La douleur respiratoire : connaissances scientifiques sur la bronchopneumopathie chronique obstructive chez les personnes âgées !

M. Li a 82 ans cette année. Il aime le sport. Il se rend dans un parc voisin pour faire de l'exercice tous les matins et après le dîner, et il persiste depuis plus de dix ans. Au cours des deux dernières années, j’ai constaté que mon état physique s’est détérioré et que je présente des symptômes tels qu’une oppression thoracique et une respiration sifflante après l’exercice. Après être allé à l’hôpital pour un examen, il a été confirmé que je souffrais d’une maladie pulmonaire obstructive chronique. M. Li pensait qu’il avait toujours été en bonne santé et qu’il ne présentait aucun signe évident de maladie. Il était confus et avait de nombreux problèmes liés à son état, alors comment a-t-il pu être diagnostiqué avec une BPCO ? De nombreuses questions ont été posées au médecin traitant.

Q : Qu’est-ce que la BPCO ?

Réponse : La BPCO est une maladie respiratoire courante avec un taux d’incidence élevé chez les personnes âgées. La maladie se caractérise par une limitation du flux d’air, ce qui provoque chez les patients de la toux, des expectorations et des difficultés respiratoires. Certains patients souffrent également d’oppression thoracique et de respiration sifflante, ce qui a de graves répercussions sur la vie quotidienne et est extrêmement nocif. L’évolution de la BPCO est très longue et sujette aux rechutes, ce qui nécessite un traitement à long terme pour les patients et la coopération des patients âgés atteints de BPCO.

Q : Quelles sont les causes de la BPCO ?

Réponse : La cause exacte de la BPCO n’est pas encore claire et est le résultat de multiples facteurs. Les changements pathologiques et physiologiques chez les patients atteints de BPCO sont une limitation du flux d'air et une obstruction des voies respiratoires, qui sont liées aux facteurs de susceptibilité individuels du patient et aux facteurs environnementaux.

1. Le tabagisme à long terme est l’une des causes les plus courantes de BPCO. De plus, l’inhalation à long terme de poussières et de gaz chimiques professionnels peut également augmenter le risque de BPCO.

2. La BPCO présente une certaine susceptibilité génétique. L’âge est un facteur de risque de BPCO et la probabilité de développer une BPCO augmente avec l’âge.

3. La croissance pulmonaire peut également affecter la formation de la BPCO. Par exemple, une exposition directe ou indirecte à des facteurs nocifs pendant la grossesse, l’accouchement et l’adolescence peut avoir un impact direct sur la croissance pulmonaire, entraînant une mauvaise croissance et un mauvais développement pulmonaire, ce qui augmentera le risque de BPCO.

4. L’hyperréactivité des voies respiratoires et l’asthme bronchique peuvent induire une BPCO. L’asthme, en tant que l’un des facteurs de risque de la BPCO, peut également coexister avec la BPCO et aggraver la maladie. L'hyperréactivité des voies respiratoires est impliquée dans la pathogenèse de la BPCO et constitue le principal facteur de risque de la BPCO.

5. Un faible indice de masse corporelle est lié à la BPCO. Plus l’indice de masse corporelle est bas, plus le taux d’incidence est élevé.

6. De plus, il existe une interaction entre le tabagisme et l’indice de masse corporelle dans la BPCO. La pollution de l’air, les infections, la bronchite chronique, etc. sont autant de facteurs qui induisent la BPCO. Les patients âgés doivent y prêter attention, corriger leurs mauvaises habitudes de vie dès que possible et traiter activement la maladie primaire.

L'image provient d'Internet

Q : Quels sont les symptômes typiques de la BPCO ? Comment le savoir ?

Réponse : 1. Les symptômes typiques de la BPCO comprennent la toux, les expectorations et les difficultés respiratoires. Elles manquent de spécificité et sont facilement confondues avec d’autres maladies respiratoires, ce qui réduit l’attention portée à la BPCO et retarde son traitement.

2. Certains patients âgés atteints de BPCO ne présentent aucun symptôme évident aux premiers stades de la maladie. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes apparaissent progressivement et deviennent de plus en plus graves. La toux et la production d’expectorations apparaissent aux premiers stades de la BPCO, tandis que des difficultés respiratoires surviennent aux stades ultérieurs de la maladie. Chez les patients atteints de BPCO, l’apparition et le développement des symptômes de la toux sont un processus lent, qui dure de nombreuses années. La toux est plus intense la nuit et au lever le matin, principalement sous forme de toux paroxystiques.

3. La toux de la BPCO est souvent accompagnée d’expectorations, qui sont séreuses et de couleur blanche. Lorsque le patient se lève le matin et tousse violemment, il crache beaucoup de mucosités, puis les symptômes commencent à s'atténuer. Les patients souffrant d’une exacerbation aiguë de BPCO ont des difficultés à cracher des expectorations, qui semblent mucopurulentes.

4. Aux premiers stades de la BPCO, les patients ressentent un essoufflement et des difficultés à respirer lors de l’effort, ce qui s’aggrave progressivement et finit par entraîner des difficultés respiratoires dans leur vie quotidienne. Les symptômes s’aggraveront après les activités, affectant sérieusement leur vie.

L'image provient d'Internet

Q : Comment la BPCO est-elle traitée ?

Réponse : Le traitement de la BPCO peut être divisé en deux catégories : le traitement médicamenteux et le traitement non médicamenteux. La base pour soulager les symptômes et réduire les crises aiguës chez les patients âgés atteints de BPCO est la médication. Les patients doivent prendre leurs médicaments de manière régulière et pendant une longue période, sous les ordres du médecin. Les antibiotiques, les bronchodilatateurs, les médicaments à base de théophylline et les glucocorticoïdes sont des médicaments couramment utilisés dans le traitement clinique de la BPCO.

