Prendre soin de la santé des femmes commence par la rééducation du plancher pelvien

Auteur : Ma Xia, hôpital de Taizhou, province du Zhejiang

Évaluateur : Jin Xiaoxiao, médecin-chef, hôpital de Taizhou, province du Zhejiang

Les femmes représentent la moitié de la société humaine et la santé du plancher pelvien féminin est un problème social majeur. Selon les statistiques, l’incidence des dysfonctionnements du plancher pelvien chez les femmes de mon pays est d’environ 60 %, en particulier chez les femmes en post-partum, en périménopause et âgées. Les problèmes de santé du plancher pelvien féminin peuvent facilement conduire à diverses maladies gynécologiques, et le taux de progression vers l’incontinence urinaire est très élevé.

Dysfonctionnement du plancher pelvien féminin, le secret indicible des mères

En consultation externe, les patients parlent souvent des confusions de la vie : fuites d'urine dès qu'ils toussent ou rient à haute voix ; elles ont peur de ne pas pouvoir contrôler leur miction dans les lieux publics, elles doivent donc porter des serviettes hygiéniques ou des couches avant de sortir... Une série de problèmes innommables comme des fuites d'urine en riant aux éclats troublent d'innombrables mères.

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De nombreuses études ont montré que l’incidence des dysfonctionnements des muscles du plancher pelvien chez les femmes mariées et en âge de procréer dans mon pays est d’environ 30 à 45 %, et que plus de 50 % des amies présentent des anomalies urinaires à des degrés divers. Beaucoup de gens ne peuvent pas imaginer que des problèmes urinaires surviendront plusieurs années plus tard et pourront être liés à l’accouchement !

Les muscles du plancher pelvien féminin sont comme un « lit à ressorts », soutenant et soutenant les organes pelviens tels que la vessie, l'utérus et le rectum. Les muscles du plancher pelvien ont de nombreuses fonctions physiologiques telles que le contrôle de la miction, de la défécation et le maintien de l’étanchéité vaginale. Pendant la grossesse et l’accouchement, les femmes subiront inévitablement des dommages à divers degrés aux muscles de leur plancher pelvien.

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La plupart des femmes ressentiront une relaxation du plancher pelvien dans une plus ou moins grande mesure après l’accouchement, ce qui a un certain impact sur leur vie, comme la relaxation, l’incontinence urinaire, l’incapacité à retenir l’urine en toussant ou en faisant de l’exercice et l’incapacité à obtenir un orgasme satisfaisant. De plus, la toux chronique, le port fréquent de charges lourdes ou la constipation, le vieillissement, l’obésité, la ménopause, etc. peuvent également facilement provoquer un dysfonctionnement du plancher pelvien chez la femme. À cette fin, comment améliorer la qualité de vie des femmes et résoudre les problèmes indicibles des mères.

Ai-je besoin d’une rééducation du plancher pelvien après une césarienne ?

L’accouchement normal est l’une des principales causes de relâchement des muscles du plancher pelvien chez la femme. Le diamètre de la tête fœtale est d’environ 9 à 10 cm. Lors d'un accouchement par voie basse, le diamètre vaginal s'élargit jusqu'à 9 à 10 cm (le diamètre vaginal normal est de 2,5 cm). Les muscles du plancher pelvien sont endommagés et leur élasticité diminue. Il est facile pour tout le monde de comprendre ce point, mais il est faux de penser simplement que seul l’accouchement naturel peut provoquer un dysfonctionnement du plancher pelvien.

Que les femmes accouchent naturellement ou par césarienne, une rééducation du plancher pelvien est recommandée après l’accouchement. Pendant la grossesse, sous l'action de la relaxine progestérone, le plancher pelvien va se détendre. À mesure que le fœtus grandit lentement et que la position fœtale se déplace vers le bas, le plancher pelvien sera de plus en plus comprimé. Après l'accouchement, au fur et à mesure que le fœtus est délivré, certains ligaments se rompent et l'élasticité du « lit à ressorts » diminue, le rendant incapable de fixer les organes dans leur position normale, ce qui entraîne des troubles fonctionnels tels que l'incontinence et le prolapsus des organes. Par conséquent, les femmes qui accouchent naturellement ou par césarienne doivent faire évaluer la fonction de leur plancher pelvien après l’accouchement.

L'entraînement du plancher pelvien après l'accouchement peut prévenir les maladies 25 ans plus tard

Selon les statistiques d’études étrangères, 30 à 45 % des personnes ressentiront une relaxation des muscles du plancher pelvien après l’accouchement, ce qui affecte la miction. Bien que cela ne soit pas considéré comme une incontinence urinaire au sens strict, la relaxation des muscles du plancher pelvien chez ce groupe de personnes peut ne pas affecter leur qualité de vie avant des décennies, de sorte qu'elle attire rarement l'attention. Beaucoup de gens ne réalisent pas que l’entraînement effectué 42 jours après l’accouchement vise à prévenir l’incontinence urinaire, le prolapsus utérin, etc. 25 ans plus tard.

