Des images douloureuses défilent sans cesse : est-ce que je souffre de SSPT ?

Lorsque de nombreux amis rencontrent des choses qui les faisaient autrefois se sentir effrayés et anxieux, ils disent : « Je souffre vraiment d’un ESPT. » En fait, tous les souvenirs effrayants et douloureux n’entrent pas dans la catégorie du SSPT. Les personnes atteintes du trouble de stress post-traumatique (TSPT) souffrent de détresse physique et psychologique pendant une longue période. Ce trouble mental ne se guérira pas de lui-même et mettra gravement en danger la santé mentale du patient. Alors, qu’est-ce que le SSPT exactement ? Comment savoir si nous souffrons d’un ESPT ?

Cet article utilisera les symptômes, les critères de jugement et les méthodes de traitement actuellement reconnues du trouble de stress post-traumatique (TSPT) pour rendre le trouble mental du TSPT plus compréhensible pour le public, offrant ainsi aux patients atteints du TSPT un environnement plus compréhensif et inclusif.

1. Qu’est-ce que le trouble de stress post-traumatique (TSPT) ?

Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est un trouble mental persistant et à long terme directement causé par un événement traumatique psychologique intense et prolongé.

Il existe trois principaux types d’événements traumatiques :

1. Traumatismes causés par des catastrophes naturelles (telles que les inondations, les tremblements de terre, les éruptions volcaniques, les tsunamis et les coulées de boue, etc.) ;

2. Traumatismes causés par des catastrophes d’origine humaine (comme la guerre, l’enlèvement, le fait d’être témoin de la mort d’autrui, les agressions sexuelles, la violence et les abus domestiques, etc.) ;

3. Traumatismes causés par des catastrophes technologiques (telles que des explosions d’usines, des accidents d’avion, des naufrages et des accidents de la circulation à grande échelle)

Il convient de noter que les événements traumatisants qui provoquent un TSPT sont généralement ceux qui dépassent la tolérance psychologique des personnes et menacent leur vie, mais toutes les choses effrayantes ne nous causeront pas de traumatisme.

2. Critères d'évaluation du trouble de stress post-traumatique

La prévalence du SSPT dans la population générale est de 6,4 % à 7,8 %, et est significativement plus élevée dans les groupes qui ont vécu des événements traumatisants publics majeurs. Alors, comment déterminer si nous souffrons d’un ESPT ?

Selon le DSM-5 (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition) développé par l'American Psychiatric Association, les critères suivants sont requis pour diagnostiquer le SSPT :

(1) Expériences traumatisantes, telles qu’agression sexuelle, attaques terroristes et témoignage de la mort d’autrui (conditions préalables au SSPT) ;

(2) Dans les mois, voire les années qui suivent, apparaissent des symptômes psychiatriques tels que l’intrusion, l’évitement, des alternances négatives dans la cognition et l’émotion, l’hypervigilance et la tension excessive.

Symptômes du trouble de stress post-traumatique (TSPT)

Même dans des situations non menaçantes, les souvenirs du traumatisme reviennent souvent à l’esprit du patient, accompagnés d’émotions et de sentiments forts. (Par exemple, un vétéran s’allonge soudainement chez lui, hurlant de douleur et de peur parce qu’il entend des bruits forts à l’extérieur et pense qu’une bagarre se déroule à proximité).

éviter.

Le patient évite de se souvenir ou de penser aux personnes ou aux situations associées à l’événement traumatique. (Par exemple, un survivant d’un accident de voiture évite de monter dans une voiture ou d’être à proximité d’une voiture).

Alternance négative de la cognition et de l'émotion.

Les patients ont tendance à avoir des pensées négatives sur eux-mêmes et sur le traumatisme (par exemple, « le monde est complètement dangereux », « tout est de ma faute »), accompagnées d’états émotionnels négatifs (par exemple, peur, panique, colère, culpabilité ou honte). Les personnes atteintes perdent leur joie de vivre, leur intérêt pour les activités importantes et leur capacité à créer des liens avec les autres.

Hypervigilance et tension excessive.

