« Qui rappelle aux gens d’éviter d’utiliser l’ibuprofène en cas de COVID-19 ? » Ne vous laissez pas tromper par des informations obsolètes !

Récemment, une nouvelle publiée en 2020 a de nouveau attiré l’attention de nombreuses personnes. Il est rapporté que l’Organisation mondiale de la santé rappelle aux gens d’éviter d’utiliser de l’ibuprofène lorsqu’ils présentent des symptômes de la COVID-19 pour éviter d’aggraver l’infection. Que se passe-t-il? Est-ce que cela a une valeur de référence pour les gens ordinaires ?

Avez-vous vu un tel message dans le groupe ?

Permettez-moi d'abord de conclure : il s'agit d'informations dépassées et totalement inadaptées à la médecine actuelle .

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D’où vient l’expression « les patients atteints de la COVID-19 ne peuvent pas prendre d’ibuprofène » ?

La nouvelle selon laquelle les patients atteints de la COVID-19 ne peuvent pas prendre d’ibuprofène est venue pour la première fois d’une étude publiée dans une revue Lancet en mars 2020 . Cette étude a souligné que le nouveau coronavirus envahit les cellules en « détournant » les récepteurs ACE2 du corps humain, et certains médicaments tels que l'ibuprofène peuvent augmenter le niveau d'expression de l'ACE2 et favoriser l'invasion du nouveau coronavirus. À cette fin, les chercheurs ont émis l’hypothèse selon laquelle ces médicaments pourraient augmenter le risque de COVID-19 grave.

Cette recherche a rapidement eu un impact considérable après avoir été remarquée et relayée par le ministre français de la Santé Olivier Véran. Il a écrit sur les réseaux sociaux : « La prise de médicaments anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène et la cortisone peut devenir un facteur aggravant de l'infection », et a recommandé de prendre d'autres médicaments si des symptômes de fièvre apparaissent.

Au début de l’épidémie de COVID-19 , il était compréhensible que les humains aient une connaissance limitée du virus et qu’ils aient du mal à trouver des traitements ou des moyens d’atténuer les symptômes. Afin de mieux fournir des directives de diagnostic et de traitement, l’Organisation mondiale de la santé a également indiqué en mars 2020 qu’elle mènerait des recherches sur ce sujet et formulerait des recommandations de suivi ; Bien que les recherches ne soient pas encore claires, il est recommandé aux gens ordinaires de ne pas prendre d’ibuprofène de leur propre chef.

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Qu’est-ce qui ne va pas dans cette affirmation ?

Les informations ci-dessus constituent le corps principal du message au début de cet article. Cependant, lorsque les gens ont transmis ce message, ils n'ont pas réalisé qu'il contenait une omission d'information majeure, à savoir l'hypothèse selon laquelle « des médicaments comme l'ibuprofène peuvent augmenter le risque de COVID-19 grave » est apparue il y a deux ans et demi, et même à cette époque, l'Organisation mondiale de la santé a rapidement précisé que cette recommandation n'était pas contre l'utilisation de l'ibuprofène .

Faites attention aux mots jaunes. L'Organisation mondiale de la santé a apporté une clarification ce mois-ci (mars 2020) et n'a pas recommandé contre l'utilisation de l'ibuprofène. Source de l'image : site officiel de l'Organisation mondiale de la santé

En fait, au cours des deux dernières années environ, les gens ont déjà acquis une compréhension plus approfondie du nouveau coronavirus et de l’ibuprofène. De nombreuses études n’ont trouvé aucune preuve scientifique d’un lien entre l’ibuprofène et la surexpression des récepteurs ACE2. Au contraire, certaines études ont confirmé que les patients testés positifs au COVID-19 peuvent prendre en toute sécurité des médicaments tels que l’ibuprofène . De plus, certaines études ont montré que l’ibuprofène peut inhiber la production de cytokines inflammatoires et peut réduire le risque de maladie grave .

Le site Web officiel des Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies indique actuellement que certains médicaments achetés soi-même peuvent être utilisés pour soulager les symptômes du COVID-19, notamment l'ibuprofène et l'acétaminophène .

Pour résumer, « L’Organisation mondiale de la santé conseille d’éviter d’utiliser l’ibuprofène lorsque les symptômes de la COVID-19 apparaissent » est en soi une déclaration inexacte. Au fil du temps, de plus en plus de preuves montrent que l’ibuprofène peut être utilisé en toute sécurité même si vous êtes infecté par le nouveau coronavirus. En tant que personnes ordinaires, il nous suffit de savoir que l’ibuprofène est un médicament qui peut être utilisé et qu’il n’y a pas lieu d’en avoir peur .