Le concept de confinement est profondément enraciné et la formation à la réadaptation post-partum est « oubliée »

Des projets de prévention et de traitement des dysfonctionnements du plancher pelvien ont été lancés cliniquement, et de plus en plus d'hôpitaux et d'institutions de rééducation post-partum ont également commencé une formation en rééducation du plancher pelvien, mais il existe relativement de nombreux obstacles dans la réalité. Tout d’abord, les femmes manquent de conscience du fonctionnement du plancher pelvien et ont l’impression que l’incontinence urinaire pendant la ménopause ou la vieillesse est quelque chose de très éloigné d’elles. Deuxièmement, certains concepts anciens, comme l’obligation pour les mères de rester allongées plus longtemps pendant le mois de confinement, constituent également de véritables obstacles auxquels sont confrontées les femmes. Si une mère sort du lit pour exercer sa fonction périnéale quelques jours après l’accouchement, ses aînés peuvent s’y opposer fermement. De plus, la vie des femmes après l’accouchement tourne autour de leur bébé, et la formation de réadaptation des mères est souvent retardée, voire « facilement » négligée.

Entraînement de rééducation du plancher pelvien : plus tôt c'est, meilleur est l'effet

L’accouchement provoque de graves lésions des muscles du plancher pelvien, ce qui entraîne chez les femmes des troubles fonctionnels du plancher pelvien à des degrés divers. Cela supprime la barrière naturelle qui protège les organes tels que l’utérus et les ovaires, ce qui facilite l’apparition d’infections bactériennes et virales, conduisant à des maladies gynécologiques. Il est donc recommandé aux femmes de subir un test de rééducation du plancher pelvien 42 jours après l’accouchement et de décider si un traitement ultérieur est nécessaire en fonction des résultats du test.

La première année après l'accouchement est la « période idéale » pour la récupération de la fonction musculaire du plancher pelvien, c'est pourquoi on dit « plus tôt vous le faites, mieux c'est ». Si vous ne faites aucun entraînement des muscles du plancher pelvien, à mesure que vous vieillissez, les niveaux d’hormones chutent, les muscles se relâchent et les symptômes deviennent de plus en plus graves. Chez les personnes d’âge moyen et âgées, il est probable qu’elles souffrent de crampes de stress légères ou modérées ou de degrés variables d’incontinence urinaire de stress, et certaines peuvent même développer un prolapsus utérin.

**Que dois-je faire si je manque la période d'entraînement dorée commençant 42 jours après l'accouchement ?**Si vous manquez la période d'entraînement dorée après l'accouchement, ne vous inquiétez pas. Commencer dès maintenant et faire de l’exercice progressivement peut également favoriser la récupération des muscles du plancher pelvien. Le traitement de rééducation du plancher pelvien a à tout moment une importance thérapeutique, la clé étant de savoir si vous persistez.

Mamans, l'examen du plancher pelvien n'est pas effrayant

De nombreuses femmes présentent des lacérations à des degrés divers après l’accouchement et elles ressentent souvent de la peur lorsqu’elles entendent qu’elles doivent être examinées. En fait, l’examen du plancher pelvien est un examen non invasif. Le processus d’examen repose principalement sur la force de contraction des muscles du plancher pelvien. De nombreuses femmes ne savent pas comment contracter normalement les muscles du plancher pelvien. Les deux modes de dépistage par électromyographie du plancher pelvien et d’évaluation de la fonction du plancher pelvien permettent de visualiser intuitivement le rapport de score numérique et de comprendre l’état fonctionnel du plancher pelvien. Le temps de dépistage ne prend qu'environ 3 minutes et le processus de traitement est « non traumatique, indolore et récupérable ». La thérapie du plancher pelvien comprend la stimulation électrique à basse fréquence, la thérapie par biofeedback et la formation par scénario. En fonction du degré de fatigue et de lésion musculaire, chaque patient reçoit un plan de traitement de rééducation différent pour obtenir l'effet de traitement idéal.

Après avoir appris la bonne méthode de contraction des muscles du plancher pelvien, les femmes peuvent également s'entraîner à la maison avec un ballon de rééducation. Le ballon d'entraînement de rééducation du plancher pelvien peut favoriser la contraction des muscles du plancher pelvien, augmenter la fatigue et désengager lentement vos muscles abdominaux, permettant ainsi à vos muscles du plancher pelvien d'obtenir un bon effet de contraction.