Les gens peuvent être facilement surpris ou irrités (par exemple, par une tape sur l’épaule), avoir du mal à se concentrer sur les activités quotidiennes et avoir du mal à dormir. Les patients souffrant d’un ESPT sévère peuvent même adopter des comportements autodestructeurs.

3. Le trouble de stress post-traumatique est-il simplement une douleur constante ?

En cas de décès, le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est facilement confondu avec une autre maladie mentale, le trouble de deuil prolongé (TDP). Le trouble du deuil prolongé est une réaction de deuil pathologique causée par le décès d'un être cher, c'est-à-dire que la personne endeuillée manifeste un deuil à long terme et durable pour le décès du défunt six mois après la perte.

Il existe un certain chevauchement entre les symptômes du PGD et du SSPT, mais il existe des différences essentielles entre les deux. Les patients atteints de SSPT auront des souvenirs intrusifs de la mort, tandis que les patients atteints de PGD auront également des souvenirs et des images du défunt avant sa mort. Ils n’évitent pas ces images intrusives, mais peuvent éviter les indices qui leur rappellent que le défunt est décédé. De plus, une caractéristique typique du syndrome de détresse post-traumatique (SDP) est la douleur de séparation, qui se concentre sur le désir et l’aspiration au défunt, ce qui est différent de la peur et de l’évitement du SSPT.

On peut dire que, par rapport aux patients atteints de PGD, les patients atteints de SSPT ne sont pas toujours dans un état de tristesse et de douleur, mais lorsque des souvenirs traumatiques surgissent à intervalles irréguliers ou rencontrent des personnes ou des scènes qui déclenchent des souvenirs traumatiques, les individus montreront de la peur et de l'évitement.

IV. Traitement du SSPT

Une fois que vous découvrez que vous souffrez peut-être d’un ESPT ou que vous avez reçu un diagnostic de SSPT, ne vous mettez pas trop de pression psychologique. Le syndrome de stress post-traumatique peut être guéri grâce à un traitement scientifique. Le trouble de stress post-traumatique fait l’objet d’une longue histoire de recherche, depuis sa première reconnaissance dans les années 1980. Au cours des quarante dernières années, les recherches approfondies sur le TSPT menées par des experts en santé mentale et des psychologues ont continuellement approfondi notre compréhension de ce trouble mental, et les méthodes de traitement du TSPT sont devenues de plus en plus matures. La perception des psychologues à l’égard du SSPT a progressivement changé : d’une maladie difficile à guérir, elle est devenue une maladie curable.

Il existe deux types de traitements pour le SSPT : les médicaments et la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Comparé au traitement médicamenteux traditionnel, la TCC n’a pas d’effets secondaires ni de conflits médicamenteux potentiels et, en termes d’efficacité thérapeutique, la TCC peut fondamentalement traiter le SSPT plus efficacement. Examinons maintenant deux types de thérapie cognitivo-comportementale qui sont actuellement largement acceptés.

Thérapie d'exposition prolongée (EP).

L’éducation physique peut nous aider à faire des choses que nous avons évitées. Lors de l’utilisation du traitement PE, aucun médicament n’est nécessaire. Le thérapeute travaillera avec nous pour nous entraîner à nous exposer à des choses que nous avons évitées, comme un survivant d’un accident de voiture s’approchant lentement d’une voiture. Tout comme l’apprentissage de la natation, le processus de pratique initial sera certes douloureux, mais avec l’aide d’un thérapeute, nous surmonterons les difficultés étape par étape à notre rythme.

Au cours de la thérapie PE, nous discutons également avec le thérapeute de nos événements traumatiques en détail, étape par étape. Même si se forcer à raconter l’histoire peut être douloureux, cela peut nous aider à apaiser des émotions telles que la colère, la culpabilité et la tristesse.

Le traitement de l’EP dure environ trois mois et la plupart des personnes constatent une amélioration significative des symptômes du SSPT après avoir terminé le traitement. Bien que l’éducation physique ne puisse pas éliminer complètement notre traumatisme, elle peut nous aider à ne pas être submergés par celui-ci et à coexister avec lui plus paisiblement.

