Attention : prendre un médicament avant les repas et prendre un médicament à jeun ne sont pas la même chose !

Lorsque les gens mangent une variété de céréales, il est inévitable qu’ils rencontrent des maladies mineures et qu’ils aient besoin de prendre des médicaments, ce qui implique de nombreuses questions sur les moyens et les méthodes de prise de médicaments. Par exemple, certains médicaments doivent être pris après les repas, tandis que d’autres doivent être pris avant les repas. Beaucoup de gens comprennent que « prendre des médicaments avant les repas » revient à prendre des médicaments à jeun, mais cette compréhension et cette pratique sont erronées !

Tuchong Créatif

01

Prendre des médicaments à jeun

Doit être séparé de la nourriture pendant une certaine période de temps

Pourquoi les différents médicaments ont-ils des exigences de temps de prise différentes ? Cela doit commencer par la digestion et l’absorption des aliments et des médicaments dans le tractus gastro-intestinal, car les changements dans les conditions physiologiques du tractus gastro-intestinal ont un impact important sur l’absorption des médicaments.

L'estomac est un organe creux en forme de sac dont la fonction principale est de stocker temporairement les aliments pour la digestion initiale. L'estomac d'un adulte peut généralement contenir 1 à 2 L de nourriture, les gens n'ont donc besoin de manger que 2 à 3 repas par jour. Après un repas complet, la nourriture peut lentement pénétrer dans l’intestin grêle depuis l’estomac. Les aliments sont réduits en poudre après avoir été mâchés dans la bouche, puis remués par la langue pour se mélanger à la salive et former un bol alimentaire, qui est ensuite avalé dans l'estomac. La nourriture reste dans la bouche pendant une très courte période, généralement seulement 15 à 20 secondes. Lors de l'alimentation, la stimulation des aliments sur divers récepteurs peut également provoquer par réflexe la sécrétion de salive, de suc gastrique, de suc pancréatique, de bile, des modifications de l'activité de l'estomac et de la vésicule biliaire et la sécrétion d'insuline, préparant ainsi la digestion des aliments. Une fois que les aliments pénètrent dans l’estomac, ils sont soumis à l’action mécanique de la contraction des muscles de la paroi de l’estomac et à la digestion chimique du suc gastrique. Les protéines contenues dans les aliments sont d'abord décomposées et le contenu de l'estomac devient du chyme semblable à de la bouillie, qui est progressivement déchargé dans le duodénum par le pylore en petites quantités.

Tuchong Créatif

La quantité normale de suc gastrique sécrétée par une personne par jour est de 1,5 à 2,5 L, dont les principaux composants sont l'acide chlorhydrique, le pepsinogène, le mucus, le facteur intrinsèque, le chlorure de sodium et de potassium. Après un jour et une nuit de jeûne, l'excrétion d'acide chlorhydrique d'une personne normale est de 0 à 5 mmol/heure, qui peut atteindre 20 à 25 mmol sous la stimulation de la nourriture et des médicaments. Le pH du suc gastrique est de 0,9 à 1,5 à jeun et peut atteindre 3,0 à 5,0 après avoir bu de l'eau ou mangé. Étant donné que le pH du suc gastrique est acide, il est propice à l'absorption de médicaments faiblement acides (moins de dissociation du médicament, poids moléculaire élevé et solubilité lipidique élevée), mais pas propice à l'absorption de médicaments faiblement alcalins.

Les médicaments marqués comme devant être pris à jeun doivent généralement être pris 1 heure avant ou 2 heures après les repas. Par exemple, les comprimés entériques, qui ne se désintègrent pas dans le suc gastrique et sont absorbés uniquement dans les intestins, doivent être pris à jeun. D’autres médicaments qui doivent être pris à jeun comprennent : les anthelminthiques, les médicaments chinois toniques, les laxatifs salins et les comprimés d’alendronate sodique.

