C'est à nouveau la fin de l'année Comment se présente votre rapport d'examen médical ? L'examen physique est le moyen le plus direct de détecter les maladies Pour le dépistage du cancer L’importance de l’examen physique est évidente. Lors de l'examen physique Il existe généralement de nombreux projets parmi lesquels choisir. Que sont les dépistages du cancer ? Le moyen le plus direct et le plus économique ? Quels groupes de personnes présentent un risque élevé de cancer ? Un examen physique de routine est-il un dépistage du cancer ? Certaines personnes ont également demandé Les indicateurs de l'examen physique annuel sont normaux Comment se fait-il qu’il soit déjà à un stade avancé du cancer lorsqu’il est découvert ? ...... Le Centre d'examen physique de l'hôpital du cancer affilié de l'Université de Chongqing a résumé 10 questions. Voyez s’il y en a qui vous inquiètent ? Texte de Fat Bear Expert 丨Zhang Haiyan 丨Xin Yu Audit丨Centre de bilan de santé et de dépistage du cancer Qu’est-ce que le dépistage du cancer? Un bilan de santé est-il la même chose qu’un dépistage du cancer ? Un bilan de santé n’équivaut pas à un dépistage du cancer. La portée d’un bilan de santé général ne peut pas couvrir entièrement la portée du dépistage du cancer. L’accent est principalement mis sur les examens physiques, les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, le diabète et d’autres maladies chroniques. Cependant, le dépistage des tumeurs comprend des examens physiques généraux. Le dépistage professionnel des tumeurs peut éliminer les groupes à haut risque sur la base d'une évaluation des risques préalable à l'examen et prendre des mesures de prévention et de traitement correspondantes en fonction des différents résultats d'examen, notamment une surveillance et un suivi réguliers, une prévention chimique, une résection chirurgicale préventive, etc., pour éliminer autant que possible l'apparition et le développement de tumeurs malignes dans l'œuf afin d'obtenir le meilleur effet thérapeutique. En plus de la détection précoce des tumeurs à l'intérieur du corps, les examens physiques anticancéreux analyseront également les facteurs susceptibles d'amener le candidat à développer des tumeurs à l'avenir, fourniront une éducation sanitaire et une intervention dans les modes de vie malsains du candidat. Pourquoi le dépistage du cancer n’a-t-il pas été choisi ? Mauvais élément sélectionné Dans la plupart des examens physiques, l'échographie Doppler couleur est généralement réalisée, mais les marqueurs tumoraux chimiques qui peuvent refléter la présence de tumeurs ne sont pas « indispensables ». Par exemple, les examens hépatiques de routine comprennent uniquement la fonction hépatique et l'échographie Doppler couleur abdominale, mais pour le dépistage du cancer du foie, nous choisirons également les tests combinés AFP, AFP-L3 et DCP, qui sont très significatifs pour le diagnostic du cancer du foie, et les combinerons en outre avec la TDM, l'IRM et d'autres examens si nécessaire. Certains tests de dépistage ne sont pas faciles à accepter Lors des examens de routine, le dépistage des tumeurs gastro-intestinales n’est pas facilement accepté par le public. Beaucoup de gens ont peur de la douleur, n’osent pas vérifier, et c’est gênant, c’est donc devenu un élément négligé, ce qui fait manquer le moment idéal pour découvrir des lésions précancéreuses. Pas de tests ciblés pour les groupes à haut risque Lors de l'examen physique, si la femme examinée a des antécédents familiaux de cancer du sein ou de maladie chronique du sein, le risque de développer un cancer du sein est élevé et il lui sera recommandé de subir une mammographie mammaire combinée à une échographie couleur du sein. Les biais cognitifs sont faciles à ignorer À l’heure actuelle, l’incidence du cancer du poumon chez les femmes augmente d’année en année. Souvent, les femmes examinées ignorent le dépistage précoce du cancer du poumon et choisissent simplement l’examen radiographique du thorax comme routine. Par conséquent, certaines lésions précoces ne seront pas détectées. Par conséquent, pour les personnes à haut risque de cancer du poumon, nous recommanderons une tomodensitométrie thoracique en spirale à faible dose et nous concentrerons sur la gestion des nodules pulmonaires qui ont été dépistés. L'incidence du cancer du poumon chez les femmes augmente d'année