Puis-je continuer à faire de l’exercice après avoir reçu un diagnostic de maladie cardiovasculaire ? Oui, mais seulement dans la mesure de vos moyens

Ces dernières années, les données sur l’incidence des maladies cardiovasculaires dans mon pays ne sont pas optimistes et le manque d’activité physique est l’un des facteurs de risque de cette incidence élevée. De plus, maintenir un mode de vie sain tout au long de la vie est une mesure fondamentale pour la prévention primaire des maladies cardiovasculaires.

Cependant, de nombreux patients atteints de maladies cardiovasculaires se posent la même question : peuvent-ils encore faire de l’exercice après avoir reçu un diagnostic de maladie cardiovasculaire ?

La réponse est l’exercice ! Mais fais ce que tu peux.

1. Bien que la mort subite pendant l'exercice soit effrayante, vous ne devez pas résister complètement à l'exercice

Il a été rapporté que l’exercice peut augmenter la charge sur le cœur, réduire le volume plasmatique et provoquer une vasoconstriction, et induire des dangers tels que l’angine de poitrine, l’infarctus du myocarde et l’arythmie. S’il existe une maladie coronarienne sous-jacente, cela peut entraîner une mort cardiaque subite. Bien que la mort subite pendant l’exercice soit terrible, l’exercice dont il est question ici n’inclut pas tous les sports et tous les niveaux. L'exercice excessif ou l'exercice pratiqué lorsque la maladie est grave augmente le risque de danger, mais si l'on comprend l'intensité de sa propre tolérance et que l'on planifie l'exercice à l'avance, on peut ne pas souffrir d'une maladie ou même d'une mort subite. Il est donc absolument interdit de boycotter le mouvement.

2. L'exercice modéré à court terme peut apporter des bénéfices immédiats et réduire la mortalité toutes causes confondues à long terme.

Les « Lignes directrices pour un mode de vie sain en Chine afin de prévenir les maladies cardiovasculaires et métaboliques » soulignent qu’à court terme, l’augmentation de l’activité physique peut réduire l’anxiété, améliorer le sommeil et abaisser la tension artérielle ; À long terme, il peut réduire le risque d’hypertension, de diabète et de maladies cardiovasculaires, améliorer la fonction cardiopulmonaire, augmenter la force musculaire et réduire la mortalité toutes causes confondues de 20 à 30 % chez les personnes de tous les groupes d’âge.

En outre, le « Consensus d'experts chinois sur la réadaptation à domicile pour les patients atteints de maladies cardiovasculaires » montre également que la réadaptation cardiaque s'est avérée efficace pour réduire le taux de réadmission, le taux de mortalité et le risque d'événements cardiovasculaires chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires, et pour améliorer la qualité de vie liée à la santé.

3. « Test de marche de 6 minutes » pour comprendre la fonction cardiaque et faire de l'exercice en toute sécurité

1. Objectif

Le « Consensus d'experts sur la technologie de traitement de réadaptation cardiopulmonaire communautaire en Chine » souligne que le « test de marche de 6 minutes » peut aider les patients atteints de maladies cardiovasculaires à identifier leur propre niveau de fonction cardiaque et à déterminer s'ils peuvent faire de l'exercice.

2. Indications

Comparaison des patients souffrant d’insuffisance cardiaque chronique, de maladie coronarienne et d’hypertension pulmonaire avant et après traitement ; évaluation de l'état fonctionnel des patients atteints d'insuffisance cardiaque et de maladies cardiovasculaires ; prédiction du risque d’événements cardiovasculaires et de décès chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque, de maladie coronarienne et d’hypertension pulmonaire.

3. Contre-indications

(1) Contre-indications absolues : angine instable ou infarctus du myocarde au cours du dernier mois.

(2) Contre-indications relatives : fréquence cardiaque au repos > 120 bpm, pression artérielle systolique > 180 mmHg (1 mmHg = 0,133 kPa), pression artérielle diastolique > 100 mmHg.

(3) Symptômes : Le test doit être arrêté immédiatement si l’un des symptômes suivants apparaît pendant le test, notamment un teint pâle, une transpiration abondante, une démarche instable, des crampes dans les membres inférieurs, une oppression thoracique et des difficultés respiratoires.

