Une brève discussion sur vos malentendus concernant l'arthrose du genou

L'arthrose du genou est une maladie dégénérative chronique des os et des articulations causée par une série de symptômes dus à l'hyperplasie et à la dégénérescence des articulations ainsi qu'aux lésions du cartilage articulaire. Parmi les articulations du corps humain, l’articulation du genou doit non seulement supporter le poids de tout le corps, mais doit également être utilisée pour se tenir debout, s’accroupir, sauter, courir et marcher. Étant donné que l’articulation du genou bouge très fréquemment, elle est particulièrement sensible aux foulures. Par conséquent, l’arthrose du genou est la maladie la plus courante chez les personnes d’âge moyen et les personnes âgées[1-2].

Il existe deux types d’arthrose du genou : primaire et secondaire. La maladie primaire est étroitement liée à l’âge du patient et est plus fréquente chez les personnes d’âge moyen et âgées de plus de 50 ans. Secondaire - principalement due à un traumatisme (genou, rotule, ménisque, luxation du genou, etc.), à une déformation articulaire (genu varum, valgum), à une maladie articulaire (maladie inflammatoire des articulations, troubles endocriniens, nécrose ischémique) et à d'autres facteurs, provoquant prématurément de graves modifications dégénératives de l'articulation du genou.

Les causes de l’arthrose du genou sont multiples :

Tension chronique : une mauvaise posture à long terme, un port de poids inégal, un poids excessif, etc. peuvent entraîner des lésions des tissus mous de l'articulation du genou.

Densité osseuse : À mesure que les gens vieillissent, la quantité de matière organique dans leur corps diminue tandis que la quantité de matière inorganique augmente. Lorsque les travées sous-chondrales deviennent plus fines et plus rigides, leur tolérance à la pression diminue. Par conséquent, les personnes atteintes d’ostéoporose sont plus susceptibles de développer de l’arthrose[3].

Obésité : L’obésité est également un facteur aggravant de la maladie. La prise de poids est directement proportionnelle à l’incidence de l’arthrose du genou, tandis que la perte de poids peut réduire l’incidence de l’arthrose du genou[4].

Traumatismes et appuis : Blessures fréquentes au genou, telles que fractures, lésions du cartilage et des ligaments. Lorsqu’une articulation est dans un état instable dans des conditions anormales, elle est soumise à une force musculaire déséquilibrée et à une pression locale, ce qui accélère la dégénérescence du cartilage. Il est peu probable que l’arthrose se produise après un mouvement articulaire normal ou même après un exercice intense.

Facteurs génétiques : les articulations touchées varient selon les races. Par exemple, l’arthrose de la hanche et des articulations du poignet et du métacarpe est plus fréquente chez les Caucasiens, mais moins fréquente chez les personnes de couleur. Le sexe a également un impact, et cette maladie est plus fréquente chez les femmes.

Manifestations cliniques de l'arthrose du genou : douleurs chroniques et récurrentes dans l'articulation du genou, aggravées après l'exercice et soulagées après le repos, marche gênante, extension et flexion limitées de l'articulation du genou, difficulté à s'accroupir, douleur évidente en montant et en descendant les escaliers, ou douleur lancinante lors de mouvements brusques, raideur matinale des articulations, et souvent accompagnée de jambes faibles et d'une envie de tomber, aggravée par le froid, les changements de temps ou l'augmentation de l'humidité. L'extension de l'articulation du genou provoque une certaine douleur et un crépitement est souvent entendu lors de l'extension et de la flexion de l'articulation du genou. Dans les cas graves, une atrophie musculaire des membres inférieurs peut survenir, un épanchement articulaire peut survenir et une synovite peut également survenir.

Le traitement de l’arthrose du genou est une tâche ardue. La clé réside dans un diagnostic précoce, une éducation sanitaire des patients et un traitement ciblé et gradué en temps opportun. Des plans de traitement complets doivent être formulés pour différents patients. L’essence de l’arthrose du genou est la dégénérescence du cartilage articulaire. Cette dégénérescence est irréversible, mais sa progression et ses symptômes peuvent être ralentis grâce à une protection et un traitement[5]. À l’heure actuelle, de nombreuses idées fausses circulent sur l’arthrose du genou dans l’esprit de nombreuses personnes :

Mythe 1 : Les jeunes ne souffriront pas d’arthrose :

En fait, l’arthrose n’est pas seulement une maladie des personnes âgées. L’arthrose secondaire causée par un traumatisme articulaire et une surutilisation n’est souvent pas liée à des facteurs liés à l’âge. Selon des enquêtes, le nombre de patients jeunes et d’âge moyen souffrant d’arthrose, tels que les « alpinistes », les « bosozoku » et les « dames portant des talons hauts », a considérablement augmenté ces dernières années[6].

Mythe 2 : L’arthrose est une maladie mineure et ne nécessite pas de traitement :

De nombreux patients pensent que les maladies des os et des articulations sont des maladies bénignes qui disparaîtront comme un rhume. En fait, au fil du temps, la dégénérescence du cartilage articulaire va continuer à s’aggraver, voire à dégénérer complètement, entraînant éventuellement de fortes douleurs et un handicap.

