Le parcours d’un examen pathologique d’échantillon de tissu – où est mon rapport ?

Auteur : Jin Yudi, hôpital du cancer affilié à l'université de Chongqing

Réviseur : Jia Yongxing, rédacteur en chef du magazine Popular Medicine, Shanghai Science and Technology Press

De nombreux patients sont curieux de savoir où se trouvent les échantillons prélevés sur leur corps et sont parfois déconcertés par la semaine, voire la durée, nécessaire à la délivrance d’un rapport de pathologie. Comprenons ensemble les questions ci-dessus !

Bonjour à tous, je suis un spécimen de tissu, je m'appelle Gaga

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Étant donné que les échantillons de tissus sont essentiellement une masse de viande ou un groupe de cellules, seul le contour grossier des cellules peut être vu au microscope, et il est impossible de déterminer s’il y a des lésions. Par conséquent, après que le service de pathologie a reçu les échantillons, il doit effectuer une série de processus tels que la fixation, l'inclusion, le découpage et la coloration pour finalement former les tranches entre les mains des pathologistes pour le diagnostic.

Chacune des étapes ci-dessus prend des dizaines de minutes, voire un ou deux jours. De plus, il y a un grand nombre de patients et un grand nombre d’échantillons. Afin de rendre le diagnostic de chaque spécimen aussi précis que possible, le pathologiste doit les examiner attentivement au microscope, à l'œil nu. C’est aussi la raison pour laquelle il faut beaucoup de temps pour établir un rapport de pathologie.

Le processus général d’émission d’un rapport de pathologie :

1. Recevoir, vérifier et réparer

Un jour, Gaga a été coupée par un couteau.

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Étant donné que l’ischémie et l’hypoxie tissulaires peuvent provoquer une autolyse cellulaire, les pathologistes ne pourront pas observer la morphologie et la structure des cellules, ce qui affectera le diagnostic pathologique. Par conséquent, une fois l'échantillon de tissu prélevé sur le corps humain, il doit être placé dans une solution de formol neutre à 10 % dans les 30 minutes et fixé dans un sac ou une boîte à échantillons scellé avant d'être envoyé au service de pathologie.

Une fois le charlatan coupé, il doit être placé dans un sac à échantillons scellé ou une boîte à échantillons contenant une solution de formol neutre à 10 % dans les 30 minutes.

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Gaga a été envoyée au service de pathologie

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Après avoir été reçus et vérifiés par le service de pathologie, les échantillons de tissus continueront d'être conservés dans une solution de formol neutre à 10 % pour fixation.

Après vérification, Gaga continuera à être trempé dans une solution de formol neutre à 10 %

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2. Collecte et déshydratation du matériel

Après 24 heures, les échantillons de tissus sont entièrement coupés puis envoyés dans un déshydrateur pour éliminer l'excès d'eau, après quoi ils peuvent être stockés pendant une longue période.

24 heures plus tard, Gaga a été envoyé à la « planche à découper » où le pathologiste était sur le point de le découper.

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3. Incorporation et sectionnement

Après déshydratation pendant au moins 13 heures, les échantillons de tissus ont été inclus dans de la paraffine liquide ; une fois la paraffine liquide séchée, les échantillons de tissus ont été coupés en fines tranches.

Après avoir été séché à l'air pendant au moins 13 heures, Gaga a été incorporé dans de la paraffine liquide.

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4. Coloration

Les échantillons de tissus coupés sont colorés à l'hématoxyline-éosine puis marqués pour compléter la coupe pathologique.

Le Gaga est coloré avec des pigments tels que l'hématoxyline-éosine

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5. Lecture et compte-rendu du film

Le pathologiste placera les coupes sous un microscope, recherchera soigneusement les cellules malades et rédigera finalement un rapport de pathologie basé sur ce qui est observé au microscope.

6. Immunohistochimie

Si la coloration à l'hématoxyline-éosine ne peut pas révéler de cellules malades, une coloration immunohistochimique peut être réalisée.

La coloration immunohistochimique fait référence au processus de combinaison de produits chimiques fluorescents ou colorables avec des anticorps, en utilisant la réaction de liaison spécifique entre les antigènes et les anticorps en immunologie (similaire à une clé ouvrant une serrure). Après la liaison, les cellules peuvent afficher une couleur spécifique et la présence d’antigènes cibles dans les cellules ou les tissus est détectée. S'il est présent, il est positif.

Ce processus durera 1 à 2 jours.

Enfin, le pathologiste établit un rapport d’immunohistochimie basé sur la proportion de composants colorés dans les sections de coloration immunohistochimique sous le microscope.

Après avoir lu ceci, je crois que toutes vos questions ont trouvé une réponse !