en année Est-ce que seules les personnes à haut risque de cancer ont besoin d’examens physiques ? Qui est à haut risque de cancer ? Personnes ayant des antécédents familiaux de tumeurs malignes (incluant généralement des antécédents de tumeurs malignes chez des parents directs ou collatéraux sur trois générations) ; Les personnes qui ont de mauvaises habitudes de vie telles que le tabagisme excessif à long terme, l’alcoolisme à long terme, la toxicomanie, etc. Les personnes exposées à des substances toxiques et dangereuses pendant une longue période pour des raisons professionnelles ; Les personnes vivant dans des environnements pollués (pollution chimique, pollution aux métaux lourds, etc.) ; Les personnes infectées par des micro-organismes particuliers (virus de l’hépatite B, VIH, etc.). Les personnes mentionnées ci-dessus présentent un risque élevé de cancer, mais ce ne sont pas seulement les personnes à haut risque qui ont besoin d’examens physiques. L’examen physique est-il le même pour tous les âges ? Différents groupes d’âge se concentrent sur le dépistage de différentes tumeurs, et l’âge est également un facteur de référence important pour le dépistage des tumeurs, car l’incidence de diverses tumeurs est différente chez les personnes de différents groupes d’âge. Le dépistage des tumeurs doit être effectué de manière ciblée en fonction de l’état physique du patient et en tenant compte de facteurs tels que l’âge. Le cancer du poumon peut-il être détecté à l’aide d’une radiographie pulmonaire ? Les radiographies thoraciques ne peuvent être utilisées que comme dépistage initial des tumeurs pulmonaires. Il est inexact de poser un diagnostic en se basant uniquement sur des examens radiologiques. Les patients dont les résultats du dépistage initial sont positifs doivent subir un scanner thoracique. Si une radiographie thoracique diagnostique un cancer du poumon, la maladie a déjà atteint le stade clinique avancé. Le dépistage par tomodensitométrie spiralée à faible dose actuellement couramment utilisé peut détecter de petits nodules de 0,1 à 0,5 cm et peut afficher avec précision la structure fine et les caractéristiques des bords des petits nodules dans les poumons. Il est inexact de poser un diagnostic en se basant uniquement sur un examen radiographique. Est-ce que plus il y a d’éléments d’examen physique, mieux c’est ? Certains éléments de dépistage des tumeurs présentent des risques pathogènes potentiels pour le corps humain, ce qui oblige les médecins oncologues à peser le pour et le contre et à faire des choix en fonction des circonstances spécifiques des personnes examinées. Il ne s’agit pas de dire que plus il y a d’articles, mieux c’est, mais plutôt que plus la sélection d’articles est précise, mieux c’est. Est-il nécessaire de faire un dépistage tumoral s’il n’y a pas de symptômes associés ? Dans notre pays, l’incidence du cancer gastro-intestinal est élevée. Cependant, la grande majorité des unités et des individus n’incluent pas la gastroscopie et la coloscopie dans leurs programmes d’examen physique. Étant donné que la gastroscopie et la coloscopie peuvent être quelque peu inconfortables, de nombreuses personnes ont peur de subir des examens physiques. Certaines personnes prennent des risques et pensent qu’elles ne développeront pas de tumeurs gastro-intestinales si elles ne présentent pas de symptômes. Par conséquent, presque toutes les personnes qui acceptent de subir une endoscopie gastro-intestinale présentent des symptômes tels que diarrhée, douleurs abdominales et sang dans les selles. Presque personne ne demande activement les éléments d’inspection ci-dessus. En fait, le cancer colorectal précoce ne présente souvent aucun symptôme clinique. Parfois, lorsque des symptômes tels que la diarrhée chronique, les douleurs abdominales et la perte de poids apparaissent, ils sont souvent traités comme une diarrhée ordinaire, ce qui retarde le diagnostic et le traitement précoces. Dans mon pays, l’incidence du cancer gastro-intestinal est élevée et le cancer colorectal à un stade précoce ne présente souvent aucun symptôme clinique. Le dépistage du cancer est destiné aux personnes âgées. Les jeunes ne sont pas obligés de le faire ? De nombreuses tumeurs rajeunissent, le dépistage n’est donc pas réservé aux personnes âgées. En même temps, il n’est plus nécessaire de vérifier davantage la présence