Thérapie de traitement cognitif (CPT)

La CPT peut vous aider à vous libérer des pensées négatives qui vous freinent. De petits changements dans notre cognition peuvent avoir un impact énorme sur nos émotions. Le SSPT nous apprend à tirer des conclusions négatives, mais dans la thérapie comportementale cognitive, nous apprenons une nouvelle façon de penser qui peut rendre notre évaluation et notre perception de nous-mêmes et du traumatisme plus précises et moins effrayantes. Dans la thérapie CPT, le thérapeute discutera avec nous des pensées négatives, de la sécurité personnelle, de la maîtrise de soi et de l'estime de soi liées à l'événement traumatique, et nous aidera à remodeler notre cognition avec une pensée positive.

La thérapie CPT peut être flexible. Vous pouvez travailler en tête-à-tête avec un thérapeute ou participer à une thérapie de groupe avec d’autres personnes atteintes du SSPT. De plus, la durée du traitement du CPT n’est pas très longue. Cela ne prend que trois mois consécutifs, et une psychothérapie une fois par semaine peut compléter le traitement, atteindre l'objectif de libérer le corps et l'esprit et commencer à profiter de la beauté qui vous a manqué auparavant.

Le fait que les symptômes d’une personne soient ou non liés à un TSPT est influencé par de nombreux facteurs et peut facilement être confondu avec ceux du PGD, des symptômes de dépression et des symptômes d’anxiété. Lorsque nous constatons que nous présentons des symptômes de SSPT, nous devons nous rendre à l’hôpital pour être soignés à temps. Ne portez pas de jugement hâtif et n’évitez jamais de consulter un médecin. Différentes maladies nécessitent différents traitements. Nous devons prescrire le bon médicament et le traitement scientifique en fonction du diagnostic du médecin.

Quel que soit le type de traumatisme, c’est une souffrance apportée par la vie. Nous devons croire que les troubles mentaux ne peuvent jamais résister à notre propre désir de bien, et que notre forte volonté et notre courage suffisent à surmonter tous les revers. Nous ne devrions pas être reconnaissants pour le mal que la souffrance nous apporte, mais nous devrions être reconnaissants envers celui qui est réduit en poussière par la souffrance mais qui peut encore s’épanouir, celui qui voit la vérité de la vie mais choisit quand même de lutter contre elle avec ténacité, le courageux moi qui est plein de vitalité.

J’espère que face aux patients souffrant de SSPT, chacun d’entre nous pourra avoir moins de regards étranges et plus de tolérance, et créer ensemble un monde doux et plein de compréhension.

Références :

[1] Zhou YG, Shang ZL, Zhang F, Wu LL, Sun LN, Jia YP, Yu HB, Liu WZ, ESPT : implications passées, présentes et futures pour la Chine, Chinese Journal of Traumatology, https://doi. org/10.1016/j.cjtee.2021.04.011

[2] Chen Pékin, Xie Fei, Dai Qin. Progrès de la recherche sur la thérapie d’exposition pour le traitement du SSPT[J]. Mensuel psychologique, 2022, (09) : 232-234.

[3] Yang Dengxian, Xuan Ling, Chen Hongxu, Wang Wenjuan. Progrès de la recherche sur les échelles de dépistage et de diagnostic du trouble de stress post-traumatique[J]. Revue internationale de psychiatrie, 2022, 49(03) : 398-400+406.

[4] Xie Qiuyuan, Wang Jianping, He Li, Wei Wei, Tang Suqin, Xu Wei. Le trouble de deuil prolongé est-il un diagnostic indépendant ? — Relation avec le trouble de stress post-traumatique, la dépression et l’anxiété[J]. Journal chinois de psychologie clinique, 2014, (03) : 442-446.

[5] Xu Kaiwen. Cours sur les traumatismes psychologiques de Xu Kaiwen : traverser les moments les plus sombres de votre cœur[M]. Pékin : China Renmin University Press, 2021 : pages 5-17

Examen médical : Wang Fang, médecin traitant du département de psychiatrie, hôpital pour enfants de Pékin, université médicale de la capitale