Traitement de rééducation pour hernie discale lombaire

La hernie discale lombaire est l’une des maladies orthopédiques les plus courantes. Elle est principalement due à différents degrés de changements dégénératifs dans les différentes parties du disque lombaire (noyau pulpeux, anneau fibreux et cartilage). L'anneau fibreux du disque intervertébral se rompt et le tissu du noyau pulpeux fait saillie (ou tombe) de la rupture vers l'arrière ou à l'intérieur du canal rachidien, provoquant une stimulation chimique ou une compression physique des tissus adjacents tels que les racines nerveuses spinales, la moelle épinière, la queue de cheval, etc., et une série de symptômes cliniques apparaissent. Alors, quels sont les symptômes spécifiques ?

(1) Douleurs lombaires. La plupart des patients souffrant d’une hernie discale lombaire ont des antécédents de lombalgie depuis plusieurs semaines ou mois, ou des antécédents de crises répétées de lombalgie.

(2) Douleur irradiante dans les membres inférieurs. Cela commence à partir de la taille ou des fesses et irradie jusqu'aux mollets ou aux talons.

(3) Claudication intermittente. Autrement dit, après avoir parcouru une certaine distance, des douleurs et une faiblesse des membres inférieurs apparaîtront. Les symptômes disparaîtront après s'être penché ou accroupi pour se reposer, mais ils réapparaîtront lorsque l'on marchera à nouveau.

(4) Se sentir engourdi. Certains patients ressentent souvent un engourdissement dans leurs membres, également causé par une compression nerveuse.

(5) Dans les cas graves, une atrophie musculaire des membres inférieurs, une paralysie et une incontinence peuvent survenir.

Dans le passé, si vous souffriez d’une hernie discale lombaire, vous n’auriez peut-être pu bénéficier que d’une intervention chirurgicale ou d’un repos au lit. Mais aujourd’hui, nous pouvons également utiliser une richesse de connaissances en réadaptation pour retrouver notre santé.

1. Repos au lit

Le repos au lit est toujours nécessaire. La période de repos au lit appropriée est de 4 à 7 jours. Il est préférable de ne pas rester au lit plus d’une semaine. Si vous restez au lit trop longtemps, cela peut provoquer une atrophie musculaire, des maladies cardiovasculaires, de l'ostéoporose, etc. Le lit doit être suffisamment large et dur, avec un matelas pour que le patient puisse détendre complètement la colonne vertébrale lorsqu'il est allongé à plat. Un matelas trop mou ne convient pas aux patients souffrant de lombalgie, car il entraînera un état scoliotique de la colonne vertébrale et l'empêchera de se reposer. Un lit avec une dureté et une douceur appropriées n’est pas seulement nécessaire pour les patients souffrant de lombalgie, mais également bénéfique pour tout le monde.

2 Thérapie par traction

La traction est divisée en traction rapide et traction lente. Parmi elles, la traction lente comprend de nombreuses méthodes, telles que l'autotraction (traction par gravité), la traction pelvienne, la traction cutanée des deux membres inférieurs, etc. Elle convient à la hernie discale lombaire, aux douleurs lombaires et aux jambes causées par la dégénérescence lombaire, à l'entorse lombaire aiguë et à la maladie des facettes articulaires lombaires. Il a une longue durée d'action et applique une petite quantité de poids. La plupart des patients se sentent à l'aise pendant la traction, et le poids de traction peut être augmenté ou diminué en fonction du ressenti du patient. Il présente également moins de réactions indésirables que la traction rapide. Cependant, en raison du temps de traction long, de la forte compression thoracique et abdominale et de certaines restrictions sur les mouvements respiratoires, il doit être utilisé avec prudence chez les personnes âgées, en particulier celles atteintes de maladies cardiopulmonaires.

3. Physiothérapie

Il convient aux patients souffrant de différents types de hernie discale lombaire. Son objectif principal est de soulager la douleur, de réduire l’inflammation, de favoriser la régénération des tissus, de stimuler les nerfs et les muscles, de desserrer les adhérences et de favoriser la récupération de la fonction de la taille et des membres affectés. Les facteurs physiques couramment utilisés comprennent : les ondes ultracourtes, l'introduction d'ions médicamenteux à courant continu, l'électricité interférente, l'électricité à moyenne fréquence modulée à basse fréquence, l'infrarouge, l'irradiation du champ nerveux ultraviolet, etc.

4. Thérapie par l'exercice

Une posture et des mouvements corrects dans les activités de la vie quotidienne sont le moyen fondamental de prévenir l’apparition de douleurs dans le bas du dos et les jambes causées par une hernie discale lombaire. Les patients souffrant d’une hernie discale lombaire doivent coopérer activement avec la thérapie par l’exercice. Le but du traitement est d'augmenter la tension des muscles de la taille et du dos, de modifier et de corriger les lignes de force anormales, d'améliorer l'élasticité des ligaments, de mobiliser les articulations intervertébrales et de maintenir la forme normale de la colonne vertébrale. L’entraînement par étirements augmente la flexibilité de la taille et du dos, tandis que l’entraînement de la force des muscles de la taille et des abdominaux augmente la stabilité de la colonne vertébrale.

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