Mythe 3 : L’absence de douleur signifie « guéri » :

De nombreux patients souffrant d’arthrose pensent que l’objectif du traitement a été atteint s’ils se sentent « sans douleur » après le traitement. En fait, « aucune douleur » ne signifie pas que la maladie est guérie. Tant que le cartilage articulaire n’est pas revenu à la normale, la douleur peut réapparaître à tout moment. Si cela se produit à plusieurs reprises, la situation s’aggravera encore.

Mythe 4 : Les analgésiques peuvent guérir l’arthrose :

Tous les médicaments ont des effets secondaires et, en fait, il n’existe actuellement aucun médicament capable de retarder ou d’inverser les changements pathologiques chez les patients souffrant d’arthrose. En particulier, les analgésiques non seulement irritent le tractus gastro-intestinal et provoquent des ulcères gastroduodénaux, mais inhibent également la formation du cartilage et accélèrent les dommages au cartilage, aggravant ainsi la situation.

Mythe 5 : Il faut remplacer le joint pour le guérir complètement :

Comparée à la médecine occidentale seule, la médecine chinoise peut fournir certains traitements conservateurs aux patients atteints d'arthrose à un stade précoce, tels que la traction, l'acupuncture, les médicaments, le massage, etc., qui peuvent soulager efficacement les lésions de l'articulation du genou, avoir des effets thérapeutiques importants et avoir peu d'effets toxiques et secondaires, ce qui constitue un avantage unique [7]. Pour les patients aux stades intermédiaires et avancés et pour ceux qui ne répondent pas au traitement conservateur, un traitement mini-invasif peut être envisagé. Le remplacement du genou n’est pas recommandé à la légère.

Alors comment prévenir l’arthrose du genou ?

Lorsque les humains marchent debout, leurs articulations du genou s’usent, il est donc important d’apprendre à protéger les articulations dans la vie quotidienne. Concrètement, cela peut se résumer comme suit : éviter de grimper sur des immeubles de grande hauteur ou des montagnes ; n'oubliez pas d'apporter des béquilles lorsque vous escaladez des montagnes ; descendre les escaliers latéralement en tenant la rampe ; évitez de faire des exercices qui font mal aux genoux ; les méthodes d’exercice varient d’une personne à l’autre ; réduire le poids et exercer moins de force ; rester au chaud et éviter le vent et le froid[8]; Consultez un médecin dès que possible en cas de gonflement ou de douleur anormale.

Enfin, il est recommandé aux personnes d’âge moyen et aux personnes âgées de prêter une attention particulière à « l’expression » de l’articulation du genou. Si l'articulation du genou est enflée, rouge, chaude, présente une douleur paroxystique ou persistante, une raideur ou des difficultés à bouger, s'il y a du bruit dans l'articulation lors du mouvement, des douleurs lors de la montée et de la descente des escaliers, des difficultés à s'accroupir, des entorses du genou lors de la marche, un blocage du genou (restriction soudaine du mouvement) et d'autres symptômes, ce sont tous des « expressions » d'une maladie de l'articulation du genou. Si les conditions ci-dessus se produisent, consultez immédiatement un médecin.

Références

[1] Li Zhonglong, Wang Jianjun, Liu Kang. Observation de l'efficacité à court terme du massage par pétrissage profond dans le traitement de l'arthrose du genou chez les personnes âgées [J]. Journal chinois de médecine de réadaptation, 2015 : 30 (6) : 580-4.

[2] Wang Yongyu, Wang Jing, Xue Yan et al. Corrélation entre les symptômes cliniques et l’anxiété chez les patients d’âge moyen et âgés souffrant d’arthrose du genou [J]. Gériatrie et Protection, 2019 : 25(5) : 568-71.

[3] Zhao Zhihong, Wang Rui, Guo Yu et al. Étude sur la corrélation entre la prévalence de l’arthrose du genou et l’ostéoporose[J]. Journal chinois d'orthopédie, 2019 : 39(14) : 870-5.

[4] He Qianqian, Zhang Junfeng. Analyse des facteurs de risque pour la prévention et le traitement de l'arthrose du genou chez les personnes de plus de 60 ans avec différents indices de masse corporelle [J]. Journal médical du Shanxi, 2017 : 46(24) : 3008-11.

[5] Liu Baohong, Zhao Zhiheng, Jiao Zhaohua. Progrès de la recherche sur le mécanisme d'action de la décoction de Duhuo Jisheng sur l'arthrose du genou [J]. Médecine chinoise mondiale, 2018 : 11 (9) : 1492-1496.

[6] Zhang Yu, Zhang Hua (édité). Vos genoux vous font-ils toujours mal ? Ou peut-être êtes-vous tombé dans ces cinq malentendus [J]. Santé des personnes âgées, 2020.000 (9). 11-11.

[7] Xiong Shixi, Gui Shiqi. 120 cas d'arthrose du genou traités par une thérapie complète de médecine traditionnelle chinoise [J]. Journal chinois de médecine fondamentale de la médecine traditionnelle chinoise, 2014 : 20(7) : 1013,1016.

[8] Zhang Zhijian. Quels sont les symptômes et les causes de l’arthrite du genou ? [J]. Longévité, 2020.000(2).0074-0074.

Auteur : Dou Yingxia, médecin en médecine chinoise, est diplômé de l'Université de médecine traditionnelle chinoise de Chengdu avec une spécialisation en médecine chinoise et occidentale intégrée et travaille en clinique à l'hôpital de médecine traditionnelle chinoise du comté de Hongya depuis plus de dix ans.