Tuchong Créatif

02

Médicaments à prendre avant les repas

Préfère être absorbé avec de la nourriture

En général, 5 minutes après l’entrée de la nourriture dans l’estomac, celui-ci commence à péristaltiquer à une fréquence de 3 fois par minute. Le péristaltisme gastrique peut mélanger complètement le médicament et la nourriture, et a en même temps un effet de dispersion et d'agitation, permettant au médicament d'entrer complètement en contact avec la muqueuse gastrique, ce qui est bénéfique pour l'absorption du médicament dans l'estomac. Chaque onde péristaltique peut pousser 1 à 2 ml de médicament chyme vers le duodénum.

La vidange des différents aliments est différente, ce qui est lié aux propriétés physiques et à la composition chimique de l'aliment. En règle générale, les aliments liquides fins se vidaient plus rapidement que les aliments épais ou solides, les aliments à petites particules se vidaient plus rapidement que les aliments à grosses particules, les liquides isotoniques se vidaient plus rapidement que les liquides non isotoniques et les aliments solides non digérés se vidaient le plus lentement. Parmi les trois principaux nutriments, l'ordre du temps de vidange du plus long au plus court est le suivant : lipides > protéines > glucides. Après avoir mangé un repas gras, la motilité gastrique est inhibée et le temps de vidange gastrique est prolongé. Il faut généralement 4 à 6 heures pour qu’un aliment mélangé soit complètement vidé de l’estomac ; de plus, la température affecte également la vidange, les solutions au-dessus ou en dessous de la température corporelle se vidant plus lentement.

Tuchong Créatif

Les aliments qui pénètrent dans l’estomac sont disposés en couches selon l’ordre de déglutition. Autrement dit, les aliments qui pénètrent dans l'estomac entrent d'abord en contact avec la paroi de l'estomac, et les aliments qui pénètrent dans l'estomac pénètrent ensuite au centre de la cavité gastrique et n'entrent pas en contact avec la muqueuse gastrique pour le moment. Par conséquent, les médicaments qui sont facilement affectés par l’acide gastrique doivent être pris avant les repas, tandis que les médicaments qui irritent l’estomac doivent être pris après les repas.

Il convient de noter que la prise de médicaments avant les repas signifie généralement la prise du médicament 15 à 30 minutes avant les repas, ce qui comprend les médicaments pour la motilité gastro-intestinale, les protecteurs de la muqueuse gastrique, les comprimés cholérétiques, les mucolytiques, etc. prendre un médicament pendant les repas signifie le prendre avec de la nourriture ; et prendre des médicaments après les repas ne signifie pas prendre le médicament immédiatement après les repas, mais il est préférable de le prendre après un intervalle de 15 à 30 minutes. En plus des médicaments qui irritent davantage le tractus gastro-intestinal, les médicaments vitaminiques sont également mieux digérés lorsqu'ils sont pris après les repas.

Tuchong Créatif

En bref, en fonction de facteurs tels que l'état physiologique et pathologique du patient, les propriétés physiques et chimiques des aliments et des médicaments, et d'autres facteurs, les effets de la prise de médicaments à jeun et avant ou après avoir mangé sont différents. Par conséquent, afin d'obtenir le meilleur effet, vous devez lire attentivement les instructions du médicament avant de prendre le médicament et le prendre strictement conformément aux instructions du médicament et aux instructions du médecin.

Références :

[1] Yin Xiaoxing, Yang Fan. Biopharmaceutique et pharmacocinétique 2e édition. Pékin : Science Press, 2017.1:18-21.

[2] Chen Xinqian, Jin Youyu, Tang Guang. Nouvelle Pharmacologie 17e Édition. Pékin : Maison d'édition médicale du peuple, 2011.12:15.

[3] Yue Limin. Physiologie. Pékin : Science Press, 2002.2:165~178. Manuel pour les écoles supérieures de médecine du 21e siècle.

Auteur : Wang Yulan, directeur adjoint et pharmacien, bureau de contrôle de la qualité, département de pharmacie, hôpital central pour femmes et enfants de Chengdu

Critique | Li Gen, directrice du département de pharmacie, hôpital central pour femmes et enfants de Chengdu, pharmacienne en chef

Cet article est produit par la « Science Rumor Refutation Platform » (ID : Science_Facts). Veuillez indiquer la source lors de la réimpression.

Les images de cet article proviennent de la galerie protégée par le droit d'auteur et ne sont pas autorisées à la reproduction.