[Fat Bear Science] J'ai entendu dire que cet « outil magique de détection du cancer » peut faire en sorte que la tumeur ne puisse se cacher nulle part avec un simple scanner ?

Les tumeurs malignes sont comme des « tueurs silencieux ».

Souvent, la maladie est découverte à un stade intermédiaire ou tardif.

Cependant, ces dernières années,

Il existe un appareil magique dans le domaine de la médecine nucléaire qui a acquis une grande renommée.

La légende raconte qu'il peut voir à travers les maladies grâce à ses yeux perçants.

Aidez les médecins à « tuer les tumeurs dans l’œuf ».

Quel genre d’artefact magique est-ce ?

Quelles sont les fonctions ?

À quoi dois-je faire attention avant et après l’examen ?

Hôpital universitaire du cancer de Chongqing

Chen Xiaoliang, directeur du département de médecine nucléaire

Révélez le vrai visage du PET/CT pour vous !

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Chen Xiaoliang

Directeur du département de médecine nucléaire, hôpital universitaire du cancer de Chongqing

médecin-chef

Profil d'expert : Membre permanent du Comité professionnel de médecine nucléaire tumorale de l'Association chinoise de lutte contre le cancer, président du Comité professionnel de médecine nucléaire clinique de l'Association de biotechnologie médicale de Chongqing, vice-président de la branche de médecine nucléaire de l'Association médicale de Chongqing et membre du groupe PET de la Société chinoise de médecine nucléaire.

Expertise professionnelle : Il est compétent en diagnostic par imagerie moléculaire, en traitement à l'iode 131 du cancer différencié de la thyroïde, en traitement au strontium 89 des métastases osseuses et en d'autres techniques de thérapie par radionucléides.

Examen PET/CT : une combinaison puissante, l'effet 1+1>2

Tout le monde connaît très bien l’examen CT, alors qu’est-ce que le PET/CT ?

Comme nous le savons tous, l’examen CT est basé sur l’imagerie anatomique et peut décrire avec précision les caractéristiques anatomiques des lésions telles que la forme, la taille et l’emplacement. L'examen PET est principalement basé sur l'imagerie métabolique fonctionnelle, qui peut afficher macroscopiquement les fonctions, le métabolisme et d'autres caractéristiques des tissus, des organes et des cellules lésionnelles dans tout le corps.

Le directeur Chen Xiaoliang a déclaré que le PET-CT est un système combiné de tomographie par émission de positons et de tomodensitométrie à rayons X, et que l'examen PET/CT combine les avantages des deux. Lors de l'examen, le patient subit un scanner rapide du corps entier et obtient en même temps des images anatomiques CT et des images métaboliques fonctionnelles PET. Les deux types d’images se complètent. Les médecins peuvent comprendre simultanément les informations métaboliques fonctionnelles et les changements de taille morphologiques des parties examinées du corps humain, ce qui aide à déterminer si les lésions sont bénignes ou malignes, et à découvrir des petites lésions plus précoces ou cachées, rendant l'examen plus précis.

En bref, un scanner ordinaire est comme une caméra qui peut voir à travers les choses. Il détecte principalement la taille et la répartition des lésions dans le corps humain, mais il ne peut pas dire si les lésions sont actives. Tout comme pour un œuf, la TDM se concentre sur la forme et la taille, tandis que la TEP/TDM, en plus de se concentrer sur la taille, peut également déterminer si l'œuf est cru ou cuit, ce qui a une meilleure signification d'orientation pour le traitement ultérieur de la lésion.

▲ La partie rouge sur l'image ci-dessus est une petite lésion cachée

Quels sont les avantages du PET/CT ?

Tôt

La TEP/TDM peut détecter des changements métaboliques cachés dans de minuscules lésions tumorales avant qu’elles ne subissent des changements anatomiques évidents. En théorie, il peut diagnostiquer des lésions tumorales de 2 à 5 mm ou moins.

précis

Ses résultats d’examen sont plus précis que ceux du PET, du SPECT, de l’ECT ou du CT seuls.

rapide

Un examen rapide du corps entier ne prend qu’environ 20 minutes et vous permet de voir visuellement les parties du corps affectées et les conditions de la maladie.

Haute valeur

Le coût du traitement des tumeurs à un stade précoce est 1 à 5 fois inférieur à celui des tumeurs à un stade avancé, et la durée de survie est augmentée de 1 à 5 fois, voire de 10 fois.

Sécurité

Les normes en vigueur stipulent qu’il n’y aura aucune restriction sur les doses de rayonnement pour les visiteurs, les membres de la famille et les autres personnes autour des personnes examinées par PET-CT.

Par conséquent, la TEP/TDM est d’une grande importance pour les personnes à haut risque de cancer, les patients suspectés de cancer et les patients atteints de cancer confirmé.

PET/CT : un outil magique pour la détection du cancer

Le PET/CT est si puissant, alors quels problèmes peut-il diagnostiquer ?

Le directeur Chen Xiaoliang a expliqué qu'en termes de diagnostic tumoral, la TEP/TDM peut surveiller le développement de votre tumeur dans toutes les directions :

Lorsqu'une tumeur est fortement suspectée, cela permet de trouver la lésion primaire et de fournir un positionnement précis de la biopsie pour un diagnostic précoce.

Pour les patients chez qui on a diagnostiqué des métastases tumorales, des recherches supplémentaires peuvent être effectuées pour trouver le site de la tumeur primaire.

Déterminer l’étendue de l’invasion tumorale et différencier les tumeurs bénignes et malignes.

Il aide à la stadification précise des tumeurs malignes avant la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie, et aide les médecins à choisir des plans de traitement appropriés.