1. L’exacerbation aiguë de la BPCO chez les personnes âgées est généralement liée à une infection. Lors du traitement initial des patients, des médicaments empiriques peuvent être utilisés en fonction de l’épidémiologie locale de l’agent pathogène. Au stade ultérieur du traitement, le médicament peut être ajusté en fonction des résultats de la culture bactérienne et du test de sensibilité au médicament. Le salbutamol, la terbutaline, etc. sont des agonistes des récepteurs β2 inhalés et sont des médicaments à courte durée d'action. Les patients peuvent recevoir un seul médicament seul, ou plusieurs médicaments peuvent être utilisés en combinaison, ou avec des médicaments anticholinergiques pour favoriser la dilatation des bronches chez les patients.

2. Lors de l'utilisation de bronchodilatateurs sur des patients, une oxygénothérapie peut être administrée aux patients en même temps et des médicaments nébulisés peuvent être administrés aux patients à un débit d'oxygène de 6 à 8 L/min.

3. Pour certains patients âgés atteints de BPCO et présentant des pathologies graves, si les objectifs thérapeutiques attendus ne sont pas atteints après l’utilisation de bronchodilatateurs ou s’ils sont inefficaces, des médicaments à base de théophylline peuvent être ajoutés aux patients par administration intraveineuse. Les médicaments à base de théophylline peuvent non seulement dilater les bronches, mais également augmenter le débit cardiaque, ce qui est plus avantageux pour contrôler l'état du patient et améliorer les symptômes. Il convient toutefois de noter que la concentration thérapeutique des médicaments à base de théophylline est proche de la concentration toxique. L'injection intraveineuse excessive de médicaments à base de théophylline aux patients peut provoquer une toxicité cardiovasculaire et neurologique grave, constituant une menace pour la sécurité de la vie du patient. Par conséquent, lorsque des médicaments à base de théophylline sont utilisés chez les patients, la concentration sérique de théophylline doit être surveillée si nécessaire.

4. Lors du traitement des patients âgés présentant une exacerbation aiguë de BPCO, les glucocorticoïdes sont souvent utilisés en plus des bronchodilatateurs pour aider à soulager la maladie et réduire la durée d’hospitalisation. Lorsque vous fournissez un traitement non médicamenteux aux patients, vous pouvez suivre les conseils du médecin et effectuer une assistance respiratoire et une oxygénothérapie en fonction de l'état réel du patient.

L'image provient d'Internet

Q : Comment prévenir la BPCO ?

Réponse : Pour prévenir la BPCO chez les personnes âgées, nous devons commencer par les facteurs de risque et les causes actuellement connus.

1. Les personnes âgées doivent arrêter de fumer et éviter la fumée secondaire et la poussière, et éviter l’inhalation à long terme de gaz et de produits chimiques nocifs. Arrêter de fumer peut ralentir le déclin de la fonction pulmonaire.

2. Si les personnes âgées toussent et produisent des expectorations pendant plus d’une semaine, elles doivent envisager une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Ils doivent consulter rapidement un médecin pour subir des tests de la fonction pulmonaire et établir un diagnostic précoce de BPCO. De plus, les personnes âgées devraient subir régulièrement des tests de la fonction pulmonaire, une fois par an, qui permettent de détecter le déclin de la fonction pulmonaire le plus tôt possible, de contribuer au diagnostic précoce de la BPCO et de fournir un traitement et une intervention rapides.

3. Les personnes âgées doivent rester au chaud lorsqu’elles sortent pour éviter d’attraper froid. Dans le même temps, vous devez vous faire vacciner contre la grippe, renforcer votre propre fonction immunitaire, réduire la sensibilité aux micro-organismes pathogènes et prévenir les infections respiratoires.

4. Les personnes âgées doivent continuer à pratiquer des exercices de fonction respiratoire, tels que la respiration abdominale et la respiration à lèvres pincées, deux fois par jour. Respiration abdominale : Le patient place une main sur la poitrine et l’autre main sur l’abdomen. Lors de l'inspiration, la poitrine reste immobile et l'abdomen est gonflé. Lors de l'expiration, le patient expire par la bouche avec les lèvres pincées et l'abdomen est enfoncé. Respiration à lèvres pincées : Fermez fermement la bouche, inspirez calmement par le nez pendant 2 secondes, puis bougez vos lèvres en forme de sifflet et expirez lentement pendant 4 secondes.

L'image provient d'Internet

Q : Quelles sont les précautions à prendre dans les soins quotidiens pour la BPCO ?

Réponse : Les objectifs du traitement des patients atteints de BPCO sont de prévenir la progression de la maladie, de soulager les symptômes, d’améliorer la fonction motrice et d’améliorer la qualité de vie. En plus de recevoir un traitement standardisé, des soins quotidiens sont également nécessaires.

1. Les patients atteints de BPCO doivent manger des aliments mous, tels que du porridge, de la soupe de légumes, etc., et manger davantage de légumes et de fruits de saison. Les aliments doivent être cuisinés avec moins de sel et d’huile et éviter les aliments épicés. Les patients doivent adopter une alimentation équilibrée sous la direction d’un médecin, déterminer l’apport en protéines, en lipides et en glucides et développer de bonnes habitudes alimentaires pour compléter efficacement la nutrition.

2. Les patients doivent persévérer dans les exercices de rééducation, principalement un entraînement d'endurance d'intensité modérée, comme la marche, qui peut aider à améliorer la fonction pulmonaire des patients, à soulager les symptômes de dyspnée et à améliorer l'endurance à l'exercice. Le patient doit marcher à une vitesse constante, environ 80 à 120 pas par minute, et chaque marche dure environ 30 minutes.