Que savez-vous de la réanimation cardio-pulmonaire chez les enfants ?

Auteur : Cui Tiantian Hôpital Xinhua affilié à la faculté de médecine de l'université Jiaotong de Shanghai

Réviseur : Xie Wei, médecin-chef adjoint, hôpital Xinhua, faculté de médecine de l'université Jiao Tong de Shanghai

En ce qui concerne la réanimation cardio-pulmonaire, tout le monde la connaît, mais qu’en est-il de la réanimation cardio-pulmonaire pédiatrique ? Ces dernières années, avec la promotion de la réanimation cardio-pulmonaire, tout le monde doit en avoir un certain degré de compréhension, mais pour le groupe particulier des enfants, elle peut encore être relativement peu familière. Cet article vous l'expliquera en détail.

Qu'est-ce que la RCR?

La réanimation cardio-pulmonaire (abrégé en « RCP ») fait référence aux mesures de premiers secours prises pour rétablir la circulation et la respiration des patients souffrant d'un arrêt cardiaque et respiratoire causé par diverses raisons, afin de maintenir la vie. Il convient généralement au coma, à l'arrêt respiratoire et cardiaque causé par une insuffisance respiratoire infantile, une asphyxie néonatale, un traumatisme, un choc, des maladies du système nerveux, une noyade, un empoisonnement, etc.

Figure 1 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

Pourquoi la RCR?

Parce que le temps c'est la vie, des pratiques pertinentes ont montré que lorsqu'une personne subit un arrêt cardiaque, un œdème cérébral se produit dans les 3 minutes et des dommages irréversibles aux cellules cérébrales se produisent dans les 4 à 6 minutes. Le temps d’or pour un sauvetage n’est que de 4 minutes, et le taux de réussite diminue de 10 % pour chaque minute de retard. Il est donc impératif de maîtriser la technique de réanimation cardio-pulmonaire. Apprenons à le faire ensemble !

Comment pratiquer la RCR ?

1. Déterminer si l'environnement environnant est sûr

Lorsque nous trouvons soudainement un enfant évanoui sur le sol, nous devons d’abord déterminer si l’environnement qui l’entoure est sûr. Nous devons nous assurer que le sauveteur et le patient se trouvent dans un environnement sûr (par exemple, lors d'un sauvetage en cas d'orage, nous devons éviter les grands arbres et lors du sauvetage d'un patient électrocuté, nous devons couper l'alimentation électrique).

2. Déterminer s'il y a conscience, pouls et respiration

Étape 1 : Tapotez doucement les épaules du patient avec les deux mains et criez fort dans son oreille : « Qu'est-ce qui ne va pas ? » Si le patient ne répond pas, cela signifie qu’il a perdu connaissance. Appelez immédiatement d’autres personnes pour obtenir de l’aide et composez le numéro d’urgence « 120 » dès que possible.

Étape 2 : En l’absence de réaction, déboutonnez la chemise pour exposer la paroi thoracique antérieure. Lors de l'évaluation de la présence d'une pulsation artérielle importante, vous pouvez toucher la pulsation de l'artère carotide avec l'index et le majeur ensemble (le point de pulsation de l'artère carotide est situé dans la dépression entre la trachée et le muscle sternocléidomastoïdien). Chez les nourrissons, vous pouvez toucher l'artère brachiale (soit 2 cm au-dessus du creux antécubital sur la face interne du bras). En même temps, observez si la poitrine du patient monte et descend (c'est-à-dire s'il y a un mouvement respiratoire). La durée totale de l’évaluation doit être > 5 secondes mais < 10 secondes.

3. Compressions thoraciques

1. Position du corps : Placez le patient en position couchée sur un lit dur ou un sol plat.

2. Position de pression : 1/3 sous le sternum ou au milieu de la ligne reliant les deux mamelons.

3. Technique de pressage

(1) Pour les nouveau-nés ou les nourrissons : Tenez vos mains et utilisez les pouces pour appliquer une pression (tenez vos paumes et vos quatre doigts de chaque côté du dos et utilisez les pouces des deux mains pour appliquer une pression).

(2) Enfants : Méthode de pression à deux mains (placer la base de la main gauche sur la zone de pression, superposer la main droite sur le dos de la main gauche, superposer la base des deux paumes, entrecroiser les doigts, soulever les doigts gauches loin de la paroi thoracique et appuyer verticalement).

4. Profondeur de compression : ≥ 1/3 du diamètre antéro-postérieur du thorax (environ 4 cm pour les nourrissons et environ 5 cm pour les enfants). La poitrine doit rebondir complètement à chaque fois. Dans le même temps, la base de la paume ne doit pas quitter la paroi thoracique et appuyer à une vitesse constante.

5. Fréquence de pression : 100 à 120 fois/minute.

Figure 2 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

4. Gestion des voies respiratoires

1. Dégager les voies respiratoires : L'asphyxie est la principale cause d'arrêt respiratoire et cardiaque chez les enfants, il est particulièrement important d'évacuer rapidement les sécrétions buccales et nasales, les corps étrangers ou les vomissements et de maintenir les voies respiratoires ouvertes.

2. Ouvrez les voies respiratoires :

(1) Inclinaison de la tête et soulèvement du menton : La technique consiste à placer l'hypothénar d'une main sur le front du patient, et l'index et le majeur de l'autre main sur le menton pour soulever la mandibule de sorte que la ligne reliant l'angle mandibulaire et le lobe de l'oreille soit perpendiculaire au sol.

(2) Méthode de soutien de la mâchoire : Convient aux personnes soupçonnées d'avoir une lésion de la colonne cervicale. La technique consiste à placer les deux mains de chaque côté de la tête du patient, à maintenir l'angle mandibulaire et à soulever la mâchoire inférieure vers le haut.

5. Établir la respiration

1. Respiration artificielle bouche-à-bouche : le sauveteur prend d’abord une profonde inspiration. Pour les nourrissons de moins d’un an, le secouriste peut couvrir la bouche et le nez avec sa bouche. S'il s'agit d'un nourrisson ou d'un enfant plus grand, pincez les narines de l'enfant d'une main, couvrez fermement ses lèvres avec ses lèvres et soufflez de l'air dans l'enfant.

2. Observez si la poitrine du patient est soulevée. Chaque temps de soufflage est de 1 seconde.

3. Après avoir arrêté de souffler, séparez vos lèvres et ouvrez vos narines pour laisser sortir l'air.

6. Comment coordonner la compression thoracique et la respiration artificielle

1. Réanimation cardio-pulmonaire individuelle : après 30 compressions thoraciques et ouverture des voies respiratoires, pratiquer immédiatement 2 respirations artificielles efficaces, c'est-à-dire que le rapport entre les compressions thoraciques et la respiration artificielle est de 30:2.

2. RCP à deux personnes : le rapport entre les compressions thoraciques et la respiration artificielle est de 15:2.

3. Évaluation : Après 5 cycles de RCP, la conscience du patient doit être évaluée. Dans le cas contraire, continuez 5 cycles de réanimation cardiopulmonaire jusqu’à ce que la conscience soit rétablie ou que le personnel médical arrive.

Voilà tout ce qui concerne le fonctionnement de la réanimation cardio-pulmonaire chez les enfants. L'as-tu appris ? J'espère que chacun pourra maîtriser les points clés de la réanimation cardio-pulmonaire pédiatrique grâce à cet article, et « sauver » son entourage pour que la vie n'ait plus à attendre !