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Précautions pour une utilisation correcte des antipyrétiques

1. Posologie

Il est important de rappeler à tous que même si l’ibuprofène et l’acétaminophène peuvent être utilisés pour soulager les symptômes de la COVID-19, ils doivent être pris selon les doses recommandées .

Les patients espèrent tous soulager leurs symptômes le plus rapidement possible, et certains augmentent inconsciemment la fréquence de prise de médicaments ou prennent plusieurs médicaments contre le rhume en même temps, ce qui peut facilement conduire à un surdosage. Cependant, si vous prenez trop d’ibuprofène, cela peut augmenter le risque d’hémorragie interne et de crise cardiaque , tandis qu’une surdose d’acétaminophène peut provoquer une insuffisance hépatique aiguë . Alors n’ajoutez pas de médicaments de votre propre initiative.

2. Intervalle entre les médicaments

L’ibuprofène et l’acétaminophène sont souvent utilisés pour soulager les symptômes d’une forte fièvre . La plupart des patients peuvent voir leur fièvre baisser après 45 à 90 minutes de prise d’un médicament antipyrétique. Toutefois, si la température du patient ne baisse pas dans les 1 à 2 heures suivant la prise du médicament, ou si le patient présente à nouveau une forte fièvre avant la dose suivante, dans ces deux cas, le médecin peut recommander au patient de prendre un autre médicament différent .

Veuillez noter que le médicament supplémentaire doit être un médicament différent et doit être envisagé après l’effet du premier médicament. Autrement dit, si certaines conditions préalables sont remplies, l’acétaminophène peut être pris environ 2 heures après la prise d’ibuprofène, et vice versa. Cela minimisera également le risque de surdosage.

Même si vous prenez un autre médicament en plus, l'utilisation du même médicament doit toujours suivre l'intervalle de médication recommandé, c'est-à-dire que l'ibuprofène doit être pris toutes les 6 à 8 heures et l'acétaminophène doit être pris toutes les 6 heures. Il est préférable que les patients ou les soignants notent l’heure de chaque médicament pour éviter toute confusion ou tout oubli.

3. Faites attention à votre alimentation

L’ibuprofène augmentera la charge sur l’estomac et les reins . Bien que ses dommages sur le corps puissent être ignorés si le médicament est pris correctement et sans excès, afin de soulager l'inconfort gastro-intestinal, il est recommandé de prendre le médicament avec ou après les repas et de boire au moins 118 ml d'eau pendant la prise du médicament .

L'acétaminophène est métabolisé dans le foie . Si vous buvez de l’alcool pendant que vous prenez le médicament, cela peut entraîner un métabolisme incomplet du médicament et augmenter le risque de toxicité hépatique. Par conséquent, non seulement vous devez éviter de boire de l'alcool pendant que vous prenez le médicament, mais les personnes souffrant d'une maladie du foie ou d'alcoolisme ne sont pas aptes à prendre de l'acétaminophène .

4. Populations particulières

Pour réduire le risque, les nourrissons de moins de six mois ou les femmes enceintes doivent éviter de prendre de l’ibuprofène et choisir uniquement l’acétaminophène comme antipyrétique. Les personnes âgées ou les patients souffrant de problèmes gastro-intestinaux, rénaux, d’ulcères et de maladies inflammatoires de l’intestin devraient également choisir l’acétaminophène. Les patients qui doivent prendre de l’aspirine quotidiennement doivent également éviter de prendre de l’ibuprofène, car l’ibuprofène interfère avec l’efficacité de l’aspirine. L'acétaminophène peut être choisi comme antipyrétique .

Assurez-vous de suivre les conseils de votre médecin concernant les médicaments spécifiques.

Références :

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[4] Poutoglidou F, Saitis A, Kouvelas D. Ibuprofène et maladie COVID-19 : séparer les mythes des faits[J]. Revue d'experts en médecine respiratoire, 2021, 15(8) : 979-983.

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[6] Zhou Q, Zhao S, Gan L et al. Utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et effets indésirables pendant la pandémie de COVID-19 : une revue systématique et une méta-analyse[J]. Médecine clinique électronique, 2022, 46 : 101373.

[7] DW Kaufman et al., Dépassement de la limite de dose quotidienne de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens chez les utilisateurs d'ibuprofène. Pharmacoépidémiologie des médicaments sûrs, (2018).

[8] Shi Jun. Comment utiliser correctement les médicaments antipyrétiques et analgésiques Tylenol et Ibuprofène ? [EB]. Fanpu. 2022-12-05. https://mp.weixin.qq.com/s/VqYfPecwzfRWR4XPc4KsuA

Auteur : Ye Shi

Critique | Li Dongzeng, médecin-chef, département des maladies infectieuses, hôpital You'an de Pékin, université médicale de la capitale

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