@Femme enceinte, veuillez conserver ce guide sur l'analgésie du travail !

La douleur du travail est un processus que chaque mère doit traverser. Dans l’index de la douleur médicale, la douleur de l’accouchement arrive en deuxième position, après la douleur des brûlures. En raison des différences individuelles, la tolérance et la perception de la douleur de chacun sont différentes. Le niveau de douleur le plus intense peut atteindre le niveau dix, et il n’est pas exagéré de le décrire comme « pire que la mort ». Ce genre de douleur laisse chez chaque femme qui l’a vécu une peur persistante, et presque toutes les mères ne peuvent oublier la douleur déchirante qu’elles ressentent lorsqu’elles se souviennent de l’accouchement.

Bien que la douleur du travail soit un processus que chaque mère doit traverser, avec les progrès de la science et de la technologie et le développement de la médecine, l'accouchement « sans douleur » n'est plus un mythe. Aujourd’hui, nous allons parler du sujet de l’analgésie du travail.

01 Qu’est-ce que l’analgésie du travail ?

L'analgésie du travail est l'utilisation de la technologie analgésique pour réduire la douleur de la mère pendant le travail, réduire la peur pendant le travail et la fatigue post-partum, améliorer la sécurité de la mère et du bébé, réduire le taux d'épisiotomie, améliorer le pronostic fœtal, réduire le taux de césarienne et la dépression post-partum, et parvenir véritablement à un accouchement sans douleur.

02 Avantages de l'analgésie pendant le travail

« L’analgésie du travail » est une technique d’anesthésie clinique qui n’a aucun effet indésirable sur le fœtus. Bien sûr, les mères doivent supporter certains risques liés à l'anesthésie, mais la dose d'anesthésiques pour « l'analgésie du travail » ne représente qu'un dixième ou moins de la dose d'anesthésiques pour la césarienne. Son risque est donc encore plus faible que celui d’une césarienne. Ainsi, les futures mamans peuvent choisir en toute sécurité un accouchement sans douleur et profiter facilement du bonheur d’être mère.

03 Méthodes d'analgésie du travail couramment utilisées

Il existe actuellement deux principaux types d’analgésie du travail couramment utilisés. Une méthode non médicamenteuse réduit la douleur du travail grâce à un entraînement prénatal et à un guidage de la respiration pendant les contractions utérines, comme l’accouchement par la musique, l’accouchement par une doula et l’acupuncture. Cependant, l'analgésie non médicamenteuse ne peut soulager que dans une certaine mesure certaines douleurs du travail et ne peut pas permettre un accouchement véritablement « indolore ».

Une autre méthode est pharmacologique, utilisant des anesthésiques ou des analgésiques pour soulager la douleur. Il existe de nombreuses méthodes d’analgésie médicale du travail, notamment l’analgésie intraveineuse du travail, l’analgésie par inhalation et l’analgésie rachidienne. Parmi les nombreuses méthodes d’analgésie médicamenteuse, seule l’analgésie péridurale du travail est la plus proche de l’analgésie idéale du travail et constitue également la méthode d’analgésie du travail actuellement recommandée.

04 Indications et contre-indications de l'analgésie du travail

1. Indications

1. La mère est consentante ;

2. Celles qui sont aptes à un accouchement vaginal après évaluation par des obstétriciens (y compris celles présentant une cicatrice utérine, une hypertension gestationnelle et une prééclampsie, etc.).

2. Contre-indications

1. Patients souffrant d’hypertension intracrânienne causée par une lésion cranio-cérébrale grave ;

2. Patients présentant une fonction de coagulation anormale ;

3. Ceux qui présentent une infection au site de ponction et une infection systémique ;

4. Hypovolémie maternelle non corrigée ;

5. La mère ne peut pas coopérer pendant la ponction, ce qui affecte l'opération de ponction.

05 Moment de l'analgésie du travail La douleur est plus évidente pendant la période d'accélération maximale de la phase active de l'ensemble du processus de travail (dilatation cervicale de 2 à 3 cm), qui est également le meilleur moment pour que « l'analgésie du travail » montre son efficacité. La norme internationale actuelle n’exige plus quelques centimètres. Tant que le travail a commencé, qu'il y a des contractions régulières et que la mère est disposée, il peut être mis en œuvre. Les anesthésistes ajustent les schémas thérapeutiques et les dosages en fonction de la sensibilité maternelle différente à la douleur afin d’obtenir une analgésie satisfaisante pour les patientes maternelles.

De plus, il faut un certain temps entre la dilatation complète du col de l’utérus et l’expulsion du fœtus. Même si la femme enceinte manque la période de latence et la période active, l'analgésie du travail peut toujours être mise en œuvre tant que la mère le demande.

06 L’analgésie du travail est-elle vraiment totalement indolore ?

La douleur est une expérience subjective qui varie d’une personne à l’autre. Du point de vue de l'anesthésiologie, l'analgésie du travail peut être totalement indolore, mais un travail totalement indolore peut entraîner certaines réactions indésirables chez certaines femmes enceintes, telles qu'une atonie utérine, un travail prolongé, etc., donc conserver une sensation de contraction utérine normale est la méthode la plus appropriée d'analgésie du travail.

07 Est-il possible d'avoir un accouchement normal même après avoir pris des analgésiques pour le travail ?

La réponse est non. Bien que l’analgésie du travail soit bénéfique pour la mère et le bébé, cela ne signifie pas que toutes les femmes enceintes qui subissent une analgésie du travail peuvent accoucher par voie vaginale. L’analgésie du travail augmente seulement la probabilité d’accouchement vaginal et réduit les césariennes inutiles. Si des conditions anormales telles qu'une atonie utérine, un rythme cardiaque fœtal anormal, un travail prolongé, un liquide amniotique taché de méconium, une position fœtale anormale, etc. surviennent pendant le processus d'accouchement, ce qui met en danger la sécurité de la mère et de l'enfant, une césarienne peut toujours être nécessaire pour mettre fin au travail dès que possible afin d'assurer la sécurité de la mère et de l'enfant.

En bref, l’accouchement est un processus de reproduction, et « l’analgésie du travail » est un symbole de l’obstétrique civilisée moderne et du droit de chaque future mère. Les mères ont le droit de bénéficier d’un accouchement sûr et agréable, et le fœtus a également le droit d’être protégé et bien traité pendant ce processus. J’espère que chaque femme enceinte pourra profiter de cette technologie et ressentir le confort et le plaisir apportés par l’analgésie du travail !