4. Test de fonctionnement

La distance en ligne droite est de 30 m et la vitesse est déterminée par vous-même. Une personne désignée signalera l'heure, une fois toutes les 2 minutes en moyenne. Dans le même temps, le patient sera observé pour détecter tout symptôme d’inconfort tel qu’une oppression thoracique, un essoufflement, des étourdissements, des douleurs thoraciques, etc. Le test peut être interrompu ou interrompu si le patient ne peut pas persister.

Diagramme simple du « test de marche de 6 minutes »

5. Analyse de la situation

Après le « test de marche de 6 minutes », la distance totale d’exercice a été calculée et divisée en trois niveaux en fonction de la distance. Les niveaux et les recommandations d’exercice après évaluation de la fonction cardiaque sont présentés dans le tableau 1.

4. Comprendre raisonnablement l'ampleur de l'exercice et éviter la « tragédie »

1. Méthode de calcul de la fréquence cardiaque

Il est conseillé aux patients de porter un calculateur de fréquence cardiaque pour enregistrer leur fréquence cardiaque. Étant donné que la fréquence cardiaque est positivement corrélée au volume d’exercice, vous devez arrêter de faire de l’exercice ou ralentir lorsque votre fréquence cardiaque atteint la valeur la plus élevée autorisée par le corps, car cela indique que la quantité d’exercice est suffisante.

Il est important de comprendre que la fréquence cardiaque à ce moment est appelée fréquence cardiaque cible et que la formule de calcul est (220 - âge en années) × 0,85 = fréquence cardiaque cible. Par exemple, la fréquence cardiaque d’un patient de 60 ans après un exercice doit être contrôlée à (220-60)×0,85=136 battements/minute.

2. Méthode de contrôle de l'auto-perception

En fait, la perception humaine de soi est une preuve importante reflétant les changements physiologiques et pathologiques du corps. Si le patient ressent une légère transpiration, de la fatigue, un essoufflement ou une oppression thoracique pendant l'exercice, cela signifie que la quantité d'exercice est suffisante et que le patient doit progressivement ralentir la vitesse de l'exercice et se reposer et détendre le corps à temps. De plus, si le patient présente des symptômes tels qu’une oppression thoracique, un essoufflement évident, des palpitations et une transpiration abondante pendant l’exercice, cela indique un exercice excessif et le patient doit arrêter immédiatement l’exercice et se reposer dans un endroit aéré et frais.

En résumé, même si les patients atteints de maladies cardiovasculaires souffrent de douleurs légèrement différentes de celles des personnes en bonne santé, ils doivent néanmoins mener une vie active et rester physiquement actifs.

Il convient de noter que si vous êtes un patient atteint d'une maladie coronarienne, il est recommandé d'avoir sur vous des comprimés de nitroglycérine, de vous reposer immédiatement lorsque vous ressentez une oppression thoracique, des douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires, etc., et de prendre des comprimés de nitroglycérine par voie sublinguale. Prendre 1 comprimé par voie sublinguale toutes les 5 minutes. Si les symptômes ne disparaissent pas après 15 minutes, un infarctus du myocarde peut s'être produit et vous devez appeler immédiatement le numéro d'urgence « 120 » et consulter un médecin.

Références :

【1】Wu Liang, Dong Jige, Guo Qi et al. Consensus d'experts sur la technologie de traitement de réadaptation cardiopulmonaire communautaire en Chine[J]. Journal chinois de gériatrie, 2018 : 42-52+57.

【2】Société chinoise de gériatrie. Consensus d'experts chinois sur l'application clinique du test de marche de 6 minutes chez les patients âgés[J]. Journal chinois de gériatrie, 2020, 39 (11) : 1241-1250.

[3] Gu Dongfeng, Weng Jianping, Lu Xiangfeng et al. Lignes directrices chinoises pour un mode de vie sain afin de prévenir les maladies cardiométaboliques[J]. Journal chinois de médecine préventive, 2020 : 256-277.

【4】 Feng Xue, groupe de rédaction d'un consensus d'experts chinois sur la réadaptation à domicile pour les patients atteints de maladies cardiovasculaires. Consensus d’experts chinois sur la réadaptation à domicile des patients atteints de maladies cardiovasculaires[J]. Journal chinois de circulation, 2022, 37(2) : 14.

Texte et mise en page丨Fu Yujie