Dois-je recevoir la quatrième dose du nouveau vaccin contre le coronavirus ? Les données de recherche jusqu'à présent vous indiquent ces faits

Selon le site Internet « South China Morning Post » de Hong Kong du 16 mai, alors que le nombre de nouveaux cas de coronavirus a de nouveau augmenté, de nombreux pays ont commencé à promouvoir la quatrième dose du nouveau vaccin contre le coronavirus, qui est la deuxième injection de rappel.

Cependant, la plupart des programmes de vaccination de rappel de la deuxième dose sont uniquement destinés aux personnes âgées et aux personnes immunodéprimées. C’est parce que les scientifiques ne savent pas exactement combien de temps durera l’immunité d’une deuxième dose de rappel, ni si elle sera bénéfique pour la population générale.

Les scientifiques ont mené des recherches sur l’efficacité d’une deuxième injection de rappel, mais des recherches plus approfondies sont nécessaires. Les données de recherche à ce jour nous indiquent ce qui suit :

Quelle est l’efficacité de la deuxième dose de rappel chez les personnes âgées ?

La plupart des données de recherche proviennent jusqu’à présent d’Israël, car ce pays a été le premier à commencer à administrer des deuxièmes doses de rappel aux personnes âgées de 60 ans et plus et aux groupes à haut risque, tels que les personnes immunodéprimées et leurs soignants.

Une étude utilisant le vaccin à ARN messager (ARNm) de Pfizer a comparé l’efficacité de la première dose de rappel avec celle de la deuxième dose de rappel. Les chercheurs ont examiné les dossiers médicaux de plus de 182 000 personnes âgées de 60 ans et plus au cours de la période du 3 janvier au 18 février de cette année, lorsque la variante Omicron dominait l'épidémie.

Le New England Journal of Medicine a publié les résultats de la recherche le mois dernier. Les chercheurs ont découvert qu’une deuxième injection de rappel réduisait considérablement le risque de maladie grave, d’hospitalisation et de décès chez les personnes âgées pendant au moins un mois.

Par rapport aux personnes n'ayant reçu qu'une seule injection de rappel, l'efficacité relative de la prévention de l'infection a atteint 45 % dans les 7 à 30 jours suivant la réception de la deuxième injection de rappel, l'efficacité relative de la prévention de l'infection symptomatique était de 55 %, l'efficacité relative de la prévention de l'hospitalisation était de 68 %, l'efficacité relative de la prévention des maladies graves était de 62 % et l'efficacité relative de la prévention des décès était de 74 %.

Une autre étude publiée plus tôt dans le New England Journal of Medicine a examiné l'incidence des infections percées (faisant référence à l'infection par le virus après la vaccination - note de ce journal) et des maladies graves chez les personnes âgées de 60 ans et plus. L’étude a porté sur plus de 1,2 million de personnes âgées en Israël. Les chercheurs ont constaté que pendant l’épidémie du variant Omicron, les personnes qui n’avaient reçu qu’une seule dose de rappel avaient un risque 3,5 fois plus élevé de développer une maladie grave que celles qui avaient reçu une deuxième dose de rappel.

Les chercheurs ont également constaté que chez les personnes âgées ayant reçu une deuxième dose de rappel, le taux d’infection était de 177 pour 100 000 personnes. En revanche, parmi la population âgée qui n’a reçu qu’une seule dose de rappel, 361 personnes ont été confirmées infectées pour 100 000 personnes.

La deuxième injection de rappel est-elle sûre ?

Un essai d'une deuxième dose de rappel mené par des scientifiques britanniques a révélé quelques cas de réactions indésirables graves, mais les chercheurs pensent que ces cas ne sont pas liés au vaccin lui-même. L’effet secondaire le plus courant est une douleur au point d’injection, qui est généralement légère ou modérée. La fatigue, les maux de tête, les malaises et les douleurs musculaires sont également fréquents.

Combien de temps dure la protection ?

L’étude ci-dessus portant sur plus de 1,2 million d’Israéliens âgés a montré que la deuxième dose de protection renforcée contre les maladies graves n’a pas diminué dans les six semaines suivant la vaccination des sujets.

Les chercheurs ont également constaté que la capacité d’une deuxième injection de rappel à prévenir l’infection diminuait quatre semaines après la vaccination, et ils estiment que davantage d’études de suivi sont nécessaires.

Des essais menés au Royaume-Uni ont révélé que si une deuxième dose de rappel du vaccin à ARNm est administrée plus de six mois après le premier rappel, le titre d'anticorps anti-protéine de pointe dans le corps des sujets augmentera considérablement. Mais les chercheurs ont également déclaré que le nombre était susceptible de « retomber rapidement » car des situations similaires s'étaient produites après la première dose de rappel.

Cela peut-il profiter à tout le monde ?

Sur la base des données d’essai limitées actuellement disponibles, bien que la deuxième dose de rappel soit considérée comme bénéfique pour les groupes à risque, son importance pourrait ne pas être aussi significative pour l’ensemble de la population.

Dans une étude clinique ouverte et non randomisée menée en Israël, 272 professionnels de la santé ont reçu une deuxième dose de rappel d'ARNm de Pfizer ou de Moderna. Le groupe témoin était composé de membres du personnel médical d'âge similaire qui n'avaient pas reçu la deuxième dose de rappel, avec deux fois plus de personnes dans le groupe expérimental.

Les chercheurs ont découvert que les anticorps produits par la deuxième dose de rappel étaient capables de neutraliser des variants tels qu'Omicron, et qu'il n'y avait pas de différence significative dans l'efficacité des vaccins Pfizer et Moderna.

Cependant, comparée à la première dose de rappel, la deuxième dose de rappel n’a montré aucune différence substantielle dans la réponse immunitaire humorale et les niveaux d’anticorps spécifiques à Omicron. L’équipe de recherche estime que cela montre que le vaccin à trois doses a stimulé la réponse immunitaire dans la plus grande mesure.

« Administrer une quatrième dose à des professionnels de la santé plus jeunes et en bonne santé pourrait n’apporter qu’un faible bénéfice », ont écrit les chercheurs.

(Source : Reference News)