotrexate, amiodarone, tamoxifène, etc.) ou par certaines maladies métaboliques génétiques. La plupart des personnes diagnostiquées avec la maladie lors d’examens physiques ne présentent aucun symptôme dans leur vie quotidienne. Conseil médical : Si un examen physique révèle des taux élevés de transaminases, consultez un gastro-entérologue dès que possible.

Si le taux de transaminases est normal mais que l’obésité, le diabète, la dyslipidémie, etc. existent en même temps, cela est probablement dû à un syndrome métabolique. Il est également recommandé de consulter d’abord le service de gastroentérologie. Après avoir exclu d’autres causes de modifications graisseuses du foie, il est possible de se référer au service d’endocrinologie pour un traitement.

Conseils de style de vie : Pour les personnes souffrant de stéatose hépatique et ayant des taux de transaminases normaux, il est recommandé d'ajuster la structure du régime alimentaire et de réduire la consommation d'aliments riches en sucre et en graisses en plus du traitement.

sportif

perdre du poids

Dyslipidémie

Signification : Les lipides sanguins testés lors de l'examen physique comprennent 4 éléments :

1Cholestérol total

②Triglycérides

③ Cholestérol à lipoprotéines de basse densité

④Cholestérol à lipoprotéines de haute densité

Causes possibles : Outre certains facteurs congénitaux, la dyslipidémie est principalement liée à des troubles métaboliques, à la consommation d’alcool, au tabagisme et à une activité réduite.

Guide médical : Si vous souffrez de dyslipidémie simple, veuillez vous rendre au service d’endocrinologie pour un traitement ; si vous souffrez également d'une maladie coronarienne, il est recommandé de vous rendre au service de cardiologie pour un traitement.

Conseils de vie : Contrôlez votre poids et faites de l’exercice : faites des exercices d’aérobic tels que le jogging, la marche rapide, la natation et l’aérobic.

Arrêter de fumer

Contrôlez votre alimentation : les aliments tels que la viande, les œufs (en particulier les jaunes d’œufs) et les produits laitiers contiennent généralement plus de cholestérol et d’acides gras et doivent être limités en consommation. L'huile comestible doit être principalement de l'huile végétale, et il est recommandé de ne pas dépasser 30 g par jour.

Nodules thyroïdiens

Signification : Les nodules thyroïdiens peuvent être facilement détectés grâce à un examen par échographie B. Les nodules thyroïdiens sont des bosses qui se développent à l’intérieur de la glande thyroïde, et peuvent être au nombre d’un ou plusieurs.

Causes possibles : Les nodules thyroïdiens peuvent être causés par diverses causes, telles que des tumeurs, un goitre nodulaire, un apport excessif ou insuffisant en iode, une thyroïdite, etc. La plupart d'entre eux sont cliniquement asymptomatiques lorsqu'ils sont découverts lors d'examens physiques. En général, les nodules isolés nécessitent une attention particulière en raison de la possibilité de tumeurs malignes.

Guide médical : Si vous trouvez un nodule thyroïdien, il est recommandé de consulter le service d'endocrinologie ou le service de chirurgie générale. Le médecin vérifiera la fonction thyroïdienne en fonction des résultats de l'échographie B et pourra perforer le nodule pour une biopsie pathologique afin de déterminer s'il est bénin ou malin si nécessaire.

Conseils de vie : Les conseils de vie donnés par les médecins seront différents pour les nodules thyroïdiens causés par différentes raisons, mais une chose est sûre : la plupart des nodules thyroïdiens sont bénins, vous n'avez donc pas besoin d'être trop nerveux si vous trouvez des nodules lors de l'examen.

Augmentation de la texture pulmonaire

Signification : Une radiographie thoracique réalisée lors d'un examen physique peut parfois signaler des « marques pulmonaires plus importantes ou plus importantes ». Cette description dépend de la qualité de la photo, de l’expérience personnelle du radiologue et de l’état physique de la personne examinée, et n’est généralement pas très significative.

Causes possibles : L’augmentation des marques pulmonaires peut être liée au tabagisme, à l’exposition professionnelle à la poussière, à la bronchite, etc., et peut également survenir chez des personnes normales.

Conseil médical : S’il n’y a aucun symptôme tel que toux, expectorations ou essoufflement pendant l’activité, vous pouvez l’ignorer. Si vous présentez les symptômes ci-dessus, il est recommandé de consulter un pneumologue.

Conseil de vie : Si vous fumez, il est fortement recommandé d’arrêter ! Marqueurs tumoraux élevés

Signification : Les analyses de sang lors des examens physiques comprennent souvent l'alpha-fœtoprotéine (AFP), l'antigène prostatique spécifique (PSA), l'antigène carcinoembryonnaire (CEA), l'énolase neuronale spécifique (NSE), le peptide libérant de la progastrine (PROGRP), l'antigène cancéreux 125 (CA125), etc. Les gens ont l'habitude de se référer à ces indicateurs comme des marqueurs tumoraux et croient généralement que leur élévation est liée à des tumeurs malignes.