de tumeurs à mesure que l’on vieillit. Étant donné que le cancer de la prostate chez les personnes âgées progresse très lentement et que la plupart des cas ne mettent pas la vie en danger, il n’est pas nécessaire de procéder à un dépistage annuel du cancer de la prostate après 75 ans. Marqueurs tumoraux normaux = pas de cancer ? La plupart des personnes qui subissent des examens physiques après 40 ans choisiront de tester les marqueurs tumoraux. La plupart d’entre eux pensent que les marqueurs tumoraux peuvent détecter directement les tumeurs, et si les résultats des tests des marqueurs tumoraux sont dans la plage normale, cela signifie qu’il n’y a pas de tumeur dans le corps. Cependant, peu de gens savent que divers marqueurs tumoraux dans la pratique clinique ne peuvent servir que d’indicateurs diagnostiques auxiliaires pour les tumeurs, et que le diagnostic clinique ne peut pas être déterminé uniquement sur la base des résultats des tests des marqueurs tumoraux. En effet, pour de nombreuses tumeurs, notamment lorsqu'un cancer survient, les résultats des tests des marqueurs tumoraux peuvent être significativement plus élevés que la normale, comme le cancer de la prostate et le PSA, le cancer du foie et l'AFP, etc. Ce sont des indicateurs de cancer très spécifiques, qui peuvent refléter la présence d'un cancer dans une certaine mesure. Cependant, pour certains cancers moins spécifiques, comme le cancer du poumon, le cancer gastrique, les tumeurs intestinales, etc., lorsque les résultats du test des marqueurs tumoraux sont normaux, il est possible que le patient ait déjà développé un cancer. Restez à l’écart du cancer, en plus des examens physiques réguliers, À quoi d’autre devrions-nous prêter attention dans notre vie quotidienne ? Maintenir un poids santé et éviter la prise de poids à l’âge adulte ; Intégrez l’activité physique à votre routine quotidienne, en marchant davantage et en restant assis moins longtemps ; Adoptez un régime alimentaire riche en céréales complètes, en légumes, en fruits et en légumineuses ; Limitez votre consommation de « fast-food occidental » et d’autres aliments transformés riches en sucre et en matières grasses ; Ne mangez pas trop de viande rouge et essayez de ne pas manger de viande transformée ; Limitez votre consommation de boissons sucrées et buvez de l’eau ou des boissons sans sucre dans la plupart des cas ; Limitez votre consommation d’alcool. Du point de vue de la prévention du cancer, il est préférable de ne pas boire du tout. Ne prenez pas de compléments alimentaires pour prévenir le cancer. Pour la plupart des gens, une alimentation équilibrée et une activité physique adéquate sont les meilleurs moyens de prévenir le cancer. Pour les femmes qui allaitent : si possible, allaitez votre bébé, cela a un effet protecteur contre le cancer du sein ; Il ne faut pas manquer de procéder à des examens physiques annuels réguliers et des groupes spécifiques de personnes doivent être examinés pour détecter les facteurs de risque élevés. Un dépistage et une détection précoces peuvent conduire à un traitement précoce. ■ Zhang Haiyan Directeur du Centre d'examen de santé et de dépistage des tumeurs de l'hôpital des tumeurs affilié de l'Université de Chongqing. Il est compétent dans l’évaluation des risques de diverses maladies chroniques et tumeurs, dans la formulation de divers programmes de dépistage, dans la gestion des maladies et de la santé et dans la vulgarisation scientifique. Heures d'ouverture de la clinique : Du lundi au vendredi, de 8h00 à 12h00 ■ Xin Yu Infirmière au Centre d'examen de santé et de dépistage des tumeurs de l'hôpital des tumeurs affilié de l'Université de Chongqing. * Déclaration de droits d'auteur : Certaines images proviennent d'Internet (veuillez nous contacter pour les supprimer en cas de violation) Membre de l'Alliance Médias Médicaux de Chine Base de co-construction de la Chine pour la vulgarisation scientifique Base de vulgarisation scientifique de Chongqing/Hôpital de promotion de la santé de Chongqing Projet de communication et de vulgarisation scientifique et technologique de Chongqing Projet de plan d'action pour la vulgarisation scientifique populaire de Chongqing Projet d'alphabétisation en santé du Service national de santé publique de base de la Commission nationale de la santé |
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