Quel est l'entretien d'une sonde nasogastrique

Une sonde nasogastrique est un tube médical inséré dans la cavité nasale du patient jusqu'à l'estomac, en passant par le pharynx jusqu'à l'estomac. La sonde nasogastrique insérée peut être utilisée pour un lavage gastrique ou pour extraire certains déchets de l'estomac. Il s'agit d'une méthode de traitement courante, et l'entretien de la sonde nasogastrique insérée est également très important. Tout d'abord, vous devez faire attention à la sonde nasogastrique afin qu'elle ne soit pas endommagée, et elle doit être fixée et maintenue hygiénique.

Qu’est-ce que les soins par sonde nasogastrique ?

utiliser

Lors de l'intubation, positionnez correctement le patient, nettoyez et lubrifiez la cavité nasale. Inclinez la tête du patient vers l'arrière et insérez le tube gastrique à un angle de 60° par rapport à la narine, et continuez à l'insérer dans le nasopharynx ; lorsque le tube gastrique est inséré à 15 cm (pharynx), faites couler 1 à 2 ml d'huile de paraffine stérilisée le long de la paroi externe du tube gastrique, soulevez la tête du patient et rapprochez la mâchoire inférieure de la paroi thoracique pour augmenter la courbure de la gorge, de sorte que le tube gastrique puisse glisser le long de la paroi arrière et passer à travers la gorge en douceur dans l'œsophage. À ce stade, demandez au patient d'avaler tout en insérant lentement le tube gastrique à la longueur requise, puis fixez-le. Vérifiez ensuite si le tube gastrique est dans l'estomac. Une fois le tube gastrique inséré avec succès, le tube gastrique doit être correctement fixé. La méthode est la suivante :

Sonde gastrique

Enroulez d'abord un ruban adhésif de 3 cm de long autour du tube gastrique deux fois pour marquer la narine, puis utilisez un ruban adhésif de 6 à 7 cm pour croiser et fixer l'aile du nez, puis utilisez une ceinture en tissu préparée de 50 à 60 cm de long (1,5 cm de large) pour enrouler autour du tube gastrique au niveau de la narine et faites un nœud (ne pas affecter le drainage du tube gastrique lors du nouage du nœud), puis enroulez les deux côtés de la ceinture autour de la tête du patient. Faites un nœud coulant sur un côté pour renforcer la fixation du tube gastrique.

En plus de maîtriser l'ensemble du processus, il est préférable de se rendre à l'hôpital pour apprendre le fonctionnement des infirmières afin d'assurer la sécurité et le succès de l'intubation et de prévenir les séquelles telles que les lésions des muqueuses et des cordes vocales.

Points de soins infirmiers

1. Fixez-le correctement pour éviter qu'il ne se plie ou ne tombe. A. Pour fixer le tube gastrique, un ruban adhésif en caoutchouc blanc doit être appliqué sur le bout du nez et le ruban doit être changé tous les jours.

B. La longueur du tube gastrique inséré doit être appropriée, généralement d’environ 45 à 55 cm pour les adultes. Si vous pensez que la sonde gastrique est sortie, prévenez immédiatement votre médecin. À ce stade, l'alimentation nasogastrique doit être temporairement interrompue et elle ne peut être poursuivie qu'après s'être assuré que la sonde gastrique est bien dans l'estomac. [Note] Méthode pour déterminer si le tube gastrique est dans l’estomac : Utilisez une seringue pour extraire le contenu de l’estomac du tube gastrique. Utilisez une seringue pour gonfler le tube gastrique et utilisez un stéthoscope pour écouter le bruit de l’air passant dans l’eau dans l’estomac. Insérez le tube gastrique dans l'eau sans laisser de bulles.

C. Gardez le tube gastrique ouvert pour éviter qu’il ne se plie. Lors du déplacement ou du retournement du patient, évitez que la sonde gastrique ne sorte ou ne se plie.

2. Assurez la perméabilité du tube gastrique et rincez et aspirez régulièrement le suc gastrique.

A. Rincer régulièrement, une fois toutes les 4 heures. Lors du rinçage, vous devez choisir une seringue de 5 ou 10 ml et utiliser 3 à 5 ml de solution saline normale pour rincer la sonde gastrique selon le modèle de la sonde gastrique, le site chirurgical, la méthode chirurgicale, etc. Veillez à ne pas utiliser trop de force lors du rinçage. S'il y a une résistance, ne forcez pas vers l'avant pour éviter d'endommager la paroi de l'estomac ou l'anastomose, provoquant un saignement ou une fistule anastomotique. En cas de résistance lors du rinçage, le suc gastrique doit être retiré en premier. Si le suc gastrique est retiré, cela signifie que la sonde gastrique n'est plus obstruée et que le rinçage peut être poursuivi. Si le suc gastrique ne peut pas être extrait ou si la résistance au rinçage est grande, vous devez en informer votre médecin et recevoir un traitement rapide.

B. Le suc gastrique doit être aspiré régulièrement en fonction de la sécrétion du suc gastrique, généralement une fois toutes les 4 heures. Lors de l'aspiration du suc gastrique, la force d'aspiration ne doit pas être trop importante pour éviter d'endommager la paroi de l'estomac et de provoquer des lésions de la muqueuse et des saignements.

3. Observez attentivement la couleur, la nature et la quantité du suc gastrique et conservez des notes.

A. Observez la couleur et les propriétés du suc gastrique : le suc gastrique est généralement vert foncé (mélangé à de la bile). Si la couleur est rouge vif, cela indique un saignement dans l'estomac. Si la couleur est brune, cela indique qu'il y a du vieux sang dans l'estomac. En cas de changement de couleur ou de propriétés du suc gastrique, vous devez en informer rapidement votre médecin et lui administrer un traitement approprié.

B. Notez avec précision la quantité de suc gastrique : si la quantité de suc gastrique est trop importante, vous devez en informer votre médecin et le traiter à temps. Évitez de provoquer un déséquilibre hydrique et électrolytique.

4. Entretien de la sonde gastrique

A. Nettoyez votre cavité nasale avec un coton-tige imbibé d’eau tous les jours.

B. Lors du changement du ruban adhésif, essuyez la peau du visage avant de l'appliquer à nouveau et veillez à ne pas l'appliquer sur la même partie de la peau.

C. La partie exposée de la sonde nasogastrique doit être correctement placée pour éviter qu’elle ne glisse.

D. Faites attention à l'entartrage de la sonde nasogastrique tous les jours. Si elle sort, prévenez le personnel médical.