Raisons possibles : En fait, les marqueurs ci-dessus ne sont pas nécessairement des signes de tumeurs malignes. Ils augmentent souvent en raison de certaines maladies bénignes et existent même dans les tissus normaux. Cependant, chez certains patients atteints de tumeurs malignes, les marqueurs tumoraux dans leur sang ne sont pas élevés. En d’autres termes, il n’est pas fiable de dépister les tumeurs malignes en vérifiant tous les marqueurs tumoraux : des marqueurs tumoraux normaux ne peuvent pas exclure toutes les tumeurs malignes, et des marqueurs tumoraux élevés ne signifient pas nécessairement qu’une tumeur maligne est présente. Guide médical : Il existe deux marqueurs qui nécessitent une attention particulière : l’alpha-foetoprotéine (AFP) et l’antigène prostatique spécifique (PSA).

L'AFP est le marqueur le plus important du cancer primitif du foie et peut indiquer un carcinome hépatocellulaire primitif, mais un résultat AFP négatif ne peut pas exclure la possibilité d'un cancer primitif du foie. Dans le même temps, une AFP élevée est également observée dans les hépatites aiguës et chroniques, la cirrhose, la grossesse, le cancer gastrique, etc. Si vous souffrez d'hépatite virale chronique ou de cirrhose et que votre taux d'AFP est élevé, vous devez consulter un gastro-entérologue ou un centre spécialisé dans les maladies du foie. Si des nodules ou des masses sont détectés lors d'une échographie abdominale B en même temps, le patient doit consulter un gastro-entérologue ou un centre spécialisé dans les maladies du foie dès que possible. Si seul l'AFP est élevé et que les deux situations ci-dessus n'existent pas, cet indicateur peut être revérifié.

Le PSA est un marqueur du cancer de la prostate et peut être utilisé pour le dépistage du cancer de la prostate. Généralement, le taux de PSA est compris entre 4 et 7 ng/ml. Il peut être revérifié après quelques semaines (ne pas faire de vélo ni éjaculer dans les 48 heures précédant le revérification). Si elle est supérieure à 7 ng/ml, vous devez consulter directement un urologue.

En ce qui concerne les tumeurs malignes des poumons, du tractus gastro-intestinal, des organes gynécologiques et abdominaux, le dépistage repose respectivement sur la radiographie thoracique, l'endoscopie gastro-intestinale, l'examen gynécologique, le frottis cervical et l'échographie B abdominale. D’une manière générale, les marqueurs tumoraux ne peuvent avoir une certaine signification diagnostique que lorsque des anomalies sont détectées lors des examens mentionnés ci-dessus.

Hyperplasie mammaire

Signification : L'hyperplasie mammaire est divisée en hyperplasie mammaire simple et hyperplasie mammaire kystique.

L'hyperplasie mammaire simple est un changement physiologique causé par des changements dans les niveaux d'hormones chez les femmes. Elle est plus fréquente chez les femmes âgées de 30 à 40 ans. Dans l’hyperplasie simple, il y aura une douleur mammaire et une grosseur qui n’est pas dure et dont les limites ne sont pas claires. Les bosses sont généralement bilatérales. La taille de la bosse changera avec les règles, devenant plus grosse et plus dure avant les règles et plus petite et plus molle après les règles.

L'hyperplasie kystique du sein est une hyperplasie pathologique et il existe un risque de transformation maligne, avec un taux de transformation maligne de 3% à 4%. La tranche d’âge la plus touchée par l’hyperplasie kystique du sein est celle de 40 à 49 ans, et l’incidence de la maladie diminue rapidement après la ménopause. Raisons possibles : L’apparition et le développement de l’hyperplasie mammaire sont étroitement liés à l’état endocrinien de l’ovaire. L'astuce en coulisses est l'œstrogène, dont la sécrétion excessive conduit à des seins « exubérants ». Plus précisément, lorsqu'il existe un trouble endocrinien ovarien, une sécrétion excessive d'œstrogènes et une diminution relative de la progestérone, tout en stimulant l'hyperplasie du parenchyme mammaire, cela peut également provoquer une dilatation du canal glandulaire et la formation de kystes.

Guide médical : En général, la nature de la croissance n’apparaît pas clairement dans le rapport d’examen physique. Si le rapport d’examen physique indique une hyperplasie mammaire, vous devez vous rendre au service de chirurgie mammaire pour un examen plus approfondi. Certains hôpitaux ne disposent pas d'un service spécialisé en chirurgie mammaire, mais vous pouvez également choisir de consulter un service de chirurgie glandulaire ou de chirurgie thyroïdienne et mammaire.

De plus, les femmes doivent noter que si elles ressentent des douleurs mammaires 2 à 3 fois pendant leurs règles, elles doivent se rendre à l’hôpital pour se faire soigner. Conseil de vie : l’hyperplasie mammaire simple est autolimitante et peut guérir d’elle-même, mais elle peut parfois réapparaître. Une fatigue excessive, un mode de vie irrégulier et un stress mental excessif augmenteront l’incidence de cette maladie. En général, nous devrions veiller à alléger la pression de la vie et du travail, et à combiner travail et repos.

Si un médecin confirme que l'hyperplasie mammaire est pathologique, vous devez suivre les conseils du médecin et ne pas essayer aveuglément des remèdes populaires en ligne et retarder le traitement.

Qu’elles souffrent ou non d’une maladie du sein, il est recommandé aux femmes âgées de 30 à 50 ans de se rendre dans un hôpital ordinaire pour un examen des seins tous les six mois à un an.

fibromes utérins

Signification : Les fibromes utérins sont les tumeurs bénignes les plus courantes de l’appareil reproducteur féminin et sont plus fréquentes chez les femmes âgées de 30 à 50 ans.

Les fibromes utérins peuvent être uniques ou multiples. Si l’utérus est considéré comme une maison, les fibromes peuvent alors faire saillie à l’extérieur ou à l’intérieur de la maison. Les fibromes peuvent également se développer dans le couloir menant à la maison, une affection appelée fibromes cervicaux. Cause possible : les fibromes sont liés aux hormones sexuelles. Pendant la grossesse ou sous l’influence d’œstrogènes exogènes élevés, les fibromes se développent plus rapidement.

Guide médical : La plupart des gens découvrent qu’ils ont des fibromes utérins lors d’un examen physique. Il est recommandé de consulter un gynécologue. Le médecin fournira un traitement individualisé en fonction de l'âge de la patiente, de ses besoins en matière de fertilité ou non, de la présence ou non de symptômes (augmentation du flux menstruel et des règles prolongées, augmentation de la leucorrhée, mictions fréquentes et urgentes, etc.) et de la localisation des fibromes.

Conseil de vie : la plupart des fibromes utérins sont bénins, alors ne soyez pas trop nerveux. Certaines patientes ne découvrent des fibromes utérins que lors de contrôles prénataux, ce qui est un problème très délicat car les fibromes peuvent facilement dégénérer pendant la grossesse. Il est donc recommandé aux femmes de procéder à un examen gynécologique chaque année.

Calcification de la prostate

Signification : La calcification et la fibrose de la prostate sont ce qui reste après la guérison de l’inflammation de la prostate. S’ils continuent à se développer, ils se transformeront en calculs prostatiques.

La calcification de la prostate est une maladie courante chez les hommes d’âge moyen et âgés, en particulier chez les hommes de plus de 50 ans. Ces dernières années, le taux d’incidence chez les jeunes et les personnes d’âge moyen est en hausse. Raisons possibles : L’étiologie et le mécanisme de formation des foyers de calcification ne sont pas encore clairs. De nombreuses études pensent que les lésions de calcification peuvent être liées à une prostatite chronique, à une sténose du canal prostatique et à des facteurs sociaux et psychologiques.

Guide médical : Si la calcification de la prostate détectée lors d’un examen physique est asymptomatique, aucun traitement particulier n’est requis et il n’est pas nécessaire d’être trop nerveux. Si vous ressentez également des mictions fréquentes, une urgence ou des douleurs lors de la miction, vous devez vous rendre rapidement au service d'urologie de l'hôpital.

Conseil de vie : ne travaillez pas trop et veillez moins tard. Surtout chez les personnes âgées, une fatigue excessive peut entraîner une faible immunité et conduire à des maladies récurrentes de la prostate.

Buvez plus d’eau et urinez plus souvent pour aider à excréter les sécrétions de la prostate, évitez de rester assis pendant de longues périodes et insistez sur un exercice physique approprié pour améliorer la circulation sanguine et faciliter l’absorption de l’inflammation locale.

Étant donné que la cause de la maladie n’est pas claire et que la plupart des calcifications de la prostate ne présentent aucun symptôme, il est presque impossible d’éliminer la maladie. Tout ce que nous pouvons faire, c’est y prêter davantage attention dans notre vie quotidienne pour réduire le risque de contracter la maladie. Auteur : Judy_Cao, Scalpel humain, épéiste

Rédacteur : Odette, Muyi Yangyang

Références

[1].https://www.uptodate.com/contents/asymptomatic-hyperuricemia?search=hyperuricemia&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#H170944346

[2]. Dong Shouyi, Geng Cuizhi (éd.), Diagnostic et traitement des maladies du sein (3e édition), Pékin : Maison d'édition médicale du peuple

[3]. Gu Fangliu. Prostatologie moderne. Pékin : Maison d'édition médicale militaire du peuple, 2002 : 522

[4]. Zhang Yi, Yuan Mei, et al. Etude sur la corrélation entre le diagnostic et la répartition par âge de la calcification focale de la prostate. Revue chinoise d'andrologie, 2011, 17 (4)

[5]. Wang Zhengbin, Tang Jie, Yang Bin et coll. Diagnostic échographique et diagnostic différentiel des maladies du système urogénital. Pékin : Maison d'édition du peuple, 2010

[6]. Sun Jinxiao, Ding Yiqin, Lu Jiqiang, Caractéristiques ultrasonores et valeur de l'examen de la calcification de la prostate dans la population soumise à un examen physique, Médecine occidentale, 2017-12-20