Guider la planification de la radiothérapie et déterminer la zone cible biologique pour la radiothérapie tumorale.

Outre le diagnostic précoce, la détection et la surveillance des tumeurs, quelles autres fonctions le PET/CT a-t-il ?

Évaluation de l'efficacité

Le médecin traitant doit également évaluer l’efficacité du traitement par des examens PET/CT et guider le médecin pour ajuster le plan de traitement en temps opportun. Les lésions inactives doivent simplement être observées, tandis que les lésions actives nécessitent un traitement supplémentaire.

troubles neurologiques

La TEP/TDM peut être utilisée pour localiser les foyers épileptiques, évaluer la fonction cérébrale après une maladie cérébrovasculaire ischémique, un accident vasculaire cérébral, une thrombose cérébrale ou une hémorragie cérébrale, ainsi que les changements hémodynamiques avant et après une ischémie cérébrale.

Maladies cardiovasculaires

La TEP/TDM peut détecter l'emplacement et l'étendue de l'ischémie myocardique dans les maladies coronariennes, évaluer avec précision la vitalité myocardique, déterminer si une thérapie thrombolytique, la pose d'un stent coronaire ou un pontage aortocoronarien sont nécessaires et évaluer l'effet du traitement grâce à une comparaison d'imagerie avant et après traitement.

Que dois-je faire avant et après un PET/CT scan ?

Avant le test

Étant donné que le PET/CT est un test fonctionnel basé sur le métabolisme du glucose, si le patient doit subir ce test, il doit effectuer des préparations adéquates avant le test :

▲ Avant l'examen, les patients doivent jeûner pendant 4 à 6 heures afin que le médicament puisse être entièrement absorbé par l'organisme.

▲ Avant l'examen, les patients diabétiques doivent consulter un médecin pour déterminer le programme de jeûne précis, les médicaments hypoglycémiants oraux ou l'utilisation d'insuline, etc., afin que l'examen puisse se dérouler sans problème.

▲ Les patients doivent éviter tout exercice intense dans les 24 heures précédant l’examen.

▲ Veuillez essayer de porter des vêtements confortables et amples sans métal sur vos sous-vêtements. Mesdames, veuillez ne pas porter de robes ni d'accessoires en métal, en jade ou autres.

Après l'inspection

Lorsque l'examinateur effectue un PET/CT, le médicament radionucléide 18F-FDG est injecté. Combien de temps restera-t-il dans notre corps ?

Le directeur Chen Xiaoliang a déclaré qu'environ 12 heures après l'entrée du 18F-FDG dans le corps humain, sa radioactivité peut être ignorée et le 18F-FDG est principalement excrété par les reins. Par conséquent, après l'examen PET/CT, vous devez boire plus d'eau bouillie et uriner plus souvent, ce qui contribuera à raccourcir le temps pendant lequel le médicament reste dans l'organisme. Veuillez également tirer la chasse d’eau une fois de plus après avoir déféqué.

Introduction à la médecine nucléaire

Le département de médecine nucléaire de l'hôpital des tumeurs affilié de l'université de Chongqing et de l'hôpital des tumeurs de Chongqing a été créé en 1990. Il s'agissait du premier département de Chongqing à effectuer des examens SPECT. Le département dispose actuellement de trois grands centres de diagnostic et de traitement, à savoir le centre PET/CT, le centre SPECT/CT et le centre de traitement de médecine nucléaire, ainsi qu'un centre de préparation de médicaments à base de positons et un laboratoire de médecine nucléaire. Elle réalise principalement des projets de diagnostic par imagerie PET/CT, SPECT/CT et de thérapie par radionucléides.

Le département de médecine nucléaire de l'hôpital des tumeurs affilié de l'université de Chongqing est actuellement l'unité présidente du comité de médecine nucléaire clinique de l'association de biotechnologie pharmaceutique de Chongqing, l'unité vice-présidente de la branche de médecine nucléaire de l'association médicale de Chongqing et l'unité membre du groupe PET de la branche de médecine nucléaire de l'association médicale chinoise.

Le département a remporté un troisième prix pour ses réalisations en matière de recherche scientifique aux niveaux provincial et ministériel, et a achevé et mène actuellement deux projets de recherche scientifique provinciaux et ministériels. Le personnel médical du département possède une riche expérience en matière de diagnostic et de traitement et de solides capacités techniques. En 2020, le département a réalisé 18 693 examens SPECT et 5 564 examens PETCT. Parallèlement, des projets de thérapie par radionucléides tels que le traitement à l'iode 131 pour le cancer différencié de la thyroïde, le traitement au strontium 89 pour les métastases osseuses, le traitement au phosphore 32 pour l'épanchement pleural malin, le traitement par implantation de particules d'iode 125 pour les tumeurs et le traitement au radium 223 pour les métastases osseuses du cancer de la prostate ont été réalisés.

Le département a toujours adhéré à la culture fondamentale de l'hôpital, qui est d'être bienveillant, progressiste, moral et axé sur l'apprentissage, et s'efforce de fournir à chaque patient des services médicaux plus efficaces et de meilleure qualité !

Texte/Photos de Fat Bear/Partiellement d'Internet (Veuillez nous contacter pour supprimer en cas d'infraction) Examen/Département de médecine nucléaire

Membre de l'Alliance Médias Médicaux de Chine

Base de co-construction de la Chine pour la vulgarisation scientifique

Base de vulgarisation scientifique de Chongqing/Hôpital de promotion de la santé de Chongqing

Projet de communication et de vulgarisation scientifique et technologique de Chongqing

Projet d'alphabétisation en santé du Service national de santé publique de base de la Commission nationale de la santé