[Fat Bear Science] Ne pas prendre de petit-déjeuner peut provoquer des calculs biliaires et même un cancer de la vésicule biliaire

Comme le dit le proverbe : « Mangez un bon petit-déjeuner, un déjeuner complet et un dîner léger. » Cependant, de nombreuses personnes sautent le petit-déjeuner pour gagner du temps.

Mme Chang, 35 ans, est pressée d'aller travailler le matin et son temps est relativement serré. Le petit-déjeuner est devenu un « luxe » pour elle, alors elle saute souvent le petit-déjeuner. Au cours de l’année écoulée, elle a développé une douleur sourde intermittente dans la partie supérieure droite de l’abdomen. Le scanner abdominal a montré une cholécystite et des calculs biliaires.

Zeng Jianting

Le médecin traitant du département des tumeurs hépatobiliaires et pancréatiques de l'hôpital des tumeurs affilié de l'université de Chongqing est diplômé du Tongji Medical College de l'université des sciences et technologies de Huazhong. Il travaille sur les tumeurs hépatobiliaires depuis 7 ans, est compétent dans le diagnostic et le traitement des maladies chirurgicales hépatobiliaires, pancréatiques et spléniques, et est engagé dans la recherche fondamentale et clinique sur le cancer du foie depuis longtemps.

Du saut du petit-déjeuner au cancer de la vésicule biliaire en seulement quatre étapes

Sauter le petit-déjeuner → calculs biliaires → cholécystite → cancer de la vésicule biliaire

La fonction principale de la vésicule biliaire est de stocker et de concentrer la bile sécrétée par le foie. Un adulte sécrète environ 800 à 1 200 ml de bile par jour. La nuit ou lorsque nous ne mangeons pas, la bile sécrétée est transférée par le canal hépatique vers la vésicule biliaire pour y être concentrée et stockée ; Lorsque nous mangeons, la nourriture pénètre dans l'intestin grêle, stimulant la vésicule biliaire à se contracter et à excréter la bile.

Si vous sautez souvent le petit-déjeuner, la bile concentrée dans la vésicule biliaire ne peut pas être évacuée et s'accumule dans la vésicule biliaire, provoquant une sursaturation du cholestérol dans la bile, ce qui à son tour provoque un dépôt de cholestérol et forme progressivement des calculs biliaires.

S'il y a des calculs dans la vésicule biliaire et qu'ils ne sont pas traités et contrôlés à temps, une fois que les calculs bloquent le canal de la vésicule biliaire, ils provoqueront des symptômes plus graves, tels qu'une vésicule biliaire élargie, une compression des vaisseaux sanguins de la vésicule biliaire, etc. Cela augmentera également considérablement le risque d'infection bactérienne. Une fois l’infection survenue, elle entraînera une cholécystite.

Le cancer de la vésicule biliaire est étroitement lié aux calculs biliaires et à la cholécystite, et sa tendance est à la hausse. Les données montrent que plus de 90 % des patients atteints d’un cancer de la vésicule biliaire ont des calculs biliaires. Le cancer de la vésicule biliaire se caractérise par une malignité élevée, des métastases précoces et une progression rapide. En raison de sa proximité avec le foie, il peut facilement se propager.

Début insidieux, symptômes cliniques précoces atypiques

Le cancer de la vésicule biliaire est une tumeur maligne provenant de la vésicule biliaire. Son incidence est faible, représentant 0,8 à 1,2 % de toutes les tumeurs malignes. Le cancer de la vésicule biliaire ne présente pas de manifestations cliniques spécifiques aux premiers stades, ou ne présente que des symptômes de cholécystite chronique. Le diagnostic précoce est très difficile et la plupart des patients sont déjà à un stade intermédiaire ou avancé de la maladie lorsqu’ils consultent un médecin. La nature de la douleur dans la partie supérieure droite de l’abdomen est similaire à celle d’une cholécystite calculeuse. Cela commence par une gêne dans la partie supérieure droite de l'abdomen, suivie d'une douleur sourde persistante ou d'une douleur, parfois accompagnée d'une douleur paroxystique intense et irradiant vers l'épaule droite. Les symptômes gastro-intestinaux comprennent l’indigestion, l’aversion pour les aliments gras, les éructations et une diminution de l’appétit. Cela est dû à une digestion inadéquate des substances grasses par la vésicule biliaire. La jaunisse apparaît souvent tardivement dans l’évolution de la maladie. Elle est principalement causée par un tissu cancéreux envahissant le canal biliaire, provoquant une obstruction maligne. Elle s'accompagne également d'une perte de poids, de fatigue, voire de cachexie, d'un jaunissement de la peau et des muqueuses et de démangeaisons cutanées. Fièvre Certains patients ont développé de la fièvre. Masse du quadrant supérieur droit Au stade avancé de la maladie, une masse apparaît dans le quadrant supérieur droit ou dans la partie supérieure de l'abdomen.

Malignité élevée, le taux de survie à 5 ans est inférieur à 5 %

Le cancer de la vésicule biliaire est la tumeur maligne la plus fréquente des voies biliaires et l’une des tumeurs les plus invasives du système digestif. Son apparition est insidieuse, sa progression est rapide et elle est très sujette aux métastases lymphovasculaires dans les premiers stades, ce qui entraîne un mauvais pronostic. Il existe de nombreux facteurs de risque du cancer de la vésicule biliaire. Les calculs biliaires, l’inflammation chronique de la vésicule biliaire, l’adénome de la vésicule biliaire, l’infection du système biliaire (comme Helicobacter pylori et Salmonella), la jonction pancréaticobiliaire anormale et l’obésité sont tous des facteurs de risque de cancer de la vésicule biliaire. Le taux de survie à 5 ans pour le cancer de la vésicule biliaire est inférieur à 5 %. La chimioradiothérapie adjuvante a une valeur limitée dans le traitement du cancer de la vésicule biliaire, et la chirurgie radicale est le seul moyen de guérir le cancer de la vésicule biliaire.

