À quoi les personnes souffrant de goutte doivent-elles faire attention lorsqu’elles utilisent du bicarbonate de sodium pour alcaliniser l’urine ?

Un ami souffrant de goutte a dit à Huazi qu'il avait déjà pris des médicaments pour réduire son taux d'acide urique, mais qu'il craignait qu'une utilisation à long terme ait des effets secondaires et affecte la fonction hépatique et rénale. Ainsi, après que le taux d'acide urique ait baissé, il a commencé à prendre du bicarbonate de sodium pour alcaliniser l'urine, dans l'espoir de réduire l'acide urique dans le sang en favorisant l'excrétion d'acide urique, mais l'effet n'était pas idéal. De petits calculs apparaissaient dans ses reins et la goutte survenait de temps à autre.

Huazi a déclaré que bien que le bicarbonate de sodium puisse alcaliniser l'urine, il n'est pas très efficace pour contrôler l'acide urique dans le sang, et il y a certaines choses auxquelles il faut prêter attention lors de l'utilisation.

1. L'urine n'est pas aussi alcaline que possible

Les personnes ayant des taux élevés d’acide urique dans le sang savent fondamentalement que l’alcalinisation de l’urine peut favoriser l’excrétion d’acide urique. Cela est dû au fait que l’acide urique est une substance acide et que sa solubilité peut être augmentée dans les solutions alcalines. Mais à mesure que l’alcalinité de l’urine augmente, la solubilité des substances alcalines diminue. Lorsque le pH de l’urine est supérieur à 7, bien que l’excrétion d’acide urique augmente, des calculs de sel de calcium sont plus susceptibles de se produire.

Le bicarbonate de sodium ne peut pas réduire la synthèse d’acide urique ni favoriser l’excrétion d’acide urique. Bien que l’alcalinisation de l’urine puisse augmenter la solubilité de l’acide urique, elle ne peut pas réduire de manière significative le taux d’acide urique dans le sang. Par conséquent, lorsque vous utilisez du bicarbonate de sodium, ne prenez pas de surdose. La posologie normale est de 3 fois par jour, 1 à 2 comprimés à chaque fois. Il est recommandé de préparer du papier test pH pour mesurer la valeur du pH de l'urine pendant la médication et de contrôler la valeur du pH entre 6 et 7.

Deuxièmement, les effets indésirables du bicarbonate de sodium

Le bicarbonate de sodium oral ne peut pas alcaliniser directement l’urine. Au lieu de cela, il se combine d’abord avec l’acide gastrique dans l’estomac. L'excédent sera ensuite absorbé dans le sang puis passera dans l'urine par les reins, alcalinisant ainsi l'urine. La production d’acide gastrique nécessite des atomes d’hydrogène (H+) du sang, ce qui peut également augmenter indirectement l’alcalinité de l’urine.

Au cours du processus de neutralisation du bicarbonate de sodium et de l’acide gastrique, une grande quantité de dioxyde de carbone sera produite, provoquant des symptômes tels que des ballonnements et des malaises abdominaux. Pour les personnes qui souffrent déjà d’ulcères gastriques, la prise de bicarbonate de sodium peut aggraver leurs symptômes d’ulcère. Si trop de dioxyde de carbone est produit, cela peut même provoquer une rupture de l’estomac.

Les personnes souffrant d’hypertension artérielle doivent limiter leur consommation d’ions sodium. Le bicarbonate de sodium contient des ions sodium. Si vous le prenez trois fois par jour, un comprimé à chaque fois, cela équivaut à un apport supplémentaire de 0,41 gramme de sodium par jour, ce qui équivaut à peu près à plus d'un gramme de sel de table. Vous devez faire attention à réduire la quantité de sel dans votre alimentation pour éviter une consommation excessive d’ions sodium, qui provoquera une rétention d’eau et de sodium, aggravera l’hypertension artérielle et même induira une insuffisance cardiaque.

Lors de la prise prolongée de bicarbonate de sodium, une grande quantité d'acide gastrique est neutralisée et les atomes d'hydrogène libres dans le sang sont réduits, ce qui augmentera le mécanisme d'échange hydrogène-potassium des cellules. Les cellules libèrent des ions hydrogène dans le sang et les ions potassium à l’extérieur des cellules pénètrent dans les cellules, ce qui réduit le niveau d’ions potassium dans le sang et peut provoquer une hypokaliémie.

3. Interaction avec d'autres médicaments

1. Impact sur l’absorption : Le bicarbonate de sodium augmentera la valeur du pH dans l’estomac. Certains médicaments qui nécessitent des conditions acides pour être absorbés auront une efficacité réduite en raison d’une absorption réduite. Par exemple, l’absorption de médicaments tels que la warfarine, la ranitidine, les antibiotiques tétracyclines, les suppléments de fer et les suppléments de calcium sera réduite. Il est recommandé de prendre le bicarbonate de sodium à 2 à 3 heures d’intervalle des autres médicaments afin de réduire l’impact sur l’absorption des autres médicaments.

2. Impact sur l’excrétion : Le bicarbonate de sodium alcalinise l’urine. Bien qu’il puisse augmenter la solubilité de l’acide urique et augmenter son excrétion, il augmentera également l’excrétion d’autres médicaments acides. Par exemple, l’excrétion de l’aspirine antiplaquettaire, de la phénytoïne sodique et de l’acide valproïque utilisés pour traiter l’épilepsie augmentera et l’efficacité diminuera.

L'excrétion de médicaments alcalins diminuera, comme l'éphédrine, la quinidine et d'autres médicaments, qui peuvent s'accumuler et augmenter la toxicité. Il convient d’éviter d’utiliser en association des médicaments dont l’excrétion est facilement affectée ou d’ajuster leur dosage.

En résumé, l’utilisation de bicarbonate de sodium seul pour alcaliniser l’urine ne peut pas réduire de manière significative les niveaux d’acide urique dans le sang. Les personnes souffrant de goutte doivent utiliser simultanément des médicaments hypouricémiants tels que le fébuxostat et la benzbromarone pour contrôler efficacement les niveaux d’acide urique dans le sang et prévenir les crises de goutte. Lorsque vous utilisez du bicarbonate de sodium, vous devez également faire attention aux effets indésirables et aux interactions avec d’autres médicaments.

Les médicaments doivent être utilisés sous la supervision d’un médecin. Si vous avez des questions sur l’utilisation des médicaments, veuillez consulter un médecin ou un pharmacien. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.