Les calculs biliaires sont considérés comme le principal facteur de risque du cancer de la vésicule biliaire

Les calculs biliaires, la cholécystite chronique et le cancer de la vésicule biliaire sont étroitement liés. Les calculs biliaires sont considérés comme le principal facteur de risque du cancer de la vésicule biliaire. Des études ont montré qu’environ 90 % des patients atteints d’un cancer de la vésicule biliaire présentent des calculs biliaires concomitants, et le risque de cancer de la vésicule biliaire chez les patients atteints de calculs biliaires est 13,7 fois supérieur à celui des personnes sans calculs biliaires.

Les polypes adénomateux de la vésicule biliaire sont également des facteurs de risque connus. D’autres facteurs de risque possibles incluent : l’adénomyose, le tabagisme et le syndrome métabolique (diabète, obésité, hyperlipidémie, etc.).

Avis! Les personnes suivantes présentent un risque élevé de cancer de la vésicule biliaire

■ Patients âgés : Le taux de cancer de la cholécystite chez les patients de plus de 50 ans augmente considérablement ;

■ Patientes : Le ratio homme/femme des patients atteints de cholécystite chronique est d’environ 1:3 ;

■Cholécystite chronique à évolution longue et crises récurrentes ;

■ Les personnes atteintes de calculs, en particulier de calculs multiples ou entièrement remplis ;

■ Gros calculs : à mesure que la taille des calculs biliaires augmente, l’incidence du cancer de la vésicule biliaire augmente en conséquence. L’incidence du cancer de la vésicule biliaire dans les calculs d’un diamètre supérieur à 3 cm est 10 fois plus élevée que dans les calculs de moins de 1 cm.

■Les patients atteints de polypes de la vésicule biliaire ont des polypes de la vésicule biliaire de plus de 1 cm, en particulier ceux de plus de 1,5 cm. Le risque de cancer augmentera considérablement ;

■Patients présentant une jonction anormale entre le canal biliaire et le canal pancréatique.

Calculs de la vésicule biliaire, dois-je les enlever ou non ?

Dans la pratique clinique, nous rencontrons souvent des patients souffrant de calculs biliaires et de cholécystite, qui sont très confus quant à savoir s'ils doivent subir une ablation de la vésicule biliaire. Le consensus d’experts sur le diagnostic et le traitement standardisés du cancer de la vésicule biliaire (2016) indique clairement que la cholécystectomie est recommandée pour les calculs biliaires symptomatiques, qu’ils soient uniques ou multiples. La cholécystectomie est également recommandée pour les calculs vésiculaires asymptomatiques si l’une des conditions suivantes est présente :

01

Pierre unique, d'un diamètre supérieur à 3 cm ;

02

Calcul unique, de moins de 3 cm de diamètre, s'il existe des antécédents familiaux de calculs biliaires ou si le patient a plus de 50 ans ;

03

Calculs multiples, avec risque de développer une pancréatite biliaire ;

04

Les patients présentant une vésicule biliaire porcelaineuse ou un diabète sucré et un épaississement de la paroi de la vésicule biliaire supérieur à 3 mm doivent être considérés comme atteints de cholécystite chronique.

05

Les examens d'imagerie ont suspecté un cancer de la vésicule biliaire, mais sur la base des principes de la chirurgie tumorale et des limites de la biopsie par ponction, une résection chirurgicale et un examen pathologique peropératoire rapide étaient nécessaires pour exclure un cancer de la vésicule biliaire ;

06

Les examens d’imagerie ont montré une cholécystite xanthogranulomateuse concomitante. Bien qu'asymptomatique, un examen pathologique chirurgical immédiat a été recommandé pour exclure un cancer de la vésicule biliaire.

Adaptez activement votre mode de vie pour prévenir les calculs biliaires

■Contrôlez votre poids et adoptez une alimentation saine

L’obésité nous rend plus vulnérables aux calculs biliaires, alors évitez les habitudes alimentaires riches en graisses et en calories et maintenez un bon poids. Manger davantage d’aliments riches en fibres peut améliorer le métabolisme du cholestérol et aider à prévenir la formation de calculs.

■Prenez un petit-déjeuner pour perdre du poids

Un régime alimentaire régulier (trois repas par jour) peut permettre à la vésicule biliaire de se contracter et de se vider régulièrement, de réduire le temps de séjour de la bile dans la vésicule biliaire et de prévenir la formation de calculs.

■ Les végétariens devraient prendre des suppléments appropriés de lécithine

Chez une personne normale, le cholestérol, les sels biliaires et la lécithine sont mélangés dans une certaine proportion et suspendus dans la bile sous forme de microparticules. Lorsque cette proportion est détruite, des calculs biliaires se forment facilement. Certains végétariens ne consomment pas suffisamment de lécithine, et l’excès de fibres dans les aliments végétariens entrave la réabsorption des acides biliaires, ce qui entraîne une diminution de la concentration en sels biliaires dans la bile. Par conséquent, la lécithine doit être supplémentée de manière appropriée.

■Examen physique annuel régulier

Pour les calculs biliaires, l’échographie est la méthode la plus efficace et la plus pratique. Un examen physique effectué une fois par an permet de détecter rapidement des calculs biliaires et de déterminer si la vésicule biliaire est atteinte d’un cancer.

Texte/Photos de Fat Bear/Internet (Veuillez nous contacter pour supprimer) Critique/